Ns. Edison Siringoringo, S.Kep. M.

Kep

MK: Palsafah dan paradigma keperawatan

*Nursing Theory
* Konsep merupakan suatu ide dimana terdapat
suatu kesan yang abstrak yang diorganisir
menjadi simbol-simbol yang nyata,
* konsep keperawatan merupakan ide untuk
menyusun suatu kerangka konseptual atau
model leperawatan.

*Konsep
* Teori merupakan sekelompok konsep yang
membentuk sebuah pola yang nyata atau
pernyataan yang menjelaskan suatu
proses,peristiwa,atau kejadian yang didasari
fakta-fakta yang telah diobservasi tetapi kurang
absolut atau bukti secara langsung.
* Teori keperawatan menurut (Barnum ,1990 )
usaha-usaha untuk menguraikan atau
menjelaskan fenomena mengenai keperawatan.

*Teori
1. Teori keperawatan mengidentifikasikan dan menjabarkan
konsep khusus yang berhubungan dengan hal-hal nyata dalam
keperawatan sehingga teori ini didasarkan pada kenyataan-
kenyataan yang ada di alam.

* Karakterstik teori keperawatan

 * Karakterstik teori keperawatan

2. Teori keperawatan digunakan berdasarkan alasan-

alasan yang sesuai dengan kenyataan yang ada.
3. Teori keperawatan harus konsisten sebagai
dasar dalam mengembangkan model konsep
keperawatan.

* Karakterstik teori
keperawatan
4. Untuk menunjang aplikasi,teori ini harus
general, simple sehingga dapat digunakan dalam
kondisi apapun dalam praktek keperawatan.

* Karakterstik teori
keperawatan
* 5. Teori ini dapat digunakan sebagai dasar
dalam penelitian keperawatan sehingga dapat
digunakan sebagai praktek keperawatan.

* Karakterstik teori
keperawatan
 * Konsep Paradigma

Terdapat berbagai macam teori yang

menggambarkan/menjelaskan komponen-komponen yang
terdapat dalam paradigma keperawatan, perbedaan itu terlatak
pada penekanan pada salah satu komponen dari paradigma
keperawatan.

Florence Nightingale (1859)

Klien
Keperawatan Kesehatan
Lingkungan
* Menurut Masterman (1970) yang mendefinisikan
paradigma sebagai pandangan fundamental tentang
persoalan dalam suatu cabang ilmu pengetahuan.
* Menurut Poerwanto (1997) mengartikan paradigma
sebagai suatu perangkat bantuan yang memiliki nilai
tinggi dan sangat menentukan bagi penggunanya
untuk dapat memiliki pola dan cara pandang dasar
khas dalam melihat, memikirkan, memberi makna,
menyikapi dan memilih tindakan mengenai suatu
kenyataan atau fenomena kehidupan manusia.

* Paradigma Keperawatan
*
1. Konsep manusia
Komponen ini merupakan komponen pertama sebagai salah satu fokus dari
pelayanan keperawatan.manusia bertindak sebagai klien dalam konteks
paradigma keperawatan ini bersifat individu,kelompok dan masyarakat
dalam suatu sistem.sistem tersebut dapat meliputi:
*
a.sistem terbuka,manusia dapat mempengaruhi dan di paengaruhi oleh
lingkungan baik fisik,psikologis,sosial maupun spiritual sehingga proses
perubahan pada manusia akan selalu terjadi khususnya dalam pemenuhan
kebutuhan dasar.
*
b.sistem adaptif,manusia akan merespon terhadap perubahan yang ada di
lingkungannya yang akan selalu menunjukkan perilaku adaptif dan
maladaftif.
*
c.sistem personal,interpersonal dan social,manusia memiliki persepsi,pola
kepribadian dan tumbuh kembang yang berbeda.

