Asuhan Keperawatan

pada Ibu hamil (ANC)

 ASUHAN ANTENTAL

Tujuan Asuhan Antenatal :

1. Memantau kemajuan kehamilan
untuk memastikan kesehatan
ibu dan tumbuh kembang bayi.

1. Mengenali secara dini adanya

ketidaknormalan atau
komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil

1. Meningkatkan dan
mempertahankan kesehatan
fisik, mental dan sosial ibu dan
bayi.
4. Mempersiapkan persalinan
cukup bulan,melahirkan
dengan selamat, ibu maupun
bayi dengan trauma seminimal
mungkin.

5. Mempersiapkan ibu agar masa

nifas berjalan normal dan
pemberian asi eksklusif.

6. Mempersiapkan peran ibu dan

keluarga dalam menerima
kelahiran bayi agar dapat
tumbuh kembang dengan
optimal.
 Pelayanan / Asuahan
standart minimal
termasuk “7”
1. (Timbang) Berat Badan
2.Ukur (Tekanan) darah
3.Ukur (Tinggi) Fundus Uteri
4.Pemberian imunisasi ( TT )
5.Pemberian (Tablet) zat besi
6.Tes terhadap penyakit
menular seksual
7.Temu wicara dalam rangka
persiapan rujukan.
 PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN

I. Nama, umur, pekerjaan, nama suami,

agama dan alamat
II. KELUHAN
III. RIWAYAT KESEHATAN
a. Tentang haid
- Menarche
- Siklus
- Teratur atau tidak
- Lama, banyak, sifat
- Nyeri
- HPHT
b. Tentang perkawinan
- Kawin atau tidak
- Berapa kali kawin
- Berapa lama kawin
 RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
• TAKSIRAN PARTUS
+7–3+1
• TBJ : TFU (cm) – H X 155
H = 13, kepala belum melewati
PAP
H = 12, kepala masih berada
diatas spina iskhiadika
H = 11, bila kepala sudah berada
dibawah spina iskhiadika
• Hubungan TFU & tuanya kehamilan
(Mc Donald’s)
Setelah usia kehamilan 22mg TFU
meningkat 1cm/mg
Usia Kehamilan
a. TFU (cm) x 2/7 ( dlm bln )
b. TFU (cm) x 8/7 ( dlm mg )
 Menghitung Usia
Kehamilan
• Yang perlu diketahui, usia
janin dihitung dalam
“minggu”
• 1 bulan adan 4 1/3
• 1 bulan ada 30 hari/31
hari/28 hari untuk bulan
Pebruari
• Silakan dihitung dari HPHT
(Hari Pertama Haid
Terakhir)
 Ny B didapatkan
HPHT : 27 – 1 – 2021
Hitunglah TP
27 – 1 - 2021
+7 – 3 + 1
___________
34 – 10 – 2021
TP Ny B 3 – 11 – 2021
Tentukan UK….
Bln 1 = 4 hari
Bln 2 = 4 mg
Bln 3 = 3 mg 4 hari (25 Mar
Total 7 mg 12 hari = 8 – 9 mg
Misal Ny U :
HPHT 28 – 8 – 2020
TP +7 – 3 + 1
____________
35 – 5 – 2021
4 – 6 - 2021
Bln 8 = 3 hr
Bln 9 = 4 mg 2 hari
Bln 10 = 4 mg 3 hari
Bln 11 = 4 mg 2 hari
Bln 12 = 4 mg 3 hari
Bln 1 = 4 mg 3 hari
Bln 2 = 4 mg
Bln 3 = 3 mg 4 hari

27 mg 20 hari = 29 – 30 mg
 RIWAYAT KESEHATAN
KEHAMILAN DAN
PERSALINAN LALU

• Ada gangguan dengan kehamilan

yang lalu :
- keguguran
- pendarahan
- genap bulan
• Persalinan lalu :
- Spontan ?
- Aterm
- Pendarahan
- Ditolong siapa
• Kehamilan yang keberapa ?
• Nifas : Adakah gangguan ?
Riwayat kehamilan : Gravida
Riwayat persalinan : partus

G- P -----
G3 P20012
G3 P10011
P = Aterm Prematur
Imatur Abortus Hidup

G3P30003
• RIWAYAT KESEHATAN KLIEN
YANG BERPENGARUH
- DM
- Hepatitis
- Jantung
- Paru
• RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
YANG BERPENGARUH
- Kembar / gameli
- Kesehatan jiwa
• KELUARGA BERENCANA
- Berapa lama
- Kontrasepsi apa
• PEMENUHAN KEBUTUHAN YANG
DAPAT BERPENGARUH
- Nutrisi : merokok, obat-
obatan
- Kegiatan sehari-hari
- Eliminasi
PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU
HAMIL
• PEMERIKSAAN PANDANG /
INSPEKSI
- KU, Postur tubuh, cara berjalan
- Perubahan seluruh tubuh dari kepala
sampai dengan kaki
a. Muka
b. Leher
c. Dada / payudara
d. Perut / abdomen
e. Vulva / genetalia
f. Extrimitas
• PEMERIKSAAN RABA / PALPASI
Ibu tidur terlentang dengan kedua
kaki ditekuk
 ADA 4 LANGKAH :
1. LEOPOL 1
- Mengukur tinggi FU
- meraba bagian anak yang dapat di
FU, dengan tujuan :
a. Menentukan tuanya kehamilan
b. Menentukan bagian anak yang
ada di Fu
2. LEOPOLD 2
Untuk kehamilan diatas 7 bulan,
dengan meraba bagian samping rahim,
tujuan :
a. Menentukan punggung janin pada
letk bujur
b. Menentukan kepala/bokong pada
letak lintang
c. Menentukan bagian-bagian kecil
dari anak
 Px

36 mmg

32-40 mmg

28 mmg

pusat 24 mmg

20 mmg

16 mmg

12 mmg

Sympisis

Tinggi FU untuk menentukan umur

kehamilan
3. LEOPOLD 3
- Menggunakan satu tangan
saja
- Bagian bawah ditentukan
antara ibu jari dan jari-jari lain
- Cobalah apakah bagian bawah
masih dapat digoyang

Tujuan : a. Menentukan letak

kepala : besar, bulat, keras &
melenting
b. Menentukan letak
sungsang : Bokong besar
tidak bulat, tidak keras,
tidak melenting
 4. LEOPOLD 4

Pemeriksa merubah sikap :

melihat kearah kaki penderita
- Meraba bagian bawah dengan
dua tangan

Tujuan :
Apakah bagian bawah janin
sudah masuk PAP
- Convergent
- Sejajar
- Divergent
Periksa Dengar
• Untuk menentukan
detak jantung janin
(DJJ)
• DJJ jelas terdengar
pada punggung dekat
kepala
• Cara :
- Stetoskop
diletakkan tagak
pada perut ibu.
- DJJ dapat di dengar
pada akhir bulan ke – 5
- Fkrekuensi normal 120 –
140 / menit
- cara menghitung :
mendengarkan 3 X 5
detik, kemudian dikalikan
4
PEMERIKSAAN PENUNJANG
LAINNYA

• Tensi
• BB
• Refleks
• Lab : Urine : HGC
Protein urine
Darah
Faeces
• USG
• Pemeriksaan panggul