BAYI PREMATUR

A. Pengertian
Bayi prematur adalah bayi yang lahir kurang dari usia kehamilan yang normal (37
minggu) dan juga dimana bayi mengalami kelainan penampilan fisik. Prematuritas dan
berat badan rendah biasanya terjadi seacara bersamaan, terutama diantara bayi yang
mempunyai berat badan 1500 gr atau kurang saat lahir, sehingga keduanya berkaitan
dengan terjadinya peningkatan mordibitas dan mortalitas neonatus dan sering dianggap
dengan periode kehamilan pendek.
Masalah kesehatan pada bayi prematur, membutuhkan asuhan kebidanan, dimana
pada bayi prematur sebaiknya dirawat dirumah sakit karena masih membutuhkan cairancairan dan pengobatan serta pemeriksaan laboraturium yang bertujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan terapi yang meliputi peran perawat sebagai advokad,
fasilitator, pelaksanaan dan pemberi asuhan keperawatan kepada klien.
Tujuan pemberian pelayanan kesehatan pada bayi prematur dengan asuhan kebidanan
secara komprehenshif untuk menyelesaikan masalah kebidanan.
Bayi prematur adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan < 37 minggu tanpa
memperhatikan berat badan lahir. (Donna L. Wong 04).
Bayi prematur adalah bayi yang lahir sebelum minggu ke 37, dihitung mulai hari
pertama haid terakhir dianggap sebagai periode kehamilan memendek. (Nelson 1998 &
Sacharin 1996).
Prematur atau berat badan lahir rendah biasanya terjadi secara bersamaan, terutama
diantara bayi dengan berat badan 1600 gr atau < saat lahir. Keduanya terjadi karna
morobitas dan mortalitas yang meningkat. ( Nelson 1998 & Sacharin 1996).
B. Faktor
1. Faktor material
Toksemia, hipertensi, malnutrisi atau penyakit tronikmisalnya DM, kelahiran
prematur ini berkaitan dengan adanya kondisi dimana uterus tidak mampu menahan
fetus, misalnya pada pemisahan prematur dan pelepasan plasenta. (Nelson, 1998)

2. Faktor fetal
Kelainan kromoso, fetus multi ganda, cedera radiasi (Sacharin 1996)
a. Kehamilan
Mal formasi uterus
Kehamilan ganda
Tl. Serviks inkompeten
KPD
Pre-eklamsia
Riwayat kehamila prematur
1

Kelaianan Rh.

b. Penyakit
DM
Hiptensi kronik
Penyakit akut lain
c. Sosial ekonomi
Status ekonomi rendah
Kehamilan muda/ remaja

Resiko kelahiran bayi prematur yaitu kelahiran bayi sebelum usia

kehamilan 37 minggu ternyata dapat meningkat bila sang ibu adalah seorang obasitas
(kelebihan berat badan) seperti yang dikemukakan oleh seorang study diswediya
mengatakan resiko dalam kehamilan saat ini lebih sering terjadi pada ibu yang
mengalami obesitas atau kelebihan berat badan telah lama disebutkan bahwa obesitas
pada ibu dapat meningkatkan resiko preklamsia , keguguran diabetes, gestasional,
dan kelahiran dengan operasi sesar, namun penelitian ini menemukan bahwa
kelebihan berat badan pada ibupun diakitkan dengan kelahiran prematur dan berat
badan bayi rendah.

Penelitian ini menganalisa 1,599,551 kelahiran di swedia pada tahun 1992

hingga 2010. Dan menganalisa IMT (index pada tubuh) pada setiap ibu pada saat visit
antenatal. Selanjutnya para peneliti membagi kelahiran ibu-ibu tersebut menjadi 3
kelompok yaitu, extremeli premature (usia kehamilan 22-27 minggu), very premature
usia kehamilan 28-31 minggu) dan premature (32-36 minggu).
Penelitian ini menemukan bahwa bila dibandingkan dengan ibu yang memiliki
IMT 18,5 -<25 dengan ibu obesitas, terjadi peningkatan resiko untuk kelahiran
extremely premature hingga 0,2-0,3% untuk kelahiran extremely premature dan 0,30,4% untuk kelahiran very premature. Mereka juga menemukan bahwa pada kondisi
dimana seorang ibu memiliki IMT >30, maka dapat meningkatkan resiko kelahiran
prematur secara spontan.
Mengingat bahwa, bayi yang dilahirkan dengan keadaan premature memiliki
resiko tinggi untuk terjadi infeksi serta komplikasi yang dapat meningkatkan resiko
2

