DEFINISI

Acute Limb Ischemia(ALI) didefinisikan sebagai penurunan

perfusi tiba-tiba anggota tubuh yang menyebabkan ancaman

potensial terhadap viabilitas ekstremitas (dimanifestasikan
dengan nyeri istirahat iskemik, ulkus iskemik, dan atau
gangren) pada pasien yang hadir dalam waktu dua minggu dari
peristiwa akut. Pasien dengan manifestasi yang sama yang
hadir lebih dari dua minggu dianggap memiliki iskemia tungkai
kritis.
Adanya gangguan iskemia biasanya diawali oleh

gejalaklaudikasio intermiten, yang merupakan tanda adanya

oklusi.

ETIOLOGI

FAKTOR RESIKO

KLASIFIKASI
Akut Limb Iskemik juga dapat diklasifikasikan berdasarkan
terminologi:
Onset

oAcute
oAcute on cronic
oCronic iskemic stable
Severity

oIncomplit: tidak dapat ditangani

oComplit: dapat ditangani
oIrreversible: tidak dapat kembali ke kondisi normal

Klasifikasi
Ad hoc committee of the Society for Vascular Surgery and
the North American Chapter of the International Society for
Cardiovasculer Surgerymenciptakan suatu klasifikasi untuk
oklusi arterial akut.
Kelas I : Non-threatened extremity
Kelas II :Threatened extremity
Kelas III : Iskemia telah berkembang menjadi infark

PATOGENESIS
Awalnya :
Tungkai
tampak pucat

ischemia

Nekrosis otot
dan jaringan

Hipoksia otot
polos
vaskular

Kuit yang
kebiruan

vasodilatas
i

Kapiler akan
ruptur

MANIFESTASI KLINIS

PEMERIKSAAN
Faktor Risiko Kardiovaskular
PemeriksaanTungkai
Exercisechallenge
Ankle-Brachial Pressure Index
Waveform assesment
Duplex Imaging
Angiografi
Computed TomographyAngiography
MagneticResonance Angiography

DIAGNOSA
Anamnesis

Gejala yang muncul pada ekstremitas

Faktor resiko

Pemeriksaan Bandingkan ekstremitas kiri dan

fisik
kanan
Pulsasi
Lokasi
Warna dan temperatur
Kehilangan fungsi sensoris
Kehilangan fungsi motorik

TATALAKSANA
Preoperative antikoagulan dengan IV heparin
Resusitasi cairan, koreksi asidosis sistemik, inotropik support
Terapi pembedahan diindikasikan untuk iskemia yang

mengancam ekstremitas
Thrombolektomi/embolektomi
Melindungivascular bed distal
Terapi utamaakutiskemia adalah pembedahan dalam bentuk
embolektomi atau tindakan rekonstruksi pembedahan vaskuler
yang sesuai.
TerapiALI merupakan suatu keadaan yang darurat untuk
meminimalisasikan penundaan dalam melepaskan oklusi
merupakan hal yang penting, karena resiko kehilangan anggota
gerak meningkat sejalan dengan durasi iskemia akut yang lama

DIAGNOSA BANDING

Kondisi yang mirip

Syok sistemik (terutama yang disertai dengan penyakit oklusi kronik)
Phlegmasia cerulea dolens
Neuropati kompresi akut

Diagnosis banding
Trauma arteri
Arteritis dengan trombosis
Kista adventisial a.Poplitea dengan trombosis
Compartement disease

Penyakit arteri perifer akut

Trombosis pada arteri yangmengalami stenosis aterosklerotik
Trombosis pada bekas arterial bypass
Aneurisma yang membentuk trombus, denganatau tanpapembentukan emboli

KOMPLIKASI
Hiperkalemia
Sindrom kompartemen