Praktikum 6 - Soal Praktikum HIV
Praktikum 6 - Soal Praktikum HIV
ANTROPOMETRI.
RIWAYAT GIZI
DAN MAKANAN
Pekerjaan -
Agama Islam
Pemberian asuhan gizi dapat memperlambat virus ini berkembang agar tidak menjadi AIDS. Waktu yang diperlukan HIV
menjadi AIDS jika tanpa terapi apapun rata-rata adalah 10 tahun.
PATOFISIOLOGI PENYAKIT
Tuberkuloma merupakan lesi granulomatosa
Gejala : kronik dimana berasal dari fokusinfeksi
• Penurunan BB (tanpa sebab) >10% dalam waktu kurang lebih 1bln. tuberkulosis didalam otak oleh karena
• Diare dan demam berkepanjangan > 1bln penyebaran secara hematogen dari bagian
• Batuk kering yang sulit sembuh; tubuh lain terutama dari paru.
Tuberkuloma merupakan lesi pada jaringan ota
• kulit gatal di sekujur badan;
k berupa masa padat yang merupakan
• Infeksi jamur dimulut, lidah, atau tengorokan; kumpulan jaringan nekrotik akibat infeksi
• Pembesaran kelenjar di area ketiak, selangkangan, dan leher kuman TB (Mycobacteriumtuberkulosis)
• Lemas
• Menurunnya sel darah putih (leukopenia)
• Anorexia
Penyebaran virus :
• Hubungan seks yang tidak aman
• Bergantian jarum suntik (Misal : saat menggunakan narkotika,
memakai jarum yang sama dengan orang lain yang terinfeksi, tatto,
piercing, transfusi darah yg tidak steril)
• Penulanan dari ibu kepada bayi pada masa kehamilan, ketika
melahirkan atau menyusui.
ANTROPOMETRI
LILA : 14 cm
% LILA : 14/29.3x100%
: 47.8% (Status Gizi: BURUK)
Kategori LILA
IMT : BB/TB2
: 40/2.86
: 14 kg/m² (Status Gizi: KURUS/KURANG)
Kesimpulan :
Berdasarkan Perhitungan IMT dan % LILA, status gizi Tn. I: GIZI BURUK
BIOKIMIA
Hasil Pemeriksaan Kesimpulan
Jenis Dari hasil nilai labotarium dapat
Nilai Normal Keterangan
Pemeriksaan
29/03/20 disimpulkan bahwa…
Anemia, Leukopnia
Hemoglobin 7,8 g/dl 13.5 - 18.0gr/dL RENDAH Pada pasien dengan HIV, eritrosit, hemoglobin,
dan hematokrit umumnya rendah terutama
pada pria dibandingkan pada wanita. Anemia
Hematokrit 23 % 40%-54% RENDAH adalah kelainan yang paling sering dijumpai
pada penderita HIV/AIDS, hal ini bisa
Leukosit 2.600/μL 3.500-10.500/μL RENDAH disebabkan karena berkurangnya produksi
eritrosit karena adanya faktor yang menekan
Eriktosit 2.5 Juta/μL 4.3-5.6 juta/μL RENDAH Colony Forming Unit: Granulocyte, Erythrocyte,
Macrophage, Megakaryocyte (CFU-GEMM).
Biasanya leukopenia pada penderita HIV
Albumin - 3.5-5.9 g/dL -
disebabkan karena infeksi virus, bakteri,
maupun stres psikologis.
Sumber : Afiah A, Arif M, Hardjoeno. Profil tes darah rutin dan jumlah limfosit total pada penderita HIV/AIDS. Indonesian Journal of Clinical Pathology And Medical Laboratory. 2007;13(2):56-9.
HASIL PEMERIKSAAN FISIK & KLINIS
HASIL
JENIS PEMERIKSAAN Kesimpulan :
PEMERIKSAAN NILAI NORMAL KET
- Ada infeksi oportunistik pada mulut
29/03/20
,diare (+TB)
Tekanan darah 72/43 mmHg 90/60-120-80 mmHg RENDAH
- KEP kronik, Malnutrisi berat.
Nadi 103 x/menit 60-100 x/menit TINGGI
- Anoreksia
Pernapasan 18 x/menit 12-20 x/menit NORMAL
Suhu 36 °C 36-37.5 °C NORMAL - Infeksi pada saluran kemih (Hematuria)
- Tekanan darah rendah
- Tidak ada demam
RIWAYAT GIZI DAN MAKANAN
Karbo 84 g 285 g 29.5% Pasien makan utama 2 x makan utama dalam sehari.
Pasien terbiasa membeli makanan dari luar karena
tidak ada yang memasak makanan.
Pasien mengkonsumsi buah 4 kali dalam seminggu.
