KUISIONER ANALISIS

KUALITATIF MEDIS BERKAS

APPENDECTOMY
KELOMPOK 10
MITHA AMELIA R
G41160866/B

ARDHIAN MALIKUL A
G41160867/B

HIKMATUS SURUR
G41160888/B

FAJRIA NUR R.
G41160896/B

NAILA AMALIA R.
G41160945/B
 ANALISIS KUALITATIF MEDIS

Analisis Kualitatif Medis adalah suatu kegiatan

menganalisis kelengkapan dan kekonsistensian
data/informasi rekaman demi terwujudnya pelayanan
medis yang berkualitas. Dalam melakukan analisis
kualitatif medis difokuskan pada 2 tahap, yaitu :

Menganalisis kelengkapan data atau informasi

sesuai dengan standar pelayanan medis atau
standart operating procedures (SOP).

Menganalisis apakah data atau informasi dari

kondisi buruk pasien di manfaatkan tenaga
kesehatan dengan membukti tindak lanjut.
 Prinsip dalam mendisain kuesioner kualitatif
medis mempunyai 2 ciri , yaitu:

Kolom Kiri Kolom Kanan

• Disain kolom sebelah kiri • Disain kolom kanan untuk

dipersiapkan untuk menelaah menjaga prinsip
kelengkapan rekaman apakah pemanfaatan data
sesuai dengan variable
standar medis

Istilah “ pemanfaatan data “ adalah proses menelaah keberadaan dan pemanfaatan data medis
dalam rekamedis oleh tenaga kesehatan sehingga menghasilkan informasi ekstra
APPENDECTOMY

Apendektomi atau Operasi usus buntu

adalah operasi pembedahan untuk
mengangkat usus buntu atau umbai
cacing (appendix) yang telah terinfeksi
(apendisitis).

Usus buntu merupakan suatu organ

berbentuk kantung yang menempel pada
usus besar di bagian kanan bawah.
 MACAM-MACAM APPENDECTOMY

Apendiktomi Terbuka Apendiktomi Laparoscopi

• Bila apendiktomi terbuka, incise • Pengangkatan usus buntu ini

McBurney paling banyak dipilih dilakukan untuk usus buntu
oleh ahli bedah, yaitu berupa akut.
sayatan berubah-ubah sesuai • Pada apendiktomi laparoskopi,
serabut otot. 3 bukaan kecil untuk
memasukkan kamera miniature
dan peralatan bedah dibuat
melintang bagian bawah perut
untuk mengangkat usus buntu.
Pedoman
Tindakan
Appendectomy
(BKPM AKKRM
Hal 98-101)
Lanjutan ...
Lanjutan ...
Lanjutan ...
Lanjutan ...
Lanjutan ...
Lanjutan ...
Contoh Kuisioner Analisis Kualitatif Medis
Berkas Appendectomy
1. Apakah dalam RMAN terdapat 2. Mual dan muntah pada penderita
keterangan bahwa penderita mengalami appendicitis adalah keluhan yang disebabkan
mual dan muntah ? oleh peradangan pada usus buntu yang
1 = Tidak menyebabkan regangan pada dinding mukosa
2 = Ya usus buntu yang dipicu oleh peningkatan
produksi asam lambung. Apakah dalam
RMAN terdapat informasi ekstra ?
0 = Bukan Kasus Ini
1 =Tidak
2= Ya
9 = TAK
3. Apakah dalam RMAN terdapat keterangan 4. Nyeri abdomen penderita appendicitis yaitu
bahwa pasien mengalami nyeri pada abdomen pada bagian kuadran bawah dekat pusar.
? Apakah dalam RMAN terdapat informasi
1 = Tidak ekstra ?
2 = Ya 0 = Bukan Kasus Ini
1 =Tidak
2 = Ya
9 = TAK
5. Apakah dalam RMAN terdapat keterangan 6. Bila iya, apakah dalam RMAN terdapat
bahwa penderita pernah melakukan informasi ekstra ?
perawatan medis pada gangguan 0 = Bukan Kasus Ini
pencernaan sebelumnya? 1 =T idak
1 = Tidak 2=Ya
2 = Ya 9 = TAK
7. Apakah dalam RMAN terdapat keterangan 8. Bila iya, pakah dalam RMAN terdapat
bahwa pasien pernah mengalami operasi informasi ekstra ?
sebelumnya ? 0 = Bukan Kasus Ini
1 = Tidak 1 =T idak
2 = Ya 2=Ya
9 = TAK

9. Apakah dalam RMAN terdapat keterangan 10. Riwayat penyakit kronis pasien
bahwa pasien memiliki riwayat penyakit kronis appendicitis seperti diabetes, hipertensi,
? penyakit jantung atau pernafasan. Apakah
1 = Tidak dalam RMAN terdapat informasi ekstra ?
2 = Ya 0 = Bukan Kasus Ini
1 =T idak
2=Ya
9=TAK
11. Apakah dalam RMAN terdapat 12. Bila iya, apakah dalam RMAN terdapat
keterangan bahwa penderita mengalami informasi ekstra ?
riwaya pendarahan? 0 = Bukan Kasus Ini
1 = Tidak 1 =T idak
2 = Ya 2=Ya
9 = TAK

