Nyeri Perut

Berdasarkan lokasi

Kanan atas Kanan bawah

(kolesistitis) (Appendisitis akut)

T&G T&G
• Demam • Demam
• Mual • Mual muntah
• Nafsu makan menurun • Nyeri saat batuk atau
• Nyeri perut kanan atas menjalar ke berjalan
pinggang • Timbul mendadak
• Nyeri diperberat setelah selesai
makan makanan yg berlemak
• I : pasien tampak memegangi perut yg sakit
• P : Mc Burney (+), Nyeri lepas tekan (+),
• I : Ikterik psoas sign (+), rovsing sign (+)
• P : Nyeri ketuk (+) kanan atas • Perkusi : Nyeri ketuk (+) kanan bawah
• P : Murphy sign (+) • A : Peristaltik normal
• A : bising usus normal

PP PP
• Leukostit meningkat • Leukosit dan neutrophil meningkat
• Bilirubin meningkat • USG (diameter apendiks >6 mm

Tatalaksana Tatalaksana
• Pembedahan • PCT 500 mg tab sehari 3x p.c
• Diet rendah lemak • Rujuk ke layanan sekunder ->
operasi cito
Apendisitis
• Keluhan utama : nyeri perut
• Riwayat penyakit sekarang :
• Onset : akut disertai muntah dan mual
• Lokasi : epigastric (early apendisitis) ,RLQ (late apendisitis)
• Apakah nyeri dirasakan ditempat lain/menjalar : ya (dari tengah kelateral
kanan)
• Frekuensi : sering  bisa sampai dehidrasi
• Intensitas/kualitas nyeri : sangat nyeri
• Aktivitas yg memperberat : gerakkan kaki, dan valsava spt batuk, bersin
• Aktivtias yg memperingan : berbaring
Apendisitis
• Keluhan tambahan : • Apakah dikeluarga ada keluhan
demam,anoreksia,mual muntah yang sama ?
• Sejak kapan : saat onset sakit perut • Riwayat Kebiasaan
dimulai
• Frekuensi : terus-menerus
• Riwayat Lingkungan, Kehidupan
Sosial
• Riwayat Penyakit Dahulu • Riwayat lain-lain
• Apa pernah mengalami ini
sebelumnya ?
• Riwayat Penyakit Keluarga
Apendisitis
• PF
• PF abdomen :
• Mcburney
• Rovsing’s sign
• Bloomberg
• Psoas
• Obturator
• RT
• Teraba massa dan nyeri tekan +
• PP
• Pemeriksaan darah lengkap : leukositosis
• Imaging : USG  donut sign
Kolesistitis
• Keluhan tambahan : jaundice
pada kulit,mata(sklera), mual-
muntah
• Sejak kapan ?
• Riwayat Penyakit Dahulu
• Apa pernah mengalami ini
sebelumnya ?
• Riwayat Penyakit Keluarga
• Apakah dikeluarga ada keluhan
yang sama ?
• Riwayat Kebiasaan
• Riwayat Lingkungan, Kehidupan
Sosial
• Riwayat lain-lain
Kolesistitis
• Keluhan utama : nyeri perut
• RPS :
• Onset : akut
• Lokasi : RUQ
• Apakah nyeri dirasakan ditempat lain/menjalar : ya (biasanya ke daerah bahu
dan scapula)
• Intensitas/kualitas nyeri : terus-menerus
• Aktivitas/hal-hal yang memperparah : makanan yg berlemak
• Aktivtias yg memperingan : istirahat dan tidak makan