ASUHAN KEPERAWATAN

KELOMPOK KHUSUS(UNIT
LANSIA)

Kelompok 7
Sella Meidiana NA
Wafiq Nurhaliza
Wildatul Hasnah
A. DEFENISI
Masa dewasa tua (lansia) dimulai setelah
pensiun, biasanya antara usia 65 dan 75 tahun.

1. Menurut Constantinidies
Menua (menjadi tua) merupakan suatu proses
menghilangnya secara perlahan – lahan
kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri /
mengganti diri dan mempertahankan fungsi
formalnya sehingga tidak dapat bertahan
terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan
yang diderita.
2. Menurut organisasi dunia (WHO)
Lanjut usia meliputi usia pertengahan (middleage)
adalah kelompok usia 45-59 tahun, Usia lanjut (elderly)
adalah kelompok usia 60-74 tahun, Usia lanjut (old) adalah
kelompok usia 75-90 tahun, dan usia sangat tua (very old)
adalah kelompok usia diatas 90 tahun.
a) Kebutuhan Hidup Orang Lanjut Usia
Kebutuhan tersebut sejalan dengan pendapat Maslow
(1) Kebutuhan fisik (physiological needs)
(2) Kebutuhan ketentraman (safety needs)
(3) Kebutuhan sosial (social needs)
(4) Kebutuhan harga diri (esteem needs)
(5) Kebutuhan aktualisasi diri (self actualization needs)
b) Teori – teori Proses Menua
Sebenarnya secara individual
1. Tahap proses menua terjadi pada orang dengan usia
berbeda
2. Masing – masing lanjut usia mempunyai kebiasaan yang
berbeda
3. Tidak ada satu faktorpun ditemukan untuk mencegah
proses menua
Ada beberapa teori tentang proses penuaan
1. Teori Genetic Clock
Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetik
untuk spesies tertentu . Setiap spesies mempunyai di dalam
nukleinya suatu jam genetik yang telah di putar menurut
suatu replikasi tertentu. Jam ini akan menghitung mitosis
dan menghentikan replikasi sel bila tidak berputar.Jadi
menurut konsep ini jika jam ini berhenti, kita akan mati
meskipun tanpa disertai kecelakaan lingkungan atau
penyakit terminal.
2. Teori Mutasi Genetik (somatic mutatie theori )
Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia
yang diprogram oleh molekul – molekul DNA dan setiap
sel pada saatnya akan mengalami mutasi.
3. Teori “ pemakaian dan rusak “
Kelebihan usaha dan stres menyebabkan se –sel tubuh
lelah terbakar.
4. Pengumpulan dari pigmen atau lemak dalam tubuh
yang disebut “ teori akumulasi dari produk sisa”.
5. Peningkatan jumlah kolagen dalam jaringan.
6. Tidak ada perlindungan terhadap radiasi, penyakit
dan kekurangan gizi.
7. Reaksi dari kekebaian sendiri ( auto immunne theori)
8. “ Teori imonologi saw virus”
Sistem imun menjadi efektif dengan bertambahnya usia
dan masuknya virus ke dalam tubuh dapat menyebabkan
kerusakan organ tubuh.
9. Teori stres menua akibat terjadi hilangnya sel – sel yang
bisa digunakan tubuh.
Kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel –sel tubuh
lelah terpakai.
10. Teori radikal bebas
Radikal bebas dapat dibentuk dialam bebas. Radikal ini
menyebabkan sel –sel tidak dapat regenerasi.
11. Teori rantai silang
Sel – sel yang tua dan usang, reaksi kimianya
menyebabkan ikatan yang kuat, khususnya jaringan
kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastis,
kekacauan dan hilangnya fungsi.
12. Theori program
Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah yang
membelah setelah sel- sel mati.
C )Perubahan – perubahan yang terjadi pada
Lanjut Usia
Perubahan – perubahan fisik
1. Sel
2. Sistem pernafasan
3. Sistem Pendengaran
4. Sistem penglihatan
5. Sistem kardiovaskuler
6. Sistem pengaturan temperatur tubuh
7. Sistem Respirasi
8. Sistem gastrointestinal
9. Sistem Genitourinaria
10. Sistem Endokrin
11. Sistem kulit
12. Sistem muskoloskeletal
B. TUGAS PERKEMBANGAN LANSIA

Peck mengonseptualisasikan tiga tugas yang berisi pengaruh

dari hasil konflik antara perbedaan integritas dan
keputusasaan.
1. Perbedaan ego versus preokupasi peran kerja
2. Body transcendence versus preokupasi tubuh.
3. Transendensi ego versus preokupasi ego.
C. PERMASALAHAN YANG TIMBUL PADA LANSIA

