PRESENTASI

REFARAT
VOLVULUS

Pembimbing :
dr. ST Tinambunan, Sp.Rad
Dora Pitasari
18360061
KOAS RADIOLOGI RSUD DJOELHAM
 DEFINISI
VOLVULUS
Obstruksi yang disebabkan oleh
terpelintirnya usus lebih dari 180 derajat dari
axis mesenterium.
1-5% obstruksi usus besar
• Sigmoid 65%
• Caecum 25%
• Colon Transversum 4%
• Splenix flexure
 ETIOLOGI VOLVULUS

Penyebab dari volvulus sebagian besar karena

abnormalitas saluran cerna saat proses embriologi dan
kasus nya banyak ditemukan pada anak-anak.
 TIPE VOLVULUS

SIGMOID
MIDGUT VOLVULUS CECAL VOLVULUS
VOLVULUS
 MIDGUT
VOLVULUS

Midgut volvulus
merupakan suatu kondisi
dimana usus halus menjadi
terpuntir akibat malrotasi
usus slama perkembangan
janin
 PEMERIKSAAN
RADIOLOGI
Pada pemeriksaan
Upper GI tampak
gambaran khas
“Corkscrew Sign”
Pada pemeriksaan CT Scan
di dapatkan gambaran
“Whirlpool Sign”
Pada pemeriksaan Foto Polos Abdomen, beberapa
kasus di dapatkan gambaran “double-bubble”
 CECAL VOLVULUS

Volvulus sekum
terjadi karena
kelainan bawaan
kolon kanan yang
tidak
terletak retroperitone
al
Di sebelah kiri terlihat volvulus
cecal yang khas.
Kita dapat melihat zona transisi
seperti paruh yang terletak di
kuadran kanan bawah yang
menunjukkan bahwa ini adalah
volvulus cecal.
Sekum yang melebar terletak di
kuadran kiri atas.
Perhatikan juga kolon
desendens yang kolaps di
posterior sekum yang melebar
(panah melengkung).
 Sinar-x menunjukkan
volvulus cecal yang khas.
Perhatikan bahwa usus
yang melebar mengarah ke
area puntiran, yang
merupakan area di mana
Anda mengharapkan
sekum berada.
Lanjutkan dengan CT-
gambar.
Area twist dan obstruksi pada panah.
 SIGMOID
VOLVULUS

Volvulus sigmoid  adalah
penyebab obstruksi usus
besar dan terjadi
ketika kolon sigmoid
terpelintir pada
mesenteriumnya, mesokol
on sigmoid
Di sebelah kiri pasien dengan

volvulus sigmoid. Kita bisa melihat

sigmoid yang distensi memanjang dari

panggul naik ke kuadran kanan atas.

Temuan kuncinya adalah dilatasi

kolon proksimal. Loop dilatasi yang

terlihat di sisi kiri adalah kolon

transversum yang melebar.

Di CT kita dapat dengan baik menghargai area putaran
dengan sigmoid memanjang hingga diafragma.
Radiografi AP terlentang dan tegak pada abdomen menunjukkan ciri khas
“Coffee Bean Sign” pada volvulus sigmoid.
Perhatikan bahwa loop yang melebar mengarah ke area sigmoid.
Lanjutkan dengan CT-gambar.
 CT sangat membantu dalam kasus ini dan
menunjukkan putaran pada titik transisi (panah).
 Di panggul,
loop usus kecil
yang melebar
terlihat dan
sigmoid distal
yang kolaps
(panah).
TERIMAKASIH