ROM PADA

CERVICAL

HJ. HASBIAH
 FLEKSI / EKSTENSI

Posisi subject duduk, shoulder difiksasi untuk mencegah

fleksi / ekstensi Thoracal dan Lumbal (dengan sandaran
kursi)
 posisi cervical O derajat
Center the fulcrum goniometer pada external auditory
meatus
Lengan prox. Goniometer tegak lurus atau paralel
dengan lantai
Lengan distal sejajar dengan basis hidung
Tongue depressor disejajarkan dengan lengan goniometer
(jika digunakan)
FLEKSI
EKSTENSI
 FLEKSI / EXTENSI

Alat yang digunakan adalah meteran

Posisi subyek duduk dengan cervical netral
titik pertama pada pertengahan dagu
Titik kedua pada incisur a sternalis
 ROM fleksi adalah jarak antara titik pertama dan
kedua saat fleksi.
Normalnya : 1 – 4,3 cm
ROM extensi adalah jarak titik pertama dan kedua
saat extensi.
Normalnya 18,5 -22,4 cm.
FLEKSI
EXTENSI
 LATERAL FLEKSI

Posisi subjek duduk, shoulder difiksasi untuk

mencegah lateral fleksi thoracal dan lumbal (dengan
sandaran kursi)
Cervical O derajat
Center the fulcrum goniometer pada proc. Spinosus
C7
Lengan proximal sejajar dengan proc. Spinosus
thoracal sehingga tegak lurus dengan lantai
 lengan distal pada dorsal midline kepala (reference
occipital protuberance)
Lateral fleksi
 LATERAL FLEKSI

Menggunakan meteran
Posisi subyek duduk dengan cervical netral
Titik pertama pada proc. Mastoideus
Titik kedua pada lateral acromion
Jarak titik pertama dengan kedua saat lateral fleksi
adalah ROM lateral fleksi
Normalnya : 10,7 – 12,9 cm.
LATERAL FLEKSI
 rotasi

Posisi subjek duduk, shoulder difiksasi untuk

mencegah rotasi thoracal dan lumbal.
Cervical O derajat
Center the fulcrum goniometer pada pusat bagian
atas kepala
Lengan prox. Sejajar dengan garis imanjinasi antara
kedua proc. Acromion
Lengan distal sejajar dengan ujung hidung
Lengan distal sejajar dengan tongue depressor (jika
digunakan)
rotasi
ROTASI
ROTASI
 ROTASI

Menggunakan meteran
Posisi subyek duduk dengan cervical netral
Titik pertama pada pertengahan ujung dagu
Titik kedua pada proc. Acromion
ROM rotasi adalah jarak titik pertama dengan titik
kedua saat rotasi
Normalnya : 11 – 13,2 cm
ROTASI
 ROM CERVICAL
(measuremen of joint motion)

MOTION AMERICAN AMERICAN

ACADEMY OF MEDICAL
ORTHOPAEDIC ASSOCIATION
SURGEONS
FLEXION 45 60
EXTENSION 45 75
LEFT LATERAL 45 45
FLEXION
RIGHT LATERAL 45 45
FLEXION
LEFT ROTATION 60 80
RIGHT ROTATION 60 80
 ROM CERVICAL
(The Physiology of The Joint, Kapandji V.3)

FLEXION – EXTENSION
> Whole Cervical Colum (WCC) : 130
> Lower Cervical Colum (LCC) : 100 – 110
> Sub occipital : 20 – 30

LATERAL FLEKSI : 45

ROTASI : 80 – 90
PENGUKURAN ROM PADA
THORACAL DAN LUMBAL /
FLEKSIBILITAS LUMBAL
 FLEKSIBILITAS ……..?

Merupakan istilah yang digunakan untuk

menggambarkan ROM yang terjadi pada setiap bidang
gerak pada sebuah sendi.
Kemampuan jaringan di sekitar sendi untuk terulur
semaksimal mungkin tanpa ada pengaruh dari jaringan
lawannya dan relaks.
Fleksibilitas dipengaruhi oleh bentuk permukaan
tulang pembentuk sendi dan keterlibatan otot atau
jaringan lemak .
Untuk menghasilkan gerak fleksi lumbal yang besar
sangat diperlukan ekstensibilitas otot erector spine.
 FLEKSIBILITAS ….

Statik fleksibilitas menunjukkan suatu ROM yang

ada ketika segmen tubuh secara pasif digerakkan
(oleh fisioterafis atau dokter).

Dinamik fleksibilitas menunjukkan suatu ROM

yang dapat dicapai oleh gerakan segmen tubuh
secara aktif yang dihasilkan oleh kontraksi otot.
ALAT UKUR YANG DIGUNAKAN

LEIGHTON FLEXOMETER
METODE SCHOBER
SIT AND REACH TEST
METERAN
 Fleksi (schober metode I)
Posisi subjek berdiri dengan cervical, thoracal
dan lumbal O derajat
Mengukur jarak antara proc. Spinosus C7 dan S1
dengan pita meteran
Pengukuran awal dilakukan pada saat subjek
posisi tegak
Pengukuran akhir dilakukan pada saat akhir
gerakan fleksi.
Perbedaan antara kedua pengukuran tsb. Adalah
besarnya fleksi thoracal dan lumbal
 Menurut Magii perbedaan 10 cm adalah normal,

menurut AAOS perbedaan rata-rata 4 inchi adalah normal untuk orang dewasa
yang sehat.
Fleksi (metode I)
ekstensi
 Fleksi (schober metode II)

