ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

Arivanny Andhika Putri /201723002

Retno Wulan Wateriri /201723010
Sonya Marthalina N /201723012
 Pengertian Konsep Diri
Menurut Surnayo (2017),
Konsep Diri adalah semua
ide, pikiran, perasaan,
kepercayaan, serta pendirian
yang diketahui individu
tentang dirinya dan
mempengaruhi individu
dalam berhubungan dengan
orang lain.
Konsep diri didefinisikan
sebagai semua pikiran,
keyakinan, dan
kepercayaan yang
Menurut Muhith
merupakan pengetahuan
(2015), Konsep diri
individu tentang dirinya
adalah mereflesikan
dan memengaruhi
pengalam interaksi
hubungannya dengan
sosial, sensasinya juga
oranglain. Stuart (2013)
di dasarkan bagaimana
orang lain
memandangnya.
 KOMPONEN KONSEP
DIRI

1. Citra
Tubuh 2. Ideal Diri
3. Peran

4. Harga Diri
5. Identitas Diri

Yusuf, dkk (2015)

PENYEBAB GANGGUAN KONSEP DIRI

Stuart & Sunden (1995) dalam Muhith (2015)

 FA K TO R YA N G ME MP EN G A RU HI K O N S EP D I RI

a). The Significant others, yaitu orang lain yang kita anggap penting atau
biasa, dimana konsep diri dipelajari melalui kontak dan pengalaman dengan
oranglain,
b). Reference group, Kelompok yang dipakai sebagai acuan. Kelompok
tersebut memberi arahan dan pedoman agar kita mengikuti perilaku yang
sesuai dengan norma

c). Teori perkembangan, Konsep diri belum ada waktu lahir, kemudian
berkembang secara bertahap sejak lahir seperti mulai mengenal dan
membedakan dirinya dengan oranglain.
d). Self Perception (persepsi diri sendir), yaitu persepsi individu
terhadap dirinya sendiri dan penilaiannya,

Stuart & Sunden (1995) dalam Muhith (2015)

