ORIENTED
SYSTEM
PENGERTIAN
2
TUJUAN
POS
Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam
rangka, mencatat kebutuhan klien, merencanakan,
melaksanakan tindakan keperawatan, dan mengevaluasi
tindakan. Dokumentasi untuk penelitian, keuangan,
hukum dan etika sebagai berikut :
• Bukti kualitas AsKep
• Bukti legal dokumentasi, sebagai pertanggung
jawaban kepada klien
• Into terhadap perlindungan individu
• Sumber info statistic untuk riset
• Sumber info untk data yang harus dimasukkan
• Komunikasi konsep resiko tindakan keperawatan
• Dokumentasi untuk nakes prof. dan
pertanggung jawaban etik dan
mempertahankankerahasian info klien
3
KEUNTUNGAN • Istilah FOCUS lebih luas dan
POS positif dibandingkan
penggunaan istilah problem
• Pernyataan FOCUS pada
tingkat yang tinggi adalah
diagnosa keperawatan.
4
KEKURANGAN
POS
Dapat
membingungkan,khususny
a antara intervensi yang
belum dan sudah di
temukan.
Penggunaan pencatatan
Action dapat
membingungkan,khusus
nya antara intervensi
yang telah dilakukan.
Penggunaan FOCUS pada
kolom tidak konsisten
dengan istilah pada
rencana tindakan
keperawatan.
5
KESIMPULAN
Kegiatan pendokumentasian keperawatan mencakup
pencatatan secara sistematis terhadap semua kejadian
dalam ikatan kontrol Perawat – Klien dalam kurun waktu
tertentu secara jelas, lengkap dan obyektif. Hal ini
bertujuan untuk memberi kemudahan bagi perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan dan sebagai jaminan
mutu. Disamping pencatatan, kegitan pendokumentasian
keperawatan juga mencakup penyimpanan / pemeliharaan
hasil pencatatan dan mengkomunikasikan kepada sesama
anggota tim kesehatan untuk kepentinggan pengelolaan
klien serta aparat penegak hukum bila diperlukan untuk
pembuktian.
THANKS