* KOMPONEN PARADIGMA
KEPERAWATAN
* 2. Konsep keperawatan
Konsep ini adalah suatu bentuk peleyanan kesehatan yang
bersifat profesional dalam memenuhi kebutuhan dasar
manusia yang dapat ditunjukkan kepada individu,keluarga
atau masyarakat dalam rentang sehat sakit.dengan demikian
konsep ini memandang bahwa bentuk pelayanan keperawatan
yang diberikan pada klien dalam bentuk pemberian asuhan
keperawatan adalah dalam keadaan tidak mampu,tidak mau
dan tidak tahu dalam proses pemenuhan kebutuhan dasar.
Komponen ini memandang bahwa keperawatan
itu bahwa bentuk pelayanan yang diberikan pada
manusia dalam rentang sehat sakit.
Konsep Sehat (Travis and Ryan, 1998)

*Konsep sehat sakit

1. Sehat merupakan pilihan, suatu pilihan dalam menentukan kesehatan
2. Sehat merupakan gaya hidup, disain gaya hidup menuju pencapaian potensial
tertinggi untuk sehat
3. Sehat merupakan proses, perkembangan tingkat kesadaran yang tidak pernah
putus, kesehatan dan kebahagiaan dapat terjadi di setiap momen, ”here and now.”
4. Sehat efisien dalam mengolah energi, energi yang diperoleh dari lingkungan,
ditransfer melalui manusia, dan disalurkan untuk mempengaruhi lingkungan
sekitar.
5. Sehat integrasi dari tubuh, pikiran dan jiwa, apresiasi yang manusia lakukan,
pikirkan, rasakan dan percaya akan mempengaruhi status kesehatan.
6. Sehat adalah penerimaan terhadap diri.

* Sehat
 * KOMPONEN PARADIGMA
KEPERAWATAN
Rentang Sehat-Sakit

Rentang ini diawali dari status kesehatan sehat normal,sehat sekali dan
sejahtera.dikatakan sehat bukan hanya bebas dari penyakit akan tetapi juga
meliputi aspek fisik,emosi,sosial dan spiritual.maka dapat diketahui
karakteristik sehat sebenarnya adalah:
1.Memiliki kemampuan merefleksikan perhatian pada individu sebagai
2.Memiliki pandangan terhadap sehat dalam konteks lingkungan
3.Memiliki hidup yang kreatif dan produktif keyakinan terhadap kesehatan
adalah pendapat, keyakinan, dan sikap seseorang terhadap sehat dan sakit.
* Didasarkan pada informasi yang faktual/kesalahan
informasi, pikiran sehat/mitos, dan kenyataan atau
harapan yang salah. Karena keyakinan terhadap
kesehatan biasanya mempengaruhi perilaku sehat,
maka keyakinan tersebut dapat berpengaruh secara
positif/negatif terhadap tingkat kesehatan klien.
*
Keyakinan klien terhadap kesehatan bergantung pada
beberapa faktor antara lain persepsi tentang tingkat
sehat, faktor-faktor yang dapat di modifikasi seperti
demografi(misal jenis dan tempat perumahan),
kepribadian, dan persepsi terhadap keuntungan yang
dapat diperoleh dari perilaku sehat yang positif.

* Keyakinan terhadap
kesehatan
Paradigma keperwatan dalam konsep lingkungan ini
adalah memandang bahwa lingkunan
fisik,psikologis ,sosial, budaya dan spiritual dapat
mempengaruhi kebutuhan dasar manusia selama
pemberian asuhan keperawatan dengan
meminimalkan dampak atau pengaruh yang
ditimbulkannya sehingga tujuan asuhan
keperawatan dapat tercapai.

*Lingkungan
Paradigma keperwatan dalam konsep
lingkungan ini adalah memandang bahwa
lingkunan fisik,psikologis ,sosial, budaya
dan spiritual dapat mempengaruhi
kebutuhan dasar manusia selama
pemberian asuhan keperawatan dengan
meminimalkan dampak atau pengaruh
yang ditimbulkannya sehingga tujuan
asuhan keperawatan dapat tercapai.

* Konsep lingkungan
1.Perkembangan
Status kesehatan dapat dipengaruhi oleh faktor
perkembangan yang mempuyai arti bahwa
perubahan status kesehatan dapat ditentukan oleh
faktor usia.

2.Sosial dan Kultural

Hal ini dapat juga mempengaruhi proses perubahan
bahan status kesehatan seseorang karena akan
mempengaruhi pemikiran atau keyakinan sehingga
dapat menimbulkan perubahan dalam perilaku
kesehatan.
* Faktor yang mempengaruhi stasus
kesehatan, antara lain:
3.Pengalama Masa Lalu
Hal ini dapat mempegaruhi perubahan status
kesehatan,dapat diketahiu jika ada pengalaman
kesehatan yang tidak diinginkan atau pengalamam
kesehatan yang buruk sehingga berdampak besar
dalam status kesehatan selanjutya.

4.Harapan seseorang tentang dirinya

Harapan merupakan salah satu bagian yang penting
dalam meningkatkan perubahan status kesehatan
kearah yang optimal.

