Pemeriksaan Fisik Sistem

Pernafasan

By
Ns. Aulia Asman,S.Kep,M.Biomed, AIFO
Tujuan Umum

 Setelah menyelesaikan kuliah ini, mahasiswa diharapkan mampu

melakukan pemeriksaan fisik sistem pernafasan
Tujuan Khusus
 Mampu menunjukkan landmark daerah thorax
 Mampu menjelaskan hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam prosedur pemeriksaan fisik
system pernafasan
 Mampu melaksanakan metode yang digunakan
dalam pemeriksaan pemeriksaan fisik system
pernafasan
 Mampu melakukan inspeksi thorax
 Mampu melakukan palpasi thorax
 Mampu melakukan perkusi thorax
 Mampu melakukan auskultasi thorax
 Mampu melakukan dokumentasi hasil pemeriksaan
fisik system pernafasan
Landmark Pemeriksaan Fisik
Thorax
 Garis horizontal
 Garis vertikal
 Anterior
 Mid sternum, mid clavikula axilla anterior
 Posterior
 Vertebra, skapula, axilla posterior
Landmark Pemeriksaan Fisik
Thorax
Landmark Pemeriksaan Fisik