STANDARD PEMBANDING SEBELUM SAKIT
(menggunakan Rumus Haris Benedict )
AMB : 65 + (13.7xBB) + (5xTB) – (6.8xU)
: 65 + (13.7x40) + (5x169) – (6.8x33)
: 65 + 548 + 845 – 224.4
: 1233.6
F.Aktivitas : 1.3 (Tidak Bed Rest, Bisa Jalan)
F. Stress : 1.2 (Trauma)
: 1233.6 x 1.3 x 1.2
: 1924 kkal = 1900kkal/hari
Protein : 1900x15%
: 285/4
: 71gr
Lemak : 1900x25%
: 475/9
: 53gr
Karbohidrat : 1900x60%
: 1140/4
: 285gr
HASIL RECALL 1X24 JAM
Waktu Menu Makan SP Energi Protein Lemak Karbo
Makan (kkal) (g) (g) (g) Kategori Ambang Batas
Pagi Bubur Nasi ½p 87.5 2 0 20 Diatas kebutuhan > 120%
Ayam 1p 95 10 6 0 Normal 90 – 119 %
Tempe 1p 80 6 3 8 Defisit Ringan 80 – 89 %
Siang Nasi 1p 175 4 0 40 Defisit Sedang 70 – 79 %
Ayam 1p 95 10 6 0 Defisit Berat < 70%
Tahu 1p 80 6 3 0
Sayur 1p 50 1 0 5
Kesimpulan Hasil Recall :
Malam Buah 1p 40 0 0 10 Pasien defisit berat
TOTAL 702.5kkal 39g 18g 83g Malnutrisi berat
Kebutuhan 2000kkal 75g 56g 300g
% Asupan 35% 52% 32% 28%
Kategori <70% DEFISIT BERAT
KEBUTUHAN ENERGY SAAT SAKIT
(menggunakan Rumus Haris Benedict )
AMB : 65 + (13.7xBB) + (5xTB) – (6.8xU)
: 65 + (13.7x40) + (5x169) – (6.8x33)
: 65 + 548 + 845 – 224.4
: 1233.6
F.Aktivitas : 1.1 (bedrest)
F. Stress : 1.5 (HIV, TB, Malnutrisi berat, trauma kecelakaan)
: 1233.6 x 1.1 x 1.5
: 2035 kkal = 2000kkal/hari
Protein : 2000x15%
: 300/4
: 75gr
Lemak : 2000x25%
: 500/9
: 56gr
Karbohidrat : 2000x60%
: 1200/4
: 300gr
RIWAYAT OBAT / SUPLEMEN
NAMA OBAT FUNGSI EFEK SAMPING
Gangguan saluran pencernaan, mual, muntah, pusing, anoreksia
Kalnex Mengurangi dan menghentikan pendarahan
(gangguan makan), sakit kepala, hipotensi (tekanan darah rendah).
Untuk defisiensi vitamin K, mengatasi Mudah berkeringat, gangguan indera pengecap, bibir membiru,
Vitamin K
pendarahan / membantu pembekuan darah pusing, sesak napas, kulit dan bag. putih mata menguning.
Malnutrisi (BERAT)
Berkaitan dengan :
• Akibat infeksi HIV/AIDS
• Asupan energi dan protein kurang
• Peningkatan kebutuhan
Ditandai dengan:
• IMT 14% (Status gizi : BURUK)
• %LILA 47.8% (Status Gizi : KURANG/KURUS)
• Hilang lemak subkutan
• Asupan energi <50%
INTEVENSI GIZI
TUJUAN DIET SYARAT DIET
- Mencegah penurunan BB, Mempertahankan - TETP
BB, mengembalikan status gizi normal. - Energi +20%-30% (ODHA
- Asupan adekuat memenuhi semua kebutuhan simptomatik)
zat gizi - Protein 12-15%
- Mengurangi gejala dan komplikasi seperti - Lemak 25%
anorexia, nyeri esophagus dan sariawan, - Karbohidrat by difference
malabsorpsi, komplikasi syaraf dan lain-lain. - Bentuk makanan lunak
- Memperhatikan asupan zat gizi mikro (Vit A,
C, E, Asam Folat, Zat Besi, Zink) dari sumber
alami
Pada pasien stadium II&III kebutuhan energi perlu dinaikan 20-50% karena sudah ada infeksi oportunistik.
Untuk memastikan apakah makanan tersebut dapat diterima perlu dilakukan monitoring secara berkala dan
lakukan penyesuaian segera.
PERENCANAAN MENU INTERVENSI DIET 2200kkal
BERAT ENERGI PROTEIN LEMAK KARBO
WAKTU MENU BAHAN MAKANAN (g) (kkal) (g) (g) (g)
Nasi Tim Nasi Tim 150 175.7 3.3 0.3 38.6
Scramble Egg Telur Ayam 65 100.8 8.2 6.9 0.7
Makan Pagi Sop Tahu Wortel Jagung Tahu 35 26.6 2.8 1.7 0.7
(08:00) Wortel 50 20.6 0.5 0.1 4.8
Lanjutan..
Puding Susu Maizena Tepung Susu 40 185.6 8.6 7.6 20.6
Tepung Maizena 20 76.2 0.1 0 18.3
Snack Sore
(15:00) Margarin 5 31.8 0 3.6 0
Gula Pasir 15 58 0 0 15
Bubur Ayam Bubur Nasi 150 109.3 1.9 0.2 24
Daging Ayam 65 185.2 17.5 12.3 0
Makan Tempe Goreng Tempe 30 59.7 5.7 2.3 5.1
Malam
(18:00) Minyak 5 43.1 0 5 0
Sop Bayam Sayur Bayam 100 37 1.6 0.5 8.3
Buah Pepaya 100 39 0.6 0.1 9.8
Snack Malam Bubur Kacang Hijau Bubur Kacang Hijau 125 175.1 3.9 4.4 30.9
(20:00) Gula Pasir 15 58 0 0 15
TOTAL 2233.3 93.5 65.7 327.8
ANALISA KANDUNGAN GIZI