AMNIOTOMI

DAN
EPISIOTOMI

OLEH YUSNEL FAROZA

PENGERTIAN
AMNIOTOMI

memecahkan
ketuban pada
persalinan waktu
pembukaan
sudah lengkap.
 Beberapa teori tentang amniotomi

•Amniotomi mengurangi beban

rahim sebesar 40%sehingga tenaga
kontraksi dapat lebih kuat untuk
membuka sevik
•Amniotomi berkurangnya
aliran darah didalam rahim kira-kira
40 menit setelah amniotomi kerjakan,
•Sambungan…
•Amniotomi kepala
langsung menekan
dinding servik
Dimana didalamnya
Terdapat banyak
syaraf-syaraf
yang merangsang
kontraksi rahim
PENYULIT-PENYULIT PADA
AMNIOTOMI

•Infeksi
•Prolapsus funikuli
•Gawat janin
•Tanda-tanda solusio
plasenta
TEKNIK AMNIOTOMI
 Cara
kerja

Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan

dimasukan kedalan jalan lahir sampai kedalam
kanalis servikalis. Setelah kedua jari berada
didalam kanalis servikalis, maka posisi jari
diubah sedemikian rupa, sehingga telapak
tangan mengahadap keatas. Tangan kiri
kemudian memasukan pengait khusus kedalam
jalan lahir dengan tuntunan kedua jari yang
telah ada didalam. Ujung pengait
 diletakkan diantara jari tenggah tangan yang

didalam. Tangan yang diluar memanipulasi pengait

khusus tersebut untuk dapat menusuk dan merobek

selaput ketuban. Selain itu menusukan pengait ini dapat

juga dilakukan dengan satu tangan yaitu pengait dijepit

diantara jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan,

kemudian dimasukan sedalam kanalis servikalis. Pada

waktu tindakan ini dikerjakan, seorang asisten menahan

kepala janin diatas pintu atas panggul. Setelah air

ketuban mengalir keluar, pengait dikeluarkan oleh

Sambungan…
pengait dikeluarkan oleh tanggan kiri,
sedang jari tangan yang didalam
memperlebar robekan selaput ketuban. Air
ketuban dialirkan sedikit demi sedikit untuk
menjaga kemungkinan terjadinya prolapsus
funikuli, bagian-bagian kecil janin, gawat
janin, dan solusio plasenta. Setelah selesai
tangan penolong ditarik keluar dari jalan
lahir.
 Keuntungan
amniotomi

pengamata
n atas
cairan amniotom
amniotik i dan
•dapat stimulasi
pemanta •Lamanya saluran
mengukur
uan DJJ tekanan persalinan genital
secara intrauterin bisa bawah
terus secara diperpendekshg
menerus langsung Prostagla
dan akurat ndin ↑
 KERUGIAN
AMNIOTOMI

•Tekanan diferensial yang •Berkurangnya

meningkat disekitar jumlah cairan
kepala janin bisa amniotik bisa
menimbulkan cacatnya menamabah
tulang kepala janin kompresi tali
pusat
Amniotomi dini bisa mempercepat
pembukaan cerviks, namun bisa
pula menyebabkan berkurangnya
aliran darah ke plasenta. jadi
keuntungan dalam bentuk
persaliann yang lebih pendek bisa
terelakkan oleh efek merugikan
yang potensial bisa terjadi pada
janin.
• Penurunan angka pH
darah
• Perubahan dalam pola
DJJ setelah
dilakukannya amniotomi .
 B.EPISIOTOMI

Episiotomi adalah suatu tindakan

insisi pada perineum yang
menyebabkan terpotongnya
selaput lendir vagina, cincin
selaput dara, jaringan pada
septum rektovaginal, otot-otot dan
fasia perineum dan kulit sebelah
depan perineum.
INDIKASI EPISIOTOMI
 INDIKASI
IBU

•Apabila terjadi peregangan

perineum yang berlebihan
sehingga ditakuti akan terjadi
robekan perineum, umpama
pada primipara, persalinan
sungsang, persalinan dengan
cunam, ekstraksi vakum, dan
anak besar.
 JENIS-JENIS
EPISIOTOMI

MEDIALIS
MEDIO LATERALIS
LATERALIS
SAAT DILAKUKAN EPISIOTOMI

EPISIOTOMI DILAKUKAN
WAKTU KEPALA 3-4 cm di
VULVA