UU
Kebidanan Pelayanan Kebidanan adalah suatu
No.4 Th 2019 pelayanan profesional yang merupakan
bentuk
bagian integral dari sistem pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh bidan
secara mandiri, kolaborasi, dan/atau
rujukan.
TUGAS DAN WEWENANG BIDAN
Dilakukan di:
a. Tempat Praktik
Mandiri Bidan
dan atau;
b. Fasilitas Pelayanan
Pelayanan Pelayanan Pelayanan kesehatan Kesehatan
kesehatan anak reproduksi perempuan dan K B lainnya.
harus dilak ukan
kesehatan sesuai
ibu kompetensi dengan dan
kewenangan
mematuhi kode serta
etik,
standar profesi,
Pelaksanaan tugas Pelaksanaan tugas standar
berdasarkan dalam keadaan pelayanan
dan
pelimpahan keterbatasan
tertentu prosedur standar
wewenang
operasional
UU Kebidanan No.4 Th
2019
TANTANGAN PELAYANAN KEBIDANAN 4
Telah dikembangkan
berbagai panduan
pelayanan KIA & KB:
Kemkes, POGI, IDAI,
IBI
dll agar pelayanan
PedomanPenanganan tetap berjalan dan
MaternalCovid- aman bagi pasien dan
19danImplikasiterhadap provider dengan
PelayananKesehatanMate
rnal berbagai penyesuaian
yang relevan dengan
pencegahan COVID-
Panduan Klinis 19.
Tata Laksana COVID-19 pada Anak
Dikembangkan
pelayanan kesehatan
berbasis tekhnologi
informasi sebagai
solusi inovatif:
Telemedicine,
Konsultasi On-Line
dan Media Aplikasi
IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA
EDISI 2
KIE dll
21 Maret 2020
PERAN BIDAN DALAM PELAYANAN KIA & KB
MENTERI
REPUBLIK
KESEHATAN
INDONESIA
TEMPAT DAN TENAGA PEMBERI LAYANAN ANC
Persentase tenaga pemberi layanan ANC Persentase tempat pemberi pelayanan ANC
82.4%
% 40.5%
8.9
5.3%
11.
4.8%
3%
%
6
3.
3.1%
%
2.5%
2.9%
2.3%
13.4%
1
4
0.3%
.
0.5% 0.5% 3.1%
Lainnya
bidan
Tidak ANC
perawat
dokter umum
dokter kandungan
Polindes/poskesdes
Posyandu
Tidak ANC
Poliklinik swasta
Pustu/pusling
Puskesmas
Dok t er prak t ek
RS Pemerint ah
Tempat persalinan
29% di P M B
4 % di Polindes
Linakes 9 3 %
Pelayanan Bayi Baru Lahir
(KN 1 = 6 – 48 jam setelah lahir)
KN
1
Pelayanan KB
• KONTRIBUSI B I D A N = 55.90%
D I FASYANKES P E M E R I N T A H
D I FASYANKES
60
55.23
SWASTA
50 40 35.3
40 35
30 18.41 30
20 6.28 25 21.16 20.6
10 1.67 1.67
7.53 20
0 1.26 2.93 2.09
2.93 12.92
15
10
2.56 3.56
5 1.45 0.89
0.22 1
0.33
0
1. Kesulitan dalam Pemenuhan APD dan Bahan Pencegahan Infeksi – Sulit mendapatkannya
dan mahal
2. Kesadaran Pasien untuk perlindungan diri dengan menggunakan masker dan mencuci
tangan masih kurang
3. Rasa Khawatir bidan ketika terdapat pasien terdampak covid dan tidak jujur
4. Alat Screening Rapid Test Terbatas – PMB yg rapid test terbatas – tergantung kebijakan
daerah
5. Ibu Takut untuk datang keklinik PMB, PKM maupun RS
6. Sebagian bidan mengalami penurunan jumlah pasien (ANC,KB dan Imunisasi)
7. Pasien datang masih ada yang tdk memakai masker sehingga bidan harus menyediakan
masker untuk pasien dan pendamping – menambah operasional cost
Cont’ KENDALA LAIN PMB DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN
DI MASA PENDEMI COVID-19 – NEW NORMAL -
BEYOND
TARIF PELAYANAN KEBIDANAN PADA JKN – TIDAK DPT MEMENUHI KEBUTUHAN OPERASIONAL COST.
