ASUHAN

KEPERAWATAN PADA
KLIEN DENGAN
GANGGUAN KONSEP
DIRI
Syukur Julianto Gulo, S.Kep., Ns., MKM.
NIDN : 0130079102
Pengertian Konsep Diri

Konsep diri
Menurut Surnayo didefinisikan sebagai
(2017), Konsep Diri Menurut Muhith semua pikiran,
adalah semua ide, (2015), Konsep diri keyakinan, dan
pikiran, perasaan, adalah mereflesikan kepercayaan yang
kepercayaan, serta pengalam interaksi merupakan
pendirian yang diketahui sosial, sensasinya juga pengetahuan individu
individu tentang dirinya di dasarkan bagaimana tentang dirinya dan
dan mempengaruhi orang lain memengaruhi
individu dalam memandangnya. hubungannya dengan
berhubungan dengan   oranglain. Stuart
orang lain. (2013)
 KOMPONEN KONSEP DIRI
1. Citra Tubuh

2. Ideal Diri

3. Peran

4. Harga Diri

5. Identitas Diri

Yusuf, dkk (2015)

Pola Meruba
Kritik h
Kegagalan Depresi konsep
asuh
r an gt ua internal diri
o

PENYEBAB GANGGUAN KONSEP DIRI

Stuart & Sunden (1995) dalam Muhith (2015)

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KONSEP DIRI

a). The Significant others, yaitu orang lain yang kita anggap penting
atau biasa, dimana konsep diri dipelajari melalui kontak dan
pengalaman dengan oranglain,
b). Reference group, Kelompok yang dipakai sebagai acuan.
Kelompok tersebut memberi arahan dan pedoman agar kita mengikuti
perilaku yang sesuai dengan norma
c). Teori perkembangan, Konsep diri belum ada waktu lahir, kemudian
berkembang secara bertahap sejak lahir seperti mulai mengenal dan
membedakan dirinya dengan oranglain.
d). Self Perception (persepsi diri sendir), yaitu persepsi individu
terhadap dirinya sendiri dan penilaiannya,

Stuart & Sunden (1995) dalam Muhith (2015)

 Managemen treatmen/ Pengobatan
Individu
1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang masih dimiliki pasien.
2. Membantu pasien dapat menilai
kemampuan yang dapat digunakan.
Yusuf, (2015)
3. Membantu pasien dapat
memilih/menetapkan kegiatan sesuai
dengan kemampuan.
4. Melatih kegiatan pasien yang sudah
dipilih sesuai kemampuan.
5. Membantu pasien dapat merencanakan
kegiatan sesuai kemampuannya.
6. Terapi aktifitas kelompok untuk stimulasi
meningkatkan harga diri menjadi postif.
Yusuf (2017)
Keluarga
1. Diskusi dengan keluarga
kemampuan yang dimiliki
pasien.
2. Anjurkan memotivasi pasien
agar menunjukkan kemampuan
yang dimiliki.
3. Anjurkan keluarga untuk
memotivasi pasien dalam
melakukan kegiatan yang
sudah dilatihkan pasien dengan
perawat.
4. Ajarkan keluarga cara
mengamati perkembangan
perubahan perilaku pasien.
 ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
a. Identitas ; Nama lengkap klien, nama panggilan klien, usia, alamat, dan pekerjaan klien.
b. Alasan masuk ; Tanyakan kepada klien/keluarga :
 Apa yang menyebabkan klien/keluarga datang ke rumah sakit ?
 Bagaimana gambarang gejala yang ditunjukkan klien?
c. Faktor Predisposisi
 Tanyakan riwayat timbulnya gejala gangguan jiwa saat ini (perilaku yang berhubungan
dengan gannguan konsep diri; harga diri rendah, kerancuan identitas, dll).
 Tanyakan penyebab munculnya gejala tersebut.

 Faktor yang mempengaruhi identitas personal meliputi ketidakpercayaan orang tua,

tekanan dari kelompok sebaya, dan perubahan dalam struktur sosial.
 Apa saja yang sudah dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi masal ini?