Posisi subjek berdiri dengan cervical, thoracal dan

lumbal O derajat
Mengukur akhir ROM melalui jarak antara ujung
jari tengah subjek ke lantai
Tes ini adalah kombinasi fleksi spine dengan fleksi
hip sehingga sulit untuk mengisolasi hip.
Tidak dianjurkan untuk mengukur fleksi lumbal dan
thoracal
Dapat digunakan untuk memeriksa fleksibilitas.
Normalnya : 0,1 – 2,2 cm
Fleksi (metode II)
FLEKSI METODE II
 fleksi (schober metode III)

Posisi subjek berdiri dengan cervical, thoracal dan lumbal O

derajat
Ada tiga tanda yang harus diukur
Tanda pertama pada lumbosacral, tanda kedua pada proc.
Spinosus 10 cm di atas tanda pertama dan tanda ketiga adalah
5 cm di bawah tanda pertama
Pengukuran dilakukan diantara tanda paling atas dengan
tanda paling bawah pada saat berdiri.
Kemudian subjek melakukan fleksi sejauh mungkin dengan
mempertahankan meteran tetap pada daerah spine.
ROMnya adalah perbedaan antara 15 cm dengan panjang
ukuran pada akhir ROM.
 Normal :
jarak yang dicapai > 20 cm

abnormal:
jarak yang dicapai < 20 cm
 Modifikasi metode schober

Gunakan penggaris untuk mencari dan menempatkan

titik pertama , sejajarkan dengan kedua SIPS (proc.
Spinosus S2)
Titik kedua 15 cm diatas titik pertama.
Sejajarkan meteran antara titik pertama dan kedua.
Mintalah subyek untuk melakukan gerak fleksi sejauh
mungkin sambil menjaga lutut tetap extensi
Pada akhir gerakan perhatikan jarak antara kedua tanda.
Lingkup gerak sendi lumbal adalah perbedaan antara 15
cm dengan panjang yang diukur pada akhir gerakan.
 Kriteria normal

Laki-laki : penambahan > 6,7 cm

Perempuan : penambahan > 5,8 cm.

Metode scober
Metode schober
 SIT AND REACH TEST

Untuk mengukur fleksibilitas trunk dan tungkai

Fasilitas dan alat :

> lantai padat dan rata
> bangku atau boks berskala dalam satuan cm
 Prosedur pelaksanaan :

Peserta tes duduk dilantai dengan kedua kaki lurus,

telapak kaki tanpa alas menempel rapat pada
permukaan bangku atau boks dengan bagian belakang
lutut harus menempel rapat pada lantai.
Pelan-pelan testee membungkukkan badan dengan
posisi kedua lengan lurus ke depan sejauh-jauhnya
menempel mistar dan sikap ini dipertahankan selama 3
detik.
Hasil pengukuran adalah skor terjauh dari dua kali
kesempatan dan dicatat dalam satuan cm.
Hasil yang dicapai dikonversikan ke dalam tabel.
Sit and Reach test
 Tabel Sit and Reach Tes

JAUHNYA RAIHAN SKOR KATEGORI

(CM) KELENTURAN
> 19 5 SANGAT BAIK

11,5 - 19 4 BAIK

(-1,5) - 11,5 3 CUKUP

(-6,5) - (-1,5) 2 SEDANG

<(-6,5) 1 KURANG
 Lateral fleksi

Posisi subjek berdiri dengan cervikal, thoracal dan

lumbal O derajat
Stabilisasi pelvis untuk mencegah lateral tilting
Center the fullcrum goniometer pada proc. Spinosus
S1
Lengan proximal goniometer tegak lurus dengan
lantai
Lengan distal pada bagian posterior proc. Spinosus
C7
Lateral fleksi
 LATERAL FLEKSI

Menggunakan meteran
Posisi subyek berdiri
Titik pertama pada ujung jari tengah
Titik kedua pada lantai
Jarak titik pertama dengan titik kedua saat lateral
fleksi adalah ROM lateral fleksi
Normalnya : 15,9 – 16,9 cm
LATERAL FLEKSI
 rotasi

Posisi subjek duduk, fiksasi pelvis dari gerakan

rotasi
Cervikal, thoracal dan lumbal O derajat
Center the fulcrum goniometer pada pusat bagian
atas kepala
Lengan proksimal goniometer sejajar dengan garis
imanjinasi crista iliaca
Lengan distal goniometer sejajar dengan garis
imanjinasi proc. Acromion.
ROTASI
 Tabel ROM pada thoracal dan lumbal (measurement of joint
Motion)

MOTION AAOS AMA

FLEXION 80 (4 inc) 60
EXTENSION 20 - 30 25
RIGHT LATERAL 35 25
FLEXION
LEFT LATERAL 35 25
FLEXION
RIGHT ROTATION 45 30
LEFT ROTATION 45 30
 ROM PADA LUMBAL
(The Physiology of the joint )

FLEXION : 40
EXTENSION : 30
LATERAL FLEXION : 20 - 30
ROTASI (Thoracolumbal) : 15 - 20
TERIMA KASIH