Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Portofolio Neuralgia Trigeminal Nurul

    Diunggah oleh

    Melinia Almha Ramadhani
    28 tayangan10 halaman
    Pasien datang dengan keluhan utama nyeri pipi sebelah kiri yang dirasakan saat makan, berbicara, dan terkena air. Pada pemeriksaan didapatkan penurunan sensibilitas pada maksila dan mandibula kiri serta nyeri saat membuka mulut dan mengunyah, menunjukkan gejala Trigeminal Neuralgia. Pasien dianjurkan mengkonsumsi karbamazepin dan mekobalamin serta melakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan MRI

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien datang dengan keluhan utama nyeri pipi sebelah kiri yang dirasakan saat makan, berbicara, dan terkena air. Pada pemeriksaan didapatkan penurunan sensibilitas pada maksila dan mandibula kiri serta nyeri saat membuka mulut dan mengunyah, menunjukkan gejala Trigeminal Neuralgia. Pasien dianjurkan mengkonsumsi karbamazepin dan mekobalamin serta melakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan MRI

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    28 tayangan10 halaman

    Portofolio Neuralgia Trigeminal Nurul

    Diunggah oleh

    Melinia Almha Ramadhani
    Pasien datang dengan keluhan utama nyeri pipi sebelah kiri yang dirasakan saat makan, berbicara, dan terkena air. Pada pemeriksaan didapatkan penurunan sensibilitas pada maksila dan mandibula kiri serta nyeri saat membuka mulut dan mengunyah, menunjukkan gejala Trigeminal Neuralgia. Pasien dianjurkan mengkonsumsi karbamazepin dan mekobalamin serta melakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan MRI

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF

    FAKULTAS KEDOKTERAN Portofolio


    UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
    MARET 2021

    PORTOFOLIO
    TRIGEMINAL NEURALGIA (3A)
    Nurul Fitriana Ibrahim
    111 2020 2086

    Pembimbing: dr. Ramlian Sp, S


    Identitas Pasien

    1. Nama : Tn. H
    2. Usia : 61 tahun
    3. Jenis Kelamin : Laki-laki
    4. Agama : Islam
    5. Alamat : Pagesangan
    6. Pekerjaan : Petani
    7. Status : -
    ANAMNESIS
    Keluhan Utama: Nyeri pipi sebelah kiri

    Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke Poliklinik dengan


    keluhan nyeri pipi sebelah kiri. Nyeri dirasakan sejak satu bulan
    yang lalu dan semakin memberat. Pasien mengeluh nyeri ketika
    berbicara, makan, menggosok gigi, dan bahkan saat terkena air.
    Anamnesis

    Pasien mengaku pernah mengalami nyeri yang sama 12 tahun yang lalu. Pasien juga pernah

    Riwayat melakukan pencabutan gigi 10 tahun yang lalu karena dianggap sebagai sumber nyerinya.
    penyakit dahulu
    Pasien menderita hipertensi sejak beberapa tahun yang lalu dan mengkonsumsi obat amlodipin.

    Pasien menyangkal adanya riwayat kencing manis maupun sesak napas.

    Riwayat Pasien menyangkal adanya riwayat penyakit jantung, ginjal, tekanan darah tinggi, kencing
    penyakit manis, dan sesak napas.
    keluarga
    Pasien mengatakan pernah berobat saat mengeluhkan nyeri yang sama sebelumnya,
    Riwayat tetapi nyeri tidak kunjung reda
    pengobatan
    Pemeriksaan Fisis

    a. Status Generalis
    Keadaan Umum : Baik
    Kesadaran : Composmentis GCS E4V5M6
    Vital Sign :
    • TD : 150/80 mmHg
    • Nadi : 92x/menit
    • RR : 20x/menit
    • Suhu : 36,2º C
    Pemeriksaan Fisis
    a. Status Internus
    • Kepala : Normocephale, nyeri tekan (-), alopesia (-)
    • Mata : Conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek cahaya +/+, pupil (bulat, isokor,ø 3 mm),
    lakrimasi (-)
    • Leher :
    - Pembesaran kelenjar limfe : (-)
    - Kaku kuduk : (-)
    - Kelenjar tiroid: dalam batas normal
    • Jantung : irama regular, bising jantung (-), mur-mur (-)
    • Paru : vesikuler (+)
    • Abdomen : bising usus (+) kesan normal, timpani, nyeri tekan epigastrik (-), pembesaran hepar dan
    lien (-)

    Extremitas Superior Inferior


    Akral dingin -/- -/-
    Akral sianosis -/- -/-
    Oedem Oedem Oedem
    Capillary refill <2” <2”
    Pemeriksaan Status Neurologis
    GCS: E4V5M6
    Tanda Rangsang Meningeal: tidak dilakukan
    RESUME
    Pasien datang dengan keluhan nyeri pipi sebelah kiri sejak satu
    bulan yang lalu. Pasien merasakan nyeri ketika berbicara, makan,
    menggosok gigi, dan bahkan saat terkena air. Pada pemeriksaan
    neurologis, didapatkan penurunan sensibilitas pada maksila dan
    mandibula kiri. TD : 150/80 mmHg, pemeriksaan Nervus trigeminus
    nyeri saat membuka mulut dan mengunyah
    TERAPI
    • Karbamazepin 100-200 mg 2x1
    • Mekobalamin 500 mcg 2x1

    PROGNOSIS

    Prognosis baik dengan pengobatan yang adekuat

    ANJURAN
    • Pemeriksaan penunjang MRI
    • Rutin menkonsumsi obat dan kembali untuk
    kontrol
    SYUKRON

    Anda mungkin juga menyukai