 Bagaimana hasilnya?
d. Faktor presipitasi
 Tanyakan kepada klien/keluarga
apakah klien pernah mengalami
gangguan jiwa di masa lalu.
 Tanyakan apakah klien pernah
mengalami gangguan fisik/penyakit
termasuk gangguan pertumbuhan
dan perkembangan.
 Tanyakan apakah ada ketegangan
peran hubungan dengan peran atau
posisi yang diharapkan.
 Tanyakan pada klien apakah klien
pernah melakukan dan atau
mengalami dan atau menyaksikan
penganiayaan
fisik,seksual,penolakan dari
lingkungan, kekerasan dalam
keluarga, dan tindakan kriminal
ataupun kejadian yang mengancam
kehidupan.
PSIKOSOSIAL KONSEP DIRI
Gangguan Gambaran diri
Tanda gejala yang dapat dikaji pada klien :
1. Klien menolak melihat dan menyentuh
bagian tubuh yang berubah
2. Tidak menerima perubahan tubuh yang
telah terjadi/akan terjadi
3. Menolak penjelasan perubahan tubuh
4. Persepsi negatif pada tubuh
5. Preokupasi dengan bagian tubuh yang
hilang
6. Mengungkapkan keputusasaan
7. Mengungkapkan ketakutan
Gangguan ideal diri
Tanda gejala yang dapat dikaji :
1. Mengungkapkan keputusasaan
akibat penyakitnya, misalnya;
saya tidak bisa lagi jadi
peragawati karena bekas
operasi dimuka saya, kaki saya
yang dioperasi membuat saya
tidak bisa main bola
2. Mengungkapkan keinginan
yang terlalu tinggi yang
kenyataannya tidak dapat
tercapai
Gangguan harga diri
Tanda gejala yang dapat dikaji :
1. Perasaan malu terhadap diri sendiri
akibat penyakit dan akibat tindakan
terhadap penyakit
2. Rasa bersalah terhadap diri sendiri
3. Merendahkan martabat. Misalnya;
saya tidak bisa, saya tidak mampu dan
sebagainya
4. Gangguan hubungan sosial, seperti
menarik diri
5. Percaya diri kurang
6. Mencederai diri. Akibat HDR disertai
harapan yang suram, sehingga klien
ingin mengakhiri hidupnya
LANJUTAN…
Gangguan peran
Tanda gejala yang dapat dikaji :
1. Mengingkari ketidakmampuan
menjalankan peran
2. Ketidakpuasan peran
3. Kegagalan menjalankan peran
yang baru
4. Ketegangan menjalankan peran
yang baru
5. Kurang tanggung jawab
6. Apatis/bosan/jenuh dan putus
asa
Gangguan identitas
Tanda dan gejala yang dapat
dikaji :
Tidak percaya diri
Sukar mengambil keputusan
Ketergantungan
Masalah dalam hubungan
interpersonal
Ragu/tidak yakin terhadap
keinginannya
Projeksi (menyalahkan orang
lain)
SUMBER KOPING
1. Aktifitas olahraga dan aktifitas lain
diluar rumah MEKANISME
2. Hobby dan kerajinan tangan KOPING
3. Seni yang ekspresif 1. Pertahanan koping
4. Kesehatan dan perawatan diri dalam jangka pendek
5. Pekerjaan dan posisi
6. Bakat tertentu
2. Pertahanan koping
7. Kecerdasan dalam jangka panjang
8. Imajinasi dan kreativitas 3. Mekanisme ego
9. Hubungan interpersonal
 
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan harga diri rendah berhubungan dengan

gangguan citra tubuh
2. Keputusasaan berhubungan dengan harga diri rendah
3. Gangguan harga diri, harga diri rendah berhubungan
dengan ideal diri tidak realistis
4. Perubahan penampilan peran berhubungan dengan harga
diri rendah
5. Isolasi sosial; menarik diri berhubungan dengan harga
diri rendah
INTERVENSI KEPERAWATAN
EVALUASI
1. Evaluai pasien Gangguan harga diri rendah
berhubungan dengan gangguan citra tubuh
1. Klien dapat menerima perubahannya
2. Klien memiliki beberapa cara untuk
mengatasi perubahan yang terjadi.
3. Klien mampu beradapatasi dengan cara
yang dipilih dan digunakan.
Evaluasi keperawatan pasien Gangguan harga
diri rendah berhubungan dengan gangguan
citra tubuh
4. Melatih ulang klien agar mampu menerima
dirinya dan mampu mencari solusi dari
keadaannya saat ini.
5. Melakukan komunikasi dengan keluarga
untuk memberikan semangat pada klien.
2. Evaluasi pasien Keputusasaan
berhubungan dengan harga diri rendah
1. Klien menyadari aspek positif yang
dimilikinya.
2. Klien dapat melatih kegiatan yang
sesuai dengan kemampuannya.
Evaluasi keperawatan pasien
Keputusasaan berhubungan dengan harga
diri rendah
3. Melatih ulang klien untuk mampu
mengungkapkan aspek positif yang
dimilikinya.
4. Menetapkan tujuan lanjut.
LANJUTAN…
4. Evaluasi pasien dengan Perubahan
penampilan peran berhubungan dengan
harga diri rendah
1. Klien mampu mengungkapkan
perasaannya selama terjadi perubahan
penampilan peran yang dialaminya.
2. Klien dapat mengukur kemampuan
yang dimilikinya sesuai dengan peran
yang dimilikinya sekarang.
Evaluasi keperawatan dengan Perubahan
penampilan peran berhubungan dengan
harga diri rendah
3. Membantu klien untuk dapat lebih
dalam mengungkapkan perasaan dan
pikirannya.
4. Menentukan tujuan lebih lanjut.
3. Gangguan harga diri, harga diri rendah
berhubungan dengan ideal diri tidak
realistis
1. Harga diri klien meningkat.
2. Klien mampu menerima dirinya dan
bersikap realistis. 
Evaluasi keperawatan Gangguan harga
diri, harga diri rendah berhubungan dengan
ideal diri tidak realistis
3. Melatih klien untuk dapat
mengungkapkan keinginan yang tidak
sesuai dengan yang di harapkan.
4. Melakukan pendekatan dan hubungan
saling percaya antara klien dan perawat.
LANJUTAN…