1. Permasalah Umum
a. Bersarnya jumlah penduduk lansia dan tingginya
prosentase kenaikan lansia memerlukan upaya
peningkatan kualitas pelayanan dan pembinaan
kesehatan bagi lanjut usia.
b. Jumlah lansia miskin makin banyak
c. Nilai perkerabatan melemah, tatanan masyarakat makin
individualistik
d. Rendahnya kualitas dan kuantitas tenaga profesional yang
melayani lansia
e. Terbatasnya sarana dan fasilitas pelayanan bagi lansia
f. Adanya dampak pembangunan yang merugikan seperti
urbanisasi dan popuilasi pada kehidupan dan penghidupan
lansia.
2. Permasalahan Khusus
a. Terjadinya perubahan normal pada fisik lansia
b. Terjadi perubahan abnormal pada fisik lansia
D. SIKAP PERAWAT TERHADAP
LANSIA
Perawat harus menjelaskan sikap pribadi dan nilai
tentang lansia untuk memberikan perawatan paling efektif.
lebih lazim dalam pelayanan kesehatan, maka penting sekali
bagi perawat untuk mengembangkan pendekatan asuhan
yang positif bagi klien lansia.
Pendekatan perawatan lanjut usia
a. Pendekatan fisik
b. Pendekatan psikis
c. Pendekatan sosial
PROSES KEPERAWATAN
A. Pengkajian
TEKNIK PENGUMPULAN DATA
a. Winshield survey : pengamatan langsung ke masyarakat
dengan berkeliling wilayah dan menggunakan semua panca
indra
b. Hasil wawancara
c. Kuesioner
d. Data sekunder : data statistik, laporan puskesmas, laporan
kelurahan, dll.
1. Data inti
a. Demografi, Karekteristik Umur Dan Sex, Vital Statistik
Data demograf kelompok atau komunitas yang terdiri :
jumlah penduduk lansia dalam wilayah, umur, pendidikan,
jenis kelamin, vital stastistik, pekerjaan, agama, nilai –
nilai,keyakinan serta riwayat timbulnya kelompok atau
komunitas
2. Data subsistem
a. Lingkungan fisik
1) Kualitas udara
2) Kualitas air
3) Tingkat kebisingannya
4) Jarak antar rumah/ kepadatan
b. Pendidikan
Riwayat pendidikan, pendidikan terakhir dan juga
apakah ada sarana pendidikan yang dapat digunakan untuk
meningkatkan pengetahuan warga.
c. Keamanan dan transportasi
Keadaan penjagaan lingkungan sekitar seperti adanya
siskamling, satpam atau polisi. Apakah dari keamaan
tersebut menimbulkan stress atau tidak.
d. Politik dan pemerintahan
Kebijakan yang ada didaerah tersebut apakah cukup
menunjang sehingga memudahkan komunitas mendapat
pelayanan di berbagai bidang termasuk kesehatan.
e. Pelayanan social dan kesehatan
Tersedianya tempat pelayanan kesehatan (rumah sakit,
puskesmas, balai pengobatan) untuk melakukan deteksi dini
gangguan
f. Komunikasi
Sarana komunikasi apa saja yang dapat dimanfaatkan di
komunitas tersebut untuk saling berkomunikasi antar warga
atau untuk mendapatkan informasi dari luar misalnya
televisi, radio, koran, atau leaflet yang diberikan kepada
komunitas.
g. Ekonomi
Tingkat sosial ekonomi komunitas secara keseluruhan,
masih bekerja atau tidak, bagaimana dapat memenuhi
kebutuhan sehari-hari.
h. Rekreasi
Rekreasi ini hendaknya dapat digunakan komunitas
untuk mengurangi stress.
B.Analisis data
a. Diagnosa keperawatan
Untuk menentukan masalah kesehatan pada masyarakat
dapatlah dirumuskan diagnose keperawatan komunitas yang
terdiri dari :
1. Masalah (Problem)
2. Penyebab (Etiologi)
3. Tanda dan Gejala (Sign and Sympton
C.Perencanaan
Strategi intervensi keperawatan komunitas dilakukan
melalui:
•Proses kelompok
•Pendidikan kesehatan
•Kerjasama lintas sektor
•Mendemonstrasikan keterampilan dasar
D.Pelaksanaan
•Melaksanakan kegiatan sesuai rencana yang menekankan
pada pencegahan primer, sekunder dan tersier.
E.Implementasi Asuhan Keperawatan Komunitas
a.Tindakan kolaborasi
b.Tujuan menolong masyarakat
c.Fase persiapan (What, who, why, when, where, dan how) dan fase
persiapan mengklarifikasi rencana asuhan dan berbagai fasilitas
yang diperlukan
d.Mempersiapkan masyarakat untuk menerima pelayanan kesehatan
e.Memonitor dan mendokumentasikan perkembangan dari
implementasi.
Penilaian
• Menilai respon verbal dan non verbal komunitas setelah intervensi
di dilakukan.
•Mencatat adanya perkembangan kesehatan komunitas termasuk
kasus baru yang dirujuk.
F.Evaluasi keperawatan Komunitas
Mengukur mutu pelayanan (quality of Services)
maknanya adalah:
a. pengkajian yang dihasilkan dari pengkajian yang
berkualitas
b.Penetapan standar atau kreteria
c.Pengumpulan informasi yang terus menerus
d.Jaminan . Informasi dari populasi dan sample yang
representatif
e.Suatu proses yang menyajikan hasil dari reviu klien
TERIMAKASIH