Analisis Jabatan Pengkodean dan

Pelaporan
Oleh Kelompok 3:
N. Rina Anggraeni
Nidia Rakhmi Permatasari
Ratna Nurkholisoh
Riseu Nur Aida
Rizky Indriani
Roni Abdul Aziz
Syaipul Abdul Khohar
Syifa Iqlima
 Struktur Organisasi Bagian Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan

Kepala Seksi Pelayanan Medis

Kepala Urusan Rekam Medis

Penanggung Penanggung Penanggung

Jawab Penanggung Jawab Pengolahan jawab Jawab
Pendaftaran Pelaporan Penyimpanan

Petugas Penyimpanan
Assembling dan
Pendaftaran RI, RJ, ,
Index Kode Pelaporan
UGD Peminjaman,
Penyakit
Distribusi

Source : RS Muhammadiyyah Bandung

 Pengkodean (Coding)
kegiatan mengolah data diagnosis pasien
menjadi suatu informasi berupa kode penyakit
kegiatan koding dilakukan setelah perakitan &
analisis kelengkapan berkas rekam medis
 Berkas rekam Kodifikasi Buku bantu
Assembling medis lengkap Seksi petugas koding
Yanmed

Kode

Pencarian volume Tidak Yakin

ke 1

Ya

Index

Alur Kegiatan Pengkodean Penyimpanan

 Tugas Pokok Petugas Pengkodean
• Memberikan kode penyakit dengan
menggunakan huruf atau angka atau
kombinasi huruf dan angka
 Uraian Tugas
• Mengkode penyakit operasi sebab kematian
sesuai ICD X dan IX
• Mencatat penyakit pasien berdasarkan kode
penyakit
• Merangking 10 penyakit terbanyak
 Wewenang
• Menerima berkas rekam medis dari assembling rekam
medis rawat inap untuk diberikan dan diisi kode penyakit
pada lembar resume rekam medis pasien rawat inap sesuai
dengan ICD X kemudian diberi kode diinput pada program
yang telah disediakan
• Menghubungi dokter terkait jika terdapat penulisan
diagnosa pasien yang kurang jelas untuk menghindari
kesalahan dalam pemberian pengkodean penyakit
• Setelah selesai dalam pemberian kode pada lembaran
resume medik pasien kemudian diserahkan ke bagian
indeksing, kemudian ke bagian pelaporan.
 Kriteria Jabatan Petugas Pengkodean

• Min D3 Rekam Medis

• Memiliki sikap bertanggung jawab
• Mampu menguasai ICD X dan IX
• Mampu menguasai komputer jika sistem yang
digunakan terkomputerisasi
 Hubungan kerja dan koordinasi
• Internal assembling, indexing, penanggung
jawab pengolahan data, Ka. Rekam medis,
Management Rumah Sakit (Dokter, perawat
dan tenaga kesehatan lainnya)
• EksternalDinas Kesehatan dan Dinas
Kesehatan Provinsi
 Pelaporan
bentuk penyajian fakta tentang suatu keadaan
atau suatu kegiatan, pada dasarnya fakta yang
disajikan itu berkenaan dengan tanggung
jawab yang ditugaskan kepada si pelapor
 Pengambilan Serahkan ke
Mulai Pengelompokkan
sensus oleh tiap bagian rekam
sensus
ruang perawatan medis

Tidak Cek
keakuratan &
kelengkapan
data sensus

Pembuatan Rekapitulasi
Selesai Rekapitulasi per
laporan kegiatan sensus harian
triwulan (RP2)
RS (RP1)
 Prosedur
• Menerima formulir sensus harian & formulir
pulang dari ruangan perawatan pasien RI
• Mengecek kebenaran tentang pasien masuk,
pasien keluar hidup atau meninggal dan
perpindahan pasien di lingkungan RS
• Mengkonfirmasi ke ruangan untuk kelengkapan
data pasien
• Memasukkan data sensus harian per ruangan ke
dalam komputer
 Tugas Pokok Pelaporan
• Mengecek dan mengevaluasi laporan intern
dan ekstern
• Menerima data mortalitas dan morbiditas dari
petugas koding dan indexing
 Uraian Tugas Pelaporan
• Rawat Jalan :
- Membuat laporan rawat jalan
- Mengolah data dari poliklinik
- Membuat data rekapitulasi
- Membuat laporan bulanan, triwulan, tahunan
& 10 besar penyakit rawat jalan
- Melaporkan hasil pelaporan kepada
penanggung jawab pelaporan
 Uraian Tugas Pelaporan, cont ..
• Rawat Inap
- Membuat laporan rawat inap
- Menerima rekam medis dari bagian koding
kemudian memasukkan data ke dalam komputer
- Membuat rekapitulasi data
- Membuat laporan bulanan, triwulan dan tahunan
rawat inap
- Melaporkan hasil laporan kepada penanggung
jawab laporan
 Wewenang Petugas Pelaporan
• Membuat rencana kegiatan laporan
• Mengumpulkan dan merekapitulasi dan
mengolah data morbiditas & mortalitas pasien
rawat jalan dan rawat inap
• Mengumpulkan dan merekapitulasi dan
mengolah data penyakit menular untuk
menyusun laporan morbiditas dan mortalitas
pasien RI dan RJ
Kriteria Jabatan Petugas Pelaporan
• Min D3 Rekam Medis
• Memiliki sikap bertanggung jawab
• Mampu bekerja di bawah tekanan
• Harus teliti
 Hubungan Kerja & Koordinasi
• Internindexing, pendaftaran, penanggung
jawab pelaporan, Ka. Rekam medis
• Eksterndinas kesehatan (sistem pelaporan
RS dari RL1-RL5)
TERIMA KASIH 