* Faktor yang mempengaruhi stasus

kesehatan, antara lain:
5.Keturunan
Keturunan juga memberikan pengaruh
terhadap status kesehatan seseorang
mengingat potensi perubahan status kesehatan
telah dimiliki melalui faktor genetik.

* Faktor yang
mempengaruhi stasus
kesehatan, antara lain:
6.Lingkungan
Lingkungan yang dimaksud adalah lingkungan fisik.

7.Pelayanan
Pelayanandapat berupa tempat pelayanan atau
sistem pelayanan yang dapat mempengaruhi status
kesehatan

* Faktor yang
mempengaruhi stasus
kesehatan, antara lain:
1.Tahap gejala
Merupakan tahap awal seseorang mengalami
proses sakit dengan ditandai adanya perasaan
tidak nyaman terhadap dirinya karena
timbulnya suatu gejala.

2.Tahap asumsi terhadap sakit

Pada tahap inin seseorang akan melakukan
interpretasi terhadap sakit yang di alaminya
dan akan merasakan keraguan pada kelainan
atau gangguan yang di rasakan pada tubuhnya.

* Rentang sakit
3.Tahap kontak dengan pelayanan kesehatan
Tahap ini seorang mengadakan hubungan dengan
pelayanan kesehatan dengan meminta nasehat
dari profesi kesehatan.

5.Tahap penyembuhan
Tahap ini merupakan tahapan terakhir menuju
proses kembalinya kemampuan untuk
beradaptasi,di mana srsrorang akan melakukan
proses belajar untuk melepaskan perannya selama
sakit dan kembali berperan seperti sebelum sakit.

* Rentang sakit
* Paradigma keperawatan adalah suatu cara
pandang yang mendasar atau cara kita melihat,
memikirkan, memberi makna, menyikapi dan
memilih tindakan terhadap fenomena yang ada
dala keperawatan

* Paradigma keperawatan
* Paradigma
keperawatan
( Kohu, 1997 )
Paradigma adalah suatu pandangan global
yang dianut oleh mayoritas anggota suatu
kelompok ilmiah.
* Manusia :
King, manusia merupakan makhluk sosial yang rasional dan selalu ingin tahu. Manusia memiliki
kemampuan untuk berfikir, berpersepsi, perasaan, memilih dan menetapkan tujuan, serta
membuat keputusan.
Manusia memiliki 3 kebutuhan dasar :
* Manusia membutuhkan informasi kesehatan yang dapat digunakannya
* Manusia membutuhkan pencegahan terhadap sakit
* Manusia membutuhkan perawatan saat ia mengalami sakit

* Lingkungan :
Merupakan latarbelakang interaksi manusia, terdiri atas :
* -    Lingkungan Internal : didalamnya terdapat transformasi energi yang akan memungkinkan
manusia untuk mengatur perubahan lingkungan eksternal
* -    Lingkungan Eksternal : meliputi organisasi formal dan informal. Keperawatan merupakan
bagian dari lingkungan klien.

* Paradigma Keperawatan menurut

Imogene King
* Kesehatan :
Menurut King, kesehatan adalah suatu pengalaman dinamis pada kehidupan manusia, dimana hal
tersebut merupakan penyesuaian terhadap adanya stressor lingkungan baik internal maupun eksternal
dengan menggunakan sumber-sumber optimum sehingga dicapai potensi yang maksimum dalam
menjalankan aktivitas sehari-hari.

* Keperawatan :
Keperawatan didefenisikan sebagai proses aksi, reaksi dan interaksi antara perawat dan klien yang
saling tukar menukar informasi tentang persepsi keduanya dan kondisi keperawtan. Proses interaksi
perawat-klien melibatkan komunikasi, menentukan tujuan, eksplorasi dan menyetujui makna dari
tujuan.
-    Aksi : didefenisikan sebagai perilaku mental dan phisic
-    Reaksi : perilaku tidak spesifik, tapi bergantung pada perilaku aksi
-    Tujuan keperawatan : membantu individu untuk mempertahankan kesehatan agar perannya dapat
berfungs

* Paradigma Keperawatan
menurut Imogene King
* Manusia adalah makhluk bio – psiko – sosial dan
spiritual yang utuh, dalam arti merupakan satu
kesatuan utuh dari aspek jasmani dan rohani
serta unik karena mempunyai berbagai macam
kebutuhan sesuai tingkat perkembangannya
(Konsorsium Ilmu Kesehatan, 1992).