PSIKOPATOFLOW DIAGRAM.DOCX
Managemen treatmen/ Pengobatan
Individu
1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang masih dimiliki pasien.
2. Membantu pasien dapat menilai
kemampuan yang dapat digunakan.
Yusuf, (2015)
3. Membantu pasien dapat
memilih/menetapkan kegiatan sesuai
dengan kemampuan.
4. Melatih kegiatan pasien yang sudah
dipilih sesuai kemampuan.
5. Membantu pasien dapat merencanakan
kegiatan sesuai kemampuannya.
6. Terapi aktifitas kelompok untuk stimulasi
meningkatkan harga diri menjadi postif.
Yusuf (2017)
Keluarga
1. Diskusi dengan keluarga kemampuan
yang dimiliki pasien.
2. Anjurkan memotivasi pasien agar
menunjukkan kemampuan yang
dimiliki.
3. Anjurkan keluarga untuk memotivasi
pasien dalam melakukan kegiatan yang
sudah dilatihkan pasien dengan
perawat.
4. Ajarkan keluarga cara mengamati
perkembangan perubahan perilaku
pasien.
 ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN
a. Identitas ; Nama lengkap klien, nama panggilan klien, usia, alamat, dan pekerjaan klien.
b. Alasan masuk ; Tanyakan kepada klien/keluarga :
 Apa yang menyebabkan klien/keluarga datang ke rumah sakit ?
 Bagaimana gambarang gejala yang ditunjukkan klien?
c. Faktor Predisposisi
 Tanyakan riwayat timbulnya gejala gangguan jiwa saat ini (perilaku yang berhubungan dengan
gannguan konsep diri; harga diri rendah, kerancuan identitas, dll).
 Tanyakan penyebab munculnya gejala tersebut.
 Faktor yang mempengaruhi identitas personal meliputi ketidakpercayaan orang tua, tekanan dari
kelompok sebaya, dan perubahan dalam struktur sosial.
 Apa saja yang sudah dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi masal ini?
 Bagaimana hasilnya?
d. Faktor presipitasi
 Tanyakan kepada klien/keluarga apakah
klien pernah mengalami gangguan jiwa
di masa lalu.
 Tanyakan apakah klien pernah
mengalami gangguan fisik/penyakit
termasuk gangguan pertumbuhan dan
perkembangan.
 Tanyakan apakah ada ketegangan peran
hubungan dengan peran atau posisi yang
diharapkan.
 Tanyakan pada klien apakah klien pernah
melakukan dan atau mengalami dan atau
menyaksikan penganiayaan
fisik,seksual,penolakan dari lingkungan,
kekerasan dalam keluarga, dan tindakan
kriminal ataupun kejadian yang
mengancam kehidupan.
PSIKOSOSIAL KONSEP DIRI
Gangguan Gambaran diri
Tanda gejala yang dapat dikaji pada klien :
1. Klien menolak melihat dan menyentuh
bagian tubuh yang berubah
2. Tidak menerima perubahan tubuh yang
telah terjadi/akan terjadi
3. Menolak penjelasan perubahan tubuh
4. Persepsi negatif pada tubuh
5. Preokupasi dengan bagian tubuh yang
hilang
6. Mengungkapkan keputusasaan
7. Mengungkapkan ketakutan
Gangguan ideal diri
Tanda gejala yang dapat dikaji :
1. Mengungkapkan keputusasaan
akibat penyakitnya, misalnya;
saya tidak bisa lagi jadi
peragawati karena bekas operasi
dimuka saya, kaki saya yang
dioperasi membuat saya tidak
bisa main bola
2. Mengungkapkan keinginan
yang terlalu tinggi yang
kenyataannya tidak dapat
tercapai
Gangguan harga diri
Tanda gejala yang dapat dikaji :
1. Perasaan malu terhadap diri sendiri
akibat penyakit dan akibat tindakan
terhadap penyakit
2. Rasa bersalah terhadap diri sendiri
3. Merendahkan martabat. Misalnya; saya
tidak bisa, saya tidak mampu dan
sebagainya
4. Gangguan hubungan sosial, seperti
menarik diri
5. Percaya diri kurang
6. Mencederai diri. Akibat HDR disertai
harapan yang suram, sehingga klien
ingin mengakhiri hidupnya
 L A N J U TA N …
Gangguan peran
Tanda gejala yang dapat dikaji :
1. Mengingkari ketidakmampuan
menjalankan peran
2. Ketidakpuasan peran
3. Kegagalan menjalankan peran
yang baru
4. Ketegangan menjalankan peran
yang baru
5. Kurang tanggung jawab
6. Apatis/bosan/jenuh dan putus
asa
Gangguan identitas
Tanda dan gejala yang dapat dikaji :
Tidak percaya diri
Sukar mengambil keputusan
Ketergantungan
Masalah dalam hubungan
interpersonal
Ragu/tidak yakin terhadap
keinginannya
Projeksi (menyalahkan orang lain)
SUMBER KOPING
1. Aktifitas olahraga dan aktifitas lain
diluar rumah MEKANISME
2. Hobby dan kerajinan tangan KOPING
3. Seni yang ekspresif 1. Pertahanan koping
4. Kesehatan dan perawatan diri
5. Pekerjaan dan posisi
dalam jangka pendek
6. Bakat tertentu 2. Pertahanan koping
7. Kecerdasan dalam jangka panjang
8. Imajinasi dan kreativitas 3. Mekanisme ego
9. Hubungan interpersonal
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan harga diri rendah berhubungan dengan gangguan

citra tubuh
2. Keputusasaan berhubungan dengan harga diri rendah
3. Gangguan harga diri, harga diri rendah berhubungan dengan
ideal diri tidak realistis
4. Perubahan penampilan peran berhubungan dengan harga diri
rendah
5. Isolasi sosial; menarik diri berhubungan dengan harga diri
rendah
INTERVENSI KEPERAWATAN
 EVALUASI
1. Evaluai pasien Gangguan harga diri rendah
berhubungan dengan gangguan citra tubuh
1. Klien dapat menerima perubahannya
2. Klien memiliki beberapa cara untuk
mengatasi perubahan yang terjadi.
3. Klien mampu beradapatasi dengan cara
yang dipilih dan digunakan.
Evaluasi keperawatan pasien Gangguan harga
diri rendah berhubungan dengan gangguan
citra tubuh
1. Melatih ulang klien agar mampu menerima
dirinya dan mampu mencari solusi dari
keadaannya saat ini.
2. Melakukan komunikasi dengan keluarga
untuk memberikan semangat pada klien.
2. Evaluasi pasien Keputusasaan
berhubungan dengan harga diri rendah
1. Klien menyadari aspek positif yang
dimilikinya.
2. Klien dapat melatih kegiatan yang
sesuai dengan kemampuannya.
Evaluasi keperawatan pasien
Keputusasaan berhubungan dengan harga
diri rendah
1. Melatih ulang klien untuk mampu
mengungkapkan aspek positif yang
dimilikinya.
2. Menetapkan tujuan lanjut.
 LANJUTAN…
3. Gangguan harga diri, harga diri rendah
berhubungan dengan ideal diri tidak
4. Evaluasi pasien dengan Perubahan
realistis
penampilan peran berhubungan dengan
1. Harga diri klien meningkat.
harga diri rendah
2. Klien mampu menerima dirinya dan
1. Klien mampu mengungkapkan
bersikap realistis.
perasaannya selama terjadi perubahan
Evaluasi keperawatan Gangguan harga diri,
penampilan peran yang dialaminya.
harga diri rendah berhubungan dengan
2. Klien dapat mengukur kemampuan
ideal diri tidak realistis
yang dimilikinya sesuai dengan peran
1. Melatih klien untuk dapat
yang dimilikinya sekarang.
mengungkapkan keinginan yang tidak
Evaluasi keperawatan dengan Perubahan
sesuai dengan yang di harapkan.
penampilan peran berhubungan dengan
2. Melakukan pendekatan dan hubungan
harga diri rendah
saling percaya antara klien dan perawat.
1. Membantu klien untuk dapat lebih
dalam mengungkapkan perasaan dan
pikirannya.
2. Menentukan tujuan lebih lanjut.
 LANJUTAN…