kematian, maka sangat baiklah bila kita dapat menyinkirkan segala faktor resiko
termasuk kelebihan berat prematur badan diluar normal. Oleh sebab itu himbauan
terhadap ibu hamil ialah selalu memeriksa berat badan anda bila sedang memeriksa
kehamilan.
C. Solusi
1. Solusi berdasarkan teori ilmu
Hari dimana seorang bayi prematur lahir adalah hari yang paling berbahaya
dalam hidupnya. Saat itulah resiko kematian dan terjadinya cacat merupakan yang
terbesar. Dari setiap 15 juta bayi prematur yang lahir dari setiap tahun diseluruh
dunia 1 juta akan meninggal.
Bayi yang lahir prematur sangat rentan terhadap infeksi. Mereka juga sulit
bernafas karena paru-parunya belum berkembang dengan utuh. Tidak mudah untuk
memahami mengapa ada bayi yang terlahir dalam keadaan prematur, tapi hal-hal yang
meningkatkan kejadian tersebut adalah karna usia si ibu, adanya beberapa infeksi dan
jika sang ibu telah memiliki bayi prematur sebelumnya.
Kelahiran kembar (atau lebih) malaria atau suatu kondisi dimana tekanan darah
tinggi dan satu-satunya solusi adalah untuk melahirkan bayinya juga dapat
menyebabkan kelahiran prematur.
Dampak kelahiran prematur
Kelahiran bayi prematur dapat menyebabkan gangguan intelektual dan
kebutaan. pembuluh darah yang belum matang dibagian belakang mata bayi belum
berkembang secara tidak teratur yang mengakibatkan retina menjadi sensitif terhadap
cahaya.
Tetapi oksigen yang diberikan keapada bayi yang lahir prematur yang
memiliki masalah dengan pernapasan meningkatkan resiko ini terjadi. Oleh karena itu
pemantauan terhadap bayi yang lahir prematur sangat penting , ungkap Profesor
Marlow dari University College Hospital London. Namun dokter diseluruh dunia
bekerja untuk membantu lebih banyak bayi bertahan hidup pada hari kelahiran
mereka, diharapkan bila orang tua mengetahui penyebab kelahiran prematur, hal
tersebut dapat dicegah. Atau segera dicek secara teratur tentang perkembngan

kehamilan agar kita dapat mempersiapkan mental untuk mengahadapi kelaianan

terhadap kemunduran pada saat kehamilan.
2. Solusi kita tentang bayi prematur
Ditinjau dari segi penyebab bayi yang lahir dalam keadaan prematur ini ialah
masalah kesehatan yang disebabkan oleh ibu bayi prematur ataupun faktor usia yang
tidak mendukung untuk bayi lahir dalam keadaan normal, juga banyak damapak yang
menyebabkan bayi-bayi didunia lahir dalam keadaan prematur, secara kesehatan
adalah kurangnya menjaga kesehatan saat mengandung.
Bapak yang perokok aktif akan menyebabkan ibu menjadi perokok pasif,
karena sang ibu secara langsung akan menghirup asap rokok yang ditebarakan oleh
sang bapak, yang kemudian bayi tersebut akan lambat berkembang ataupun akan
bermasah dengan kesehatan bayi dan juga jikalau ibu tinggal diwilayah yang tidak
mendukung untuk kesehatan saat hamil akan menyebabkan bayi mengalami
kemunduran saat berkembang dan akan lahir dalam keadaan waktu yang belum siap
untuk dilahirkan.
Solusi yang tepat jika bayi lahir dalam keadaan prematur ialah seperti bayi jika
lahir harus ditangani oleh dokter spesialis yang memberikan alat-alat medis yang
membantu sang anak mendapatkan kehidupan dengan baik, juga seperti yang kita
lihat dalam beberapa beberapa informasi, anak yang terlahir dalam keadaan prematur
akan berkembang dalam pelukan ibunya, karena sang anak akan merasak kehangatan
yang disalurkan oleh ibunya, karna bayi saat terlahir itu merasakan dingin dan hanya
akan hangat dalam pelukan ibunya.