SYARAT UNTUK MEMBERIKAN PELAYANAN KB IUD DAN IMPLAN, HARUS TERSERTIFIKASI KOMPETENSI
– TERMASUK KB PASKA PERSALINAN
BIAYA PELATIHAN CUKUP BESAR – PMB BIAYA SENDIRI
BELUM SEMUA PMB MOU DENGAN BPJS
Klaim ke BPJS masih ada kendala, pembayaran tertunda, karena lama - hangus, pasien tdk aktif
bayar IURAN tdk dibayar oleh BPJS
HARGA IMPLAN DAN IUD CUKUP MAHAL– yg tdk ikut BPJS
PELAYANAN MELALUI KONSULTASI ON-LINE OLEH BIDAN TIDAK TERMASUK DALAM
“TELEMEDICINE”
Data PMB yang mengumpulkan laporan Januari - April 2020
(Menggunakan Google Form) JUMLAH PMB YANG MENGUMPULKAN
LAPORAN PELAYANAN PADA MASA COVID-19
Jumlah PMB mengumpulkan : 9296 (18 Prop)
Bidan Delima : 5183 Januari – April 2020 (UPBD Pusat)
Bukan Bidan Delima : 4113
974, 10.5%
Tetap Praktik
Tutu
8322, p
90%
STATUS PMB YANG BEKERJASAMA DENGAN BPJS
Jejaring FKTP
4317, 4462,
MOU LANGSUNG
46% 48%
Tidak Keduanya
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
K1 K4 Persalinan IMD Imunisasi
Januari 76878
76878 57166
57166 25268
25268 24585
24585 122376
122376
Februari 65167 54587 25392 23219 117941
Maret 61506 52537 26094 25376 104053
April 59326
59326 50767
50767 27070
27070 25815
25815 97983
97989
PELAYANAN IUD DAN IMPLAN – JAN – APRIL 2020
5000
4550 4555
4500
4000 3696 3628
3500
2935 3021 2879
3000 Januari
2500 2324 Februari
2000 Maret
April
1500
1000
Pada Masa Covid-19 Terjadi
500 Penurunan Jumlah Pelayanan KB IUD
0 dan Implan di PMB
IUD Implan/AKBK
DATA PELAYANAN SUNTIK DAN PIL – JAN – APRIL 2020
600000
520452
502716 499013
500000 465918
400000
Januari
300000 Februari
Maret
200000 April
21
AN
C • Persalinan
Bersih
dan
Aman
• Asuhan
10T
BBL
Lakukan pengkajian komprehensif sesuai standar, dgn kewaspadaan Covid-19. Keluarga/pendamping dan semua tim yang bertugas
Bidan dapat berkoordinasi dengan RT/RW/Kades tentang status ibu apakah menerapkan protokol pencegahan penularan COVID-
sedang isolasi mandiri (ODP/PDP/Covid +) 19.
3. Pelayanan KB dilakukan sesuai standar 6. Konsultasi KB, Penyuluhan dan Konseling dilakukan
menggunakan APD level 1 atau 2. Konseling secara online - dimotivasi dan didorong utk beralih
memotivasi menggunakan MKJP – tidak perlu kontrol menggunakan MKJP – pilihan yg tepat diera New
rutin (kecuali ada keluhan) -New Normal Normal - tdk perlu kontrol rutin
Prinsip Penyelenggaraan Pelayanan Kebidanan
Pada Masa Pandemi Covid-19
Pelaksanaan
Pelayanan ANC,
Pra Pelayanan INC,Nifas,BBL, Balita, Pasca pelayanan
Kespro & KB
• Konsultasi, Penyuluhan, KIE & • Memverikasi hasil kajian komprehensif. • Pelayanan nifas&BBL I dgn bidan
Konseling dilakukan melalui online • Pemberian informasi dan informed consent selanjutnya, lakukan pemantauan
• Jika memerlukan pelayanan membuat • Lakukan skrining faktor resiko termasuk
mandiri menggunakan Buku KIA.
janji melalui telp/WA resiko terinfeksi covid-19 – ditemukan
• Ada keluhan /tanda bahaya
• Lakukan pengkajian komprehensif faktor risiko segera rujuk sesuai standar
• Menggunakan APD sesuai kebutuhan segera datang ke PMB dengan
sesuai standar, dan gali informasi yang
berkaitan dg kewaspadaan Covid-19. • Memberikan pelayanan sesuai standar membuat janji terlebih dahulu
• Lakukan skrining faktor resiko dengan menerapkan protokol pencegahan • Konsultasi, KIE dan konseling
termasuk covid-19. dilakukan secara on-line
resiko terinfeksi covid-19 apakah sedang • Memberikan KIE& Konseling: Gizi, • Bidan membimbing Ibu
isolasi mandiri (ODP/PDP/Covid +) IMD&ASI,KB, PHBS dan Protokol Kesehatan membaca dan menerapkan buku
• Rujukan terncana bagi Ibu dan Bayi Cegah Covid-19 serta P4K KIA
• Pasien dan pendamping maks 1 orang serta
• dengan resiko – • Membimbing Senam Hamil dan
Tim kesehatan yg bertugas selalu
menerapkan protokol pencegahan covid-19 senam nifas secara on-line
DENGAN :
1. JAGA JARAK
2. PAKAI MASKER
3. CTPS
4. DIRUMAH SAJA
5. KENALI GEJALA DAN PERIKSA KES KELUARGA-IBU BALITA SEHAT
6. MAKAN DENGAN GIZI SEIMBANG BEBAS COVID-19
7. PHBS
STAY AT HOME Terima
Kasih