5. Evaluasi pasien dengan Isolasi sosial; menarik diri berhubungan

dengan harga diri rendah
1. Klien dapat mengungkapkan perasaannya saat berada dengan
orang lain.
2. Klien mampu berinteraksi dengan orang terdekat dan orang lain
Evaluasi keperawatan dengan Isolasi sosial; menarik diri
berhubungan dengan harga diri rendah
1. Membantu klien untuk memecahkan masalah yang membuat
dirinya menarik diri dari lingkungan.
2. Membantu klien untuk dapat percaya dan berinteraksi dengan
orang lain.
 KESIMPULAN

• Konsep Diri adalah semua ide, pikiran, perasaan, kepercayaan, serta pendirian yang
diketahui individu tentang dirinya dan mempengaruhi individu dalam berhubungan
dengan orang lain. Konsep diri terdiri dari citra tubuh, ideal diri, harga diri, peran
diri, dan ideal diri. Akan terjadi gangguan apabila individu merespon stresor dengan
negatif . Penyebab terjadi gangguan konsep diri beragam. jika sudah terjadi
gangguan maka perawat perlu melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan
masalah yang di alami klien.
 DAFTAR PUSTAKA

• Ayuningtyas, D., Misnaniarti, M., & Rayhani, M. (2018). Analisis Situasi Kesehatan Mental pada Masyarakat di
Indonesia dan Strategi Penanggulangannya. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 9(1).
Retrieved 28 April 2019 from :
• http://www.jikm.unsri.ac.id/index.php/jikm/article/view/716
• Agustine, I.,Handayani, S. (2017). Afirmasi positif pada harga diri rendah situasional pasien fraktur femur. Jurnal
ilmiah kesehatan keperawatan. Vol.13. hal 94-98.
Retrieved 28 April 2019 from :
https://ejournal.stikesmuhgombong.ac.id/index.php/JIKK/index
• Mannawi, J. (2016). Asuhan Kperawatan Gangguan Citra Tubuh pada Klien dengan Splenomegali.
Retrieved 23 April 2019 from :
http;//lib.ui.ac.id/file?file=digital_2017-2_20434728-PRJuwita%20Mannawijuwita.pdf
• Meryana. (2017). Upaya Meningkatkan harga diri dengan kegiatan positif pada pasien dengan harga diri rendah.
Retrieved 23 April 2019 from :
http://eprints.ums.ac.id/52274/
• Muhith, A. (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi.Yogyakarta : CV Andi OFFSET
Retrieved 28 April 2019 from :
https://books.google.co.id/books?id=Yp2ACwAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=Pendidikan+Keperawatan+Jiwa+
Teori+dan+Aplikasi.&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiO2KfjrvrhAhVMT6wKHRW_AOsQ6AEIKjAA#v=onepage&q=
Pendidikan%20Keperawatan%20Jiwa%20Teori%20dan%20Aplikasi.&f=false
• Stuart, G. W. (2013). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Ed.5. Jakarta : EGC
• Surnayo. (2017). Psikologi untuk Keperawatan. Ed 2. Jakarta: EGC
• Yusuf, Ah., Fitriyasari, R., Nihayati, H. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : Salemba Medika.
Retrieved 22 April from :
http://ners.unair.ac.id/materikuliah/buku%20ajar%20keperawatan%20kesehatan%20jiwa.pdf
• Yusuf, A., Fitryasari, R., & Sulistyawati, W. (2017). Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi Meningkatkan Harga
Diri Anak di Lembaga Pemasyarakatan. Jurnal Ners, 2(2), 77-82.
Retrieved 23 April 2019 from :
https://e-journal.unair.ac.id/JNERS/article/view/4959