PAK DALAM KEPERAWATAN

KELOMPOK 6 :
Tasya S . V Tobida (201702082A)
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENDAHULUAN
Sebelum menyusun suatu asuhan keperawatan yang
baik, kita harus memahami langkah langkah dari proses
keperawatan. Proses perawatan merupakan suatu metode
bagi perawat untuk memberikan asuhan keperawatan kepada
klien.
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATN

B. PENGERTIAN
Ada beberapa pengertian terkait panduan asuhan keperawatan atau suatu
proses keperawatan
1. Menurut ( Kozier, 1991 )
Panduan asuhan keperawatn atau proses adalah suatu metode pemberian
asuhan keperawatan yang sistematis dan Rasional.
Jadi dapat di Simpulkan bahwa proses keperawatan adalah Suatu cara
menyelesaikan masalah yang sistematis dan dinamis serta bersifat individual
untuk memenuhi kebutuhan_kebutuhan klien sebagai manusia yang bersifat unik,
dan menekankan pada kemampuan pengambilan oleh perawat sesuai dengan
kebutuhan klien.
TEORI YANG MELANDASI PROSES
KEPERAWATAN

1. TEORI SISTEM
2. TEORI KDM
3. TEORI PERSEPSI
4. TEORI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
5. TEORI PENGAMBILAN KEPUTUSAN DAN
PENYELESAIAN MASALAH
 LANGKAH-LANGKAH PROSES
KEPERAWATAN

1. Pengkajian
Tahap pengkajian merupakan pemikiran dasar dalam memberikan asuhan
keperawatan sesuai dengan kebutuhan individu. Pengkajian yamg lengkap,
akurat, sesuai kenyataan, kebenaran data sangat penting untuk merumuskan suatu
diagnosa keperawatan dan dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan
respon individu .
2. Tahap Diagnosa
a. Diagnosa keperawatan Aktual ( actual Nursing Diagnoses )
b. Diagnosa Keperawatan Resiko dan Resiko Tinggi ( Risk and High-Risk
Nursing Diagnoses )
c. Diagnosa Keperawatan Kemungkinan ( Possible Nursing Diagnoses )
d. Diagnosa Keperawatan Sejahtera ( Wellness Nursing Diagnoses )
e. Diagnosa keperawatan Sondroma ( Syndrome Nursing Diagnoses )
KOMPONEN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Problem
2. Prioritas
3. Tingkat Kegawatan
4. Berdasarkan Kebutuhan Maslow
 TAHAP PERENCANAAN ( INTERVENSI )

Dalam perencanaan keperawatan, perawat menetapkannya berdasarkan hasil

pengumpulan data dan rumusan diagnosa keperawatan yang merupakan petunjuk dalam
membuat tujuan dan asuhan keperawatan untuk mencegah , menurunkan, atau
mengeliminasi masalah kesehatan klien.

Dalam penulisan tujuan dan kriteria hasil yang diharapkan terdapat beberapa petunjuk,
antara lain :
a. Berdasarkan diagnosa keperawatan yang dirumuskan
b. Merupakan hasil akhir yang ingin dicapai
c. Mencakup kriteria hasil yang merupakan daras untuk melakukan evaluasi
d. Berpusat pada klie
e. Terlihat / dapat diamati
f. Dapat diukur
g. Adanya batasan waktu
h. Realistik
 TAHAP IMPLEMENTASI
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan
oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang
diharapi kestatus kesehatan yang lebih baik yang menggambarkan kriteria
hasil yamg diharapkan (Gordon ,1994 dalam protter & perry, 1997)

Beberapa pedoman dalam pelaksanaan implementasi keperawatan (kozier

et al 1995) adalah sebagai berikut :
a. Berdasarkan respon klien
b. Berdasarkan ilmu pengetahuan, hasil penelitian keperawatan,standar
pelayanan profesional, hukum dan kode etik keperawatan
c. Berdasarkan penggunaan sumber-sumber yang tersedia
d. Sesuai dengan tanggung jawab dan tanggung gugat profesi keperawatan
e. Mengerti dengan jelas pesanan-pesanan yang ada dalam rencana
intervensi keperawatan
L A N J U TA N

f. Harus dapat menciptakan adaptasi dengan klien sebagai individu dalam upaya
meningkatkan peran serta untuk merawat diri sendiri (self care)
g. Menekankan pada aspek pencegahan dan upaya peningkatan status kesehatan.
Dapat menjaga rasa aman, harga diri dan melindungi klien.
h. Memberikan pendidikan, dukungan dan bantuan
i. Bersifat Holistik
j. Kerjasama dengan profesi lain
k. Melakukan dokumentasi
 TAHAP EVALUASI

Menurut Craven dan Hirnle (2000) evaluasi didefinisikan sebagai keputusan dari
efektifitas asuhan keperawatan antara dasar tujuan keperawatan klien yang telah
ditetapkan dengan respon prilaku klien yang tampil.
Tujuan dari evaluasi antara lain :
1. Untuk menentukan perkembangan kesehatan klien
2. Untuk menilai efektifitas, efesiensi, dan produktifitas dari tindakan
keperawatan yang telah diberikan.
3. Untuk menilai pelaksanaan asuhan keperawatan
4. Mendapatkan umpan balik
5. Sebagai tanggung jawab dan tanggunggugat dalam pelaksanaan palayanan
keperawatan
DALAM MELAKUKAN PR OSES EVALUASI, ADA
BEB ER APA KEGIATAN YANG HAR US DIIKUTI
OLEH PERAWAT, ANTAR A LAIN :

1. Mengkaji ulang tujuan klien dan kriteria hasil yang telah ditetapkan
2. Mengumpulkan data yang berhubungan dengan hasil yang diharapkan
3. Mengukur pencapaian tujuan
4. Mencatat keputusan atau hasil pengukuran pencapaian tujuan
5. Melakukan revisi atau modifikasi terhadap rencana keperawatan bila perlu
TERIMA KASIH