*Manusia
 * Sehat
Menurut Depkes (1999 )

Sehat adalah keadaan yang memungkinkan seorang produktif.

Klien yang sehat adalah yang sejahtera dan seimbang secara
berlanjut dan produktif.Produktif bermakna dapat menumbuhkan dan
mengembangkan kualitas hidup secara optimal.Klien memiliki
kesempatan yang lebih luas untuk memfungsikan diri sebaik
mungkin di tempat ia berada.

Leininger-Transcultural Nursing 30 06/18/2021

* Klien dan perawat mempunyai tujuan yang sama ,yaitu ingin
mempertahankan keadaan sehat dalam rentang sehat-sakit
yang adaptif (Leininger ,1978 ).

* Asuhan keperawatan yang diberikan bertujuan untuk

meningkatkan kemampuan klien memilih secara aktif budaya
yang sesuai dengan status kesehatannya. Untuk memilih secara
aktif budaya yang sesuai dengan status kesehatannya, klien
harus mempelajari lingkunganya.Sehat yang akan dicapai
adalah kesehatan yang holistic dan humanistic karena
melibatkan peran serta klien yang lebih dominan

*Sehat
 Lingkungan adalah keseluruhan fenomena yang
mempengaruhi perkembangan ,keyakina,dan
perilaku klien.Lingkungan dipandang sebagai
suatu totalitas kehiduapan klien dan budayanya.

Ada tiga bentuk lingkungan yaitu lingkungan

fisik ,sosial, dan simbolik Ketiga bentuk
lingkungan tersebut berinteraksi dengan diri
manusia membentuk budaya tertentu.    

* Lingkungan
(Andrew & Boyle ,1995 ).

Leininger-Transcultural Nursing 32 06/18/2021

• Lingkungan fisik adalah lingkungan alam atau lingkungan yang
diciptakan oleh manusia , seperti daerah khatulistiwa,
pegunungan , pemukiman padat , dan iklim tropis Lingkungan
fisik dapat membentuk budaya tertentu.

• Contoh: Bentuk rumah di daerah tropis mempunyai banyak

lubang , berbeda dengan bentuk rumah orang Eskimo yang
hampir tertutup rapat.

• Lingkungan fisik perkotaan dapat menimbulkan pola penyakit

tertentu, seperti infeksi saluran pernafasan akut pada balita di
Indonesia lebih tinggi di daerah perkotaan ( Depkes ,1999 ).

*Lingkungan
Adalah pandangan umum tentang keperawatan untuk menjelaskan model
keperawatan  atau teori model. Fawcett (2005) mengambarkan
metaparadigma: identity, inclusiveness, neutrality,and internationality.
1.  Identity, meta paradigm merupakan identitas profesi dan batasannya satu
sama lain.
2.  Inclusiveness, metaparadigm harus sesuai semua fenomena pada profesi
dan kemampuan memanajerial dan memahami profesi.
3. Neutrality, metaparadigm harus netral sehingga semua paradigm lain dapat di
lingkupi dibawah meta paradigm
4. Internationality. meta paradigm ruang lingkup dan substansi harus
internasional agar dapat mempresentasikan profesi ke lingkup nasional, social,
kultural

* Metaparadigma Keperawatan
1.      Manusia (person)
Manusia adalah yang menerima perawatan termasuk fisik, spiritual, psikologi
dan sosiokultural. Manusia itu termasuk individu, keluarga atau masyarakat.
2.      Lingkungan (enviroment)
Lingkungan adalah semua kondisi internal dan eksternal yang mempengaruhi
seseorang.
3.      Kesehatan (health)
Derajat sehat atau sakit yang dialami seseorang
4.      Keperawatan (nursing)
Tindakan, karakteristik dan kelengkapan seseorang dalam memberikan
perawatan. Ada 4 Komponen dari metaparadigma adalah:

* Ada 4 Komponen dari

metaparadigma adalah:
* Ada perbedaan mendasar antara paradigma dan
metaparadigma. Paradigma memberikan parameter dasar dan
konsep dasar untuk mengorganisasi suatu disiplin ilmu.
Paradigma umumnya bersifat spesifik untuk suatu disiplin,
filosofis, dan mampu berubah (Peterson&Bredow,2004 ).
* Sedangkan metaparadigma bersifat global, netral filosofi, dan
umumnya stabil.

* Metaparadigma Keperawatan
Terima Kasih