Penyebab kematian masih belum dapat dijelaskan bahkan
sesudah dilakukan pemeriksaan (autopsy, reka ulang kematian dan pengamatan riwayat klinis sebelumnya)
sudden unexpected death in infancy" (SUDI)
INSIDEN SIDS pd umur 1 bulan pertama jarang
Resiko tertinggi pd bayi 2-4 bulan, kemudian
menurun.
Kira-kira 90% SIDS muncul pada bayi
umur < 6 bulan
USA 0,54 kematian per 1000 kelahiran hidup
Indonesia ??? Bayi sebelumnya Tidak ada Bayi biasanya sehat,umur < 6 tanda distress makan normal Curiga SIDS: bulan, yg dpt sebelum di ditemukan diidentifikasi tidurkan meninggal di tempat tidur PENYEBAB SIDS • Belum diketahui • Menidurkan bayi dgn posisi tertelungkup • Keterlambatan pada perkembangan sel saraf dalam otak (aurosal/kewaspadaan thd hipoksia ) • Rebreathing asphyxia: re-breathe carbon dioxide • Hypertermia FAKTOR RESIKO SIDS
penggunaan nicotine, heroin and
alcohol pd ibu , PRE- prenatal care & gizi yg inadekuat, NATAL anak sblmnya < 1 tahun bedanya, ibu dan bayi overweight, hamil usia muda FAKTOR BBLR RESIKO paparan asap rokok posisi tidur tertelungkup SIDS tidak minum ASI peningkatan suhu udara terlalu banyak selimut POSTNATAL tempat tidur yang lunak umur bayi bayi premature Anemia gas toxic GAMBARAN KLINIS SIDS kejadian yang tidak dapat diprediksi & tidak dapat dijelaskan. Bayi terlihat sehat tanpa ada tanda distress atau penyakit lain sebelum kejadian.
Autopsy tidak ditemukan kelainan pada otak dan CNS,
jantung atau paru, atau infeksi .
Investigasi pada tempat kejadian wawancara orangtua,
pengasuh dan anggota keluarga lain, mengumpulkan bukti dari tempat kejadian dan mengevaluasi informasi itu Anamnesis yg bisa ditanyakan pd org tua dan pengasuh: • Dimana bayi ditemukan? • Posisi bayi saat ditemukan? • Kapan terakhir bayi dicek? Kapan terakhir makan? • Bagaimana bayi saat tidur? • Apakah ada tanda-tanda bayi sakit menjelang kematian? • Apakah ada riwayat minum obat sebelumnya? PENANGANAN SIDS • Saat di rumah (Telp RS /petugas medis, jika ada orangtua atau pengasuh yg pernah diajarkan CPR bayi, mereka harus melakukan CPR sebelum paramedis datang) • Saat tiba Paramedis Oleh tim emergency sesuai pediatric advanced life support protocols: Penanganan airway, breathing, nadi, gula darah. Pasang ETT, pasang infus, obat untuk memperbaiki denyut jantung. PENCEGAHAN
Tidur terlentang
Hindari selimut yang lembut dan terlalu longgar pada tempat tidur bayi. (Use sleep sack)
Jaga agar muka bayi tidak tertutup.
Jangan terlalu banyak memakaikan baju berlapis2 untuk menghangatkan bayi atau menambahkan kain untuk menutupi yg tidak perlu. Jangan merokok disekitar bayi
Gunakan matras yg keras di box bayi yg telah dijamin keamanannya.
Hindari penggunaan alat yg bertujuan mempertahankan posisi bayi.
Jangan biarkan bayi tidur bersama banyak orang disampingnya.
Perkembangan motorik: Org tua seharusnya memberikan
waktu utk “tummy time” pada saat bayi bangun dan diawasi.
Rutin membawa bayi ke sarana kesehatan, termasuk imunisasi.