13. Apakah dalam RMAN tersebut terdapat
informasi mengenai perawatan perioperative ?
1 = Tidak
2 = Ya
14. Perawatan perioperative meliputi :
anastesi umum, catatan grafis, keadaan pasien
yang tercatat sebelumnya. Apakah dalam
RMAN tersebut terdapat keterangan ekstra ?
0 = Bukan Kasus Ini
1 =Tidak
2 = Ya
9 = TAK
15. Apakah dalam RMAN tersebut terdapat 16. Tekanan darah normal pada penderita
keterangan tentang pemantauan tekanan darah adalah antara 80-120 mmHg. Apakah dalam
pada saat intraoperatif ? RMAN tersebut terdapat keterangan ekstra ?
1 = Tidak 0 = Bukan Kasus Ini
2 = Ya 1 =Tidak
2 = Ya
9 = TAK
17. Apakah dalam RMAN tersebut terdapat 18. Pemeriksaan ECG digunakan untuk
keterangan tentang pemeriksaan ECG pada mendeteksi kelainan dengan mengukur
saat intraoperatif ? aktivitas listrik yang dihasilkan oleh jantung.
1 = Tidak Apakah dalam RMAN tersebut terdapat
2 = Ya keterangan ekstra ?
0 = Bukan Kasus Ini
1 =Tidak
2 = Ya
9 = TAK
19. Apakah dalam RMAN pasien terdapat 20. Laparoscopy adalah suatu tindakan bedah
keterangan bahwa dilakukan eksisi minimal yang umumnya ditujukan untuk
laparoscopy pada saat prosedur pelaksanaan mengurangi resiko yang didapatkan pada
bedah? operasi besar. Apakah dalam RMAN tersebut
1 =Tidak terdapat keterangan ekstra ?
2 = Ya 0 = Bukan Kasus Ini
1 =Tidak
2 = Ya
9 = TAK
21. Apakah dalam RM pasien tersebut 22. Manajemen berupa evaluasi pasien dan
terdapat tindakan perawatan dan manajemen asuhan keperawatan pasca operasi berupa
pasca operasi? monitor perdarahan, rasa sakit, dan komplikasi,
1 = Tidak terapi dan pengobatan intravena, pemantauan
2 = Yaf cairan dan elektrolit. Apakah dalam berkas RM
terdapat informasi ekstra?
1 = Tidak
2 = Ya
23. Apakah dalam RM pasien tersebut 24. Manajemen komplikasi pada peritonitis
terdapat tindakan manajemen untuk yaitu dilakukan laparotomy segera untuk eksisi
komplikasi kasus peritonitis? appendiks yang pecah. Apakah dalam berkas
1 = Tidak RM terdapat informasi ekstra?
2 = Ya 1 = Tidak
2 = Ya
25. Apakah dalam RM pasien tersebut 26. Pada luka infeksi dilakukan pemberian
terdapat tindakan manajemen komplikasi antibiotic yang sesuai sebagai tindakan
pada luka infeksi? manajemen komplikasi. Apakah dalam berkas
1 = Tidak RM terdapat informasi ekstra?
2 = Ya 1 = Tidak
2 = Ya
27. Apakah dalam berkas RMAN tersebut 28. Pasien yang mengalami komplikasi paralisis
terdapat keterangan pasien mengalami diberikan perlakuan khusus, seperti asupan yang
komplikasi paralisis? masuk ke tubuh tidak diberikan melalui mulut,
1. = Tidak dimasukkan tabung nasogastric, tabung miller
2. = Ya dimasukkan untuk dekompresi usus kecil, jika
usus kecil terbatas diberikan stimulasi peristaltik
dan dimasukkan tabung rectal yang telah
dilumasi sebelumnya. Hal tersebut bertujuan
agar kondisi tidak semakin parah.
Apakah dalam berkas RMAN tersebut
terdapat informasi “ekstra”?
0 = Buka kasus ini
1 = Tidak
2 = Ya
9 = Tidak ada keterangan (TAK)
29. Apakah dalam berkas RMAN tersebut 30. Pasien dapat dinyatakan pulang apabila
terdapat keterangan mengenai kondisi luka operasi telah kering, tanda-tanda vital
kepulangan pasien? dalam batas normal, urin normal, tidak
1 = Tidak ditemukan komplikasi dan efek samping,
2 = Ya serta rasa nyeri dapat dikontrol dengan oral
analgesik. Apakah dalam RMAN tersebut
terdapat informasi “ekstra”?
0 = Bukan kasus ini
1 = Tidak
2 = Ya
9 = Tidak ada keterangan (TAK)
31. Apakah dalam berkas RMAN tersebut 32. Pasien tidak dianjurkan untuk
terdapat keterangan edukasi pasien? melakukan aktivitas berat selama 2 minggu
1 = Tidak dan angkat berat selama 6 minggu. Apakah
2 = Ya dalam RMAN tersebut terdapat informasi
“ekstra”?
0 = Bukan kasus ini
1 = Tidak
2 = Ya
9 = Tidak ada keterangan (TAK)
 Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation