Intususepsi

Kadek Deddy Ariyanta

Departemen Ilmu Bedah

Fakultas Kedokteran Udayana
RSUP Sanglah - Denpasar
 Defenisi
Intususepsi adalah suatu proses di mana
segmen usus menginvaginasi ke dalam
lumen usus yang berdekatan sehingga
menyebabkan obstruksi usus.
 Etiologi
• Lymphadenopati plak peyeri
• Berhubungan dengan infeksi pernafasan
• Infeksi virus (Adenovirus, Rotavirus)
• Diverticuli Meckle
• Polips
• Tumor
• Benda asing
• Ektopik pankreas
• Henoch-Scὂnlein purpura
• Cystic Fibrosis
 Patofisiologi
Bagian invaginating dari usus (yaitu,
intussusceptum) sepenuhnya "teleskop"
ke dalam bagian penerima usus (yaitu,
intussuscipiens)  obstruksi vena dan
edema dinding usus  Total ileus
obstruksi usus nekrosis  Perforasi 
Peritonitis.
 Anamnesis
• Keluhan utama
• Apakah ada nyeri perut (hilang timbul atau terus
menerus)
• Apakah ada muntah, warnanya apa
• Apakah ada demam
• BAB berdarah
• Riwayat diare
• Memiliki periode lemas bergantian dengan menangis,
dan siklus ini berulang setiap 15-30 menit.
 Pemeriksaan Fisik
• Status gizi baik
• Bayi bisa pucat, diaforis, dan hipotensi
jika syok telah terjadi.
• massa berbentuk sosis di
hypochondrium kanan dan
kekosongan di kuadran kanan bawah
(Dance sign).
• Distensi abdomen  obstruksi komplit
• Intestinal gangren  peritonitis 
defanse muskular
• RT  Pseudoportio, Red Current jelly
stool
Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium  Leukositosis,
Ketidakseimbangan elektrolit.
• USG abdomen ‘target’ or
‘doughnut’ lesion
• BNO  massa perut, distribusi gas
yang tidak normal
• CT abdomen  ‘target’ or ‘doughnut’
sign
 Diagnosis Banding
• Abdominal Hernia
• Appendicitis
• Blunt Abdominal Trauma in Emergency Medicine
• Colic
• Cyclic Vomiting Syndrome
• Emergent Treatment of Gastroenteritis
• Gastric Volvulus
• Testicular Torsion in Emergency Medicine
 Managemen Awal
• Pasang NGT, pasang DC
• Resusitasi cairan
• Cek darah lengkap dan elektrolit
• Kontras enema
• Reduksi hidrostatik dengan barium menggunakan guide
fluoroscopik
 Managemen Operasi
• Laparotomy milking procedure
– Tekanan manual yang lembut mengeluarkan
intususeptum untuk menghindari risiko
perforasi iatrogenik.
– Melakukan appendiktomi
– Jika reduksi manual tidak dimungkinkan atau
terjadi perforasi, lakukan reseksi segmental
dengan anastomosis ujung ke ujung.
 Managemen Operasi
• Laparoskopi (minimal invasive)