5. Evaluasi pasien dengan Isolasi sosial; menarik diri berhubungan dengan

harga diri rendah
1. Klien dapat mengungkapkan perasaannya saat berada dengan orang lain.
2. Klien mampu berinteraksi dengan orang terdekat dan orang lain
Evaluasi keperawatan dengan Isolasi sosial; menarik diri berhubungan dengan
harga diri rendah
3. Membantu klien untuk memecahkan masalah yang membuat dirinya menarik
diri dari lingkungan.
4. Membantu klien untuk dapat percaya dan berinteraksi dengan orang lain.
 
 KESIMPULAN
 Konsep Diri adalah semua ide, pikiran, perasaan,
kepercayaan, serta pendirian yang diketahui individu
tentang dirinya dan mempengaruhi individu dalam
berhubungan dengan orang lain. Konsep diri terdiri dari
citra tubuh, ideal diri, harga diri, peran diri, dan ideal
diri. Akan terjadi gangguan apabila individu merespon
stresor dengan negatif . Penyebab terjadi gangguan
konsep diri beragam. jika sudah terjadi gangguan maka
perawat perlu melakukan asuhan keperawatan sesuai
dengan masalah yang di alami klien.
 DAFTAR PUSTAKA
 Ayuningtyas, D., Misnaniarti, M., & Rayhani, M. (2018). Analisis Situasi Kesehatan
Mental pada Masyarakat di Indonesia dan Strategi Penanggulangannya. Jurnal Ilmu
Kesehatan Masyarakat, 9(1).
Retrieved 28 April 2019 from :
 http://www.jikm.unsri.ac.id/index.php/jikm/article/view/716
 Agustine, I.,Handayani, S. (2017). Afirmasi positif pada harga diri rendah situasional

pasien fraktur femur. Jurnal ilmiah kesehatan keperawatan. Vol.13. hal 94-98.
Retrieved 28 April 2019 from :
https://ejournal.stikesmuhgombong.ac.id/index.php/JIKK/index
 Mannawi, J. (2016). Asuhan Kperawatan Gangguan Citra Tubuh pada Klien dengan
Splenomegali.
Retrieved 23 April 2019 from :
http;//lib.ui.ac.id/file?file=digital_2017-2_20434728-PRJuwita%20Mannawijuwita.pdf
 Meryana. (2017). Upaya Meningkatkan harga diri dengan kegiatan positif pada pasien dengan
harga diri rendah.
Retrieved 23 April 2019 from :
http://eprints.ums.ac.id/52274/
 Muhith, A. (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi. Yogyakarta : CV Andi OFFSET

Retrieved 28 April 2019 from : https

://books.google.co.id/books?id=Yp2ACwAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=Pendidikan+Keperawatan
+Jiwa
+Teori+dan+Aplikasi
.&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiO2KfjrvrhAhVMT6wKHRW_AOsQ6AEIKjAA#v=onepage&q =
Pendidikan%20Keperawatan%20Jiwa%20Teori%20dan%20Aplikasi .&f=false
  Stuart, G. W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Ed.5. Jakarta : EGC

 Surnayo. (2017). Psikologi untuk Keperawatan. Ed 2. Jakarta: EGC

 Yusuf, Ah., Fitriyasari, R., Nihayati, H. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta :

Salemba Medika.
Retrieved 22 April from : http
://ners.unair.ac.id/materikuliah/buku%20ajar%20keperawatan%20kesehatan%20jiwa.pdf
 Yusuf, A., Fitryasari, R., & Sulistyawati, W. (2017). Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi

Persepsi Meningkatkan Harga Diri Anak di Lembaga Pemasyarakatan. Jurnal Ners, 2(2), 77-82.
Retrieved 23 April 2019 from :
https://e-journal.unair.ac.id/JNERS/article/view/4959
SELAMAT MEMPELAJARI
LEBIH LENGKAP