IDIOT
A. Pengertian
Cacat mental adalah istilah yang digunakan untuk menyebut anak yang
mempunyai kemampuan intelektual dibawah rata-rata. Anak-anak yang menderita
cacat mental mengalami keterlambatan permanen dan menyeluruh di dalam
banyak aspek perkembangan mereka sebab intelegensi mereka rusak. Seberapa
tinggi intelegensia mereka biasanya dinyatakan di dalam bentuk intelegence
quotient (IQ). IQ normal berkisar antara 80-120. Anak-anak cacat mental biasanya
memiliki IQ dibawah 70. Sekitar 2,5% anak mengalami semisal cacat mental ini.
Mereka yang IQ nya 70 dikatakan menderita cacat mental ringan,
sedangkan yang dibawah 50 dikatakan menderita cacat mental parah. Adakalanya
kemampuan menggerakan badan atau anggota tubuh normal, tetapi koordinasi
kemampuan berbahasa dan sosialnya terhambat. Intelegensi diberikan dengan testes yang menghasilkan IQ, banyak tes IQ yang tersedia yang digunakan untuk
anak-anak di WISC(R).

Weschler Intelegence Scale for children (Reviset). Tes ini mengukur

kemampuan-kemampuan seperti pesmahaman pembendaharaan kata, berhitung,
penalaran dan ingatan.
Istilah idiot sebenarnya tidak dipakai didunia medis untuk menyebut anakanak yang memiliki kelambanan menangkap respons baik secara motorik,
kognitif, sosial dan bahasa. Apa yang menjadi penyebab keterbelakangan mental
atau retardasi mental itu.
Meski IQ bukan satu-satunya cara untuk mengukur anak idiot tapi anak
dengan kondisi itu memiliki tingkat kecerdasan dibawah normal. Standar IQ yang
normal menurut skala Standford binet adalah dikisaran 85-115. Hanya 1% saja
populasi didunia yang memiliki tingkat IQ diatas 135. Separuh 50% populasi
didunia IQ rata-rata dikisaran 90-110, sebesar 25% memiliki IQ diatas rata-rata
itu dan 25% populasi didunia memiliki IQ dibawahnya.
Orang yang ber-IQ rendah dibawah 70 dan sulit berkomunikasi dengan
orang lain yang biasanya disebut dengan idiot atau keterbelakangan mental.
Orang yang seperti ini memiliki kepribadian yang unik namun dalam kehidupan
sosial sering menjadi korban olok-olokan dimasyarakat.
B. Klasifikasi
Seperti dilansir dari keepkidshealthy, selasa (16/3/2010), idiot
diklasifikasikan menurut besarnya IQ, yaitu,
1. Ringan
Nilai IQ antara 55-69. Sekitar 85% anak idiot berada dikisaran ini, dan
tergolong yang berpendidkan. Anak-anak tersebut dapat membaca dan menulis
hingga kelas 4 atau 5. Mereka relatif hidup mandiri dan dapat bekerja dengan
pelatihan khusus.
2. Sedang
Nilai IQ antara 40-54. Sekitar 10% anak idiot masuk dalam klasifikasi ini,
juga tergolong yang dapat dilatih. Anak-anak inimungkin memiliki potensi
akademik diteka atau dikelas 1. Memiliki kemampuan terbatas untuk
membaca dan pengawasan sehari-hari dalam kegiatan hidup, dan biasanya
bekerja dengan pelatihan khusus.
3. Parah
Nilai IQ antara 25-39. Sekitar 5% anak idiot masuk klassifikasi ini. Anakanak dengan tingkat ini tampak dengan tidak mampu belajar membaca dan
menulis , tetapi mungkin bisa ketoilet sendiri dengan dilatih dengan

berpakaian dengan dibantu. Mereka biasanya mebutuhkan pengawasan dan

dukungan total untuk kegiatan kehidupan sehari-hari.
4. Mendalam
Nilai IQ dibawah 24, dan kurang dari 1% anak idiot yang berada di klasifikasi
ini. Namun sebuah sistem klasifikasi baru dikembangkan pada tahun 1992
yang tidak didasarkan pada nilai IQ. Pengelompokan anak keterbelakangan
mental didasarkan pada jumlah dukungan dan pengawasan terhadap kebutuhan
individu yaitu intermittent, limited, extensive dan pervasive.

C. Faktor
Ada banyak hal yang menjadi pemicu anak mengalami idiot, antara lain:
1. Pranatal ( sebelum lahir)
Disebabkan oleh:
a. Kelainan kromosom, termasuk sindrom fragileX
b. Cacat gen
c. Terkena racun atau infeksi selama kehamilan
2. Perinatal
Disebabkan oleh:
a. Lahir prematur
b. Komplikasi infeksi
3. Postnatal (setelah lahir)
Disebabkan oleh:
a. Infeksi
b. Keracunan
c. Gangguan metabolisme
d. Trauma kepala
Masa-masa mengandung ibu hamil dan kosumsi makanan bergizi bisa
mencgah lahirnya anak yang mempunyai keterbelakangan mental. Anak-anak
yang mempunyai kondisi seperti ini banyak yang bisa melewati hidup dengan baik
karena memiliki keterampilan yang cukupyang bisa didapat dari sekolah-sekolah
khus.
D. Solusi
1. Solusi berdasarkan teori ilmu
Wall (1993) berpendapat bahwa anak atau individu yang mengalami
retardasi mental memerlukan bantuan orang lain untuk menunjang hubungan
dengan individu lain agar dapat berjalan dengan lancar. Peran orang tua sangat
7

dibutuhkan oleh anak yang mengalami reterdasi mental. Anak-anak tersebut

memiliki bimbingan dan arahan yang bijaksanadari orang tua. Sebagai contoh
orang tua dapat menanamkan pengertian pada anak, bahwa setiap manusia
pasti memiliki kelebihan dan kekurangan. Contoh lain berdasarkan teori
ilmuan Thomas Alfa Edison ilmuan besar yang lahir 11 februari 1847 di
Milan, Ohio, Amerika Serikat. Kecilnya divonis oleh gurunya sebagai siswa
yang idiot, sehingga setelah 3 bulan sekolah ia di-drop out (DO)malias
dikeluarkan dari sekolahnya. Beruntung, ibunya melatih membaca dan
berhitung, sehingga kecerdasan Edison kecil mulai berkembang, bahkan
menjadi pemikir terbesar disepanjang masa karena dapat menemukan 3000
jenis penemuan salah satunya adalah lampu listrik
Dalam salah satu biografinya disebut bahwa edison berhasil
menemukan lampu pijar setelah mengalami kegagalan 999x, artinya baru
penelitian yang ke 1000 Edison menemukan lampu listrik. Sungguh keuletan
yang lar biasa. Kalau saja Edison frustasi dan memberhentikan percobaan
penelitianyya ketika mengalami kegagalan yang ke 999x, entah seperti apa
bentuk penerangan sekarang.
2. Solusi dari kita
Kondisi ini bagaikan cobaan terberat jika ada dalam salah satu
keluarga yang tidak dapat menerima kehadiran anak yang mempunyai cacat
mental, sedangkan anak yang mempunyai keterbelakangan seperti ini harus
diberikan perhatian yang berbeda dibanding manusia normal lainnya, karena
anak yang seperti ini butuh dukungan, dan bimbingan terutama dari pihak
orang tua dan keluarga. Kita dapat menyadari bahwa tidak semua kita yang
mempunyai kehidupan yang sempurna, yang mempunyai fisik yang kuat,
karna allah itu memberikan cobaan didalam kehidupan dengan bermacammacam kondisi, ada yang kurang dari segi fisik, harta, tahta, semua itu tujuanNya hanyalah untuk menguji seperti apa tingkat keimanan hambanya dalam
menjalani semua cobaan. Dalam satu sisi kita bisa mengatakan semua
pengaruh kesehatan atau pengaruh kurangnya perhatian untuk merawat
kandungan dengan baik sehingga terjadilah resiko-resiko yang berdampak
tentang hal-hal yang fatal. Atau memaksakan kodisi mengandung pada saatsaat beresiko buruk untuk melahirkan, dalam keadaan mengalami penyakit
akut yang berbahaya bagi kesehatan anak dan ibunya, sehingga jika harus
8

memilih ibu selamat atau selamat keduanya tapi harus menanggung sebagian
resiko anak yang terpaksa dilahirkan saat belum cukup usia karna
keterbelakangan ibu, melahirkan bayi prematur yang terkadan juga akan
menjadikan anak cacat mental karna banyaknya kekurangan dalam fisik
maupun mental anak, inilah resiko terburuk jika seorang ibu atau orang tua
yang kurang memahami dan konsultasi masalah kehamilan dan kesehatan.
Oleh sebab itu kita semua sebagai calon orang tua dari anak-anak harus
berhati-hati dan waspada dan juga persiapkan mental dan kesabaran yang kuat
jika suwaktu-waktu dicoba dan diuji oleh pemilik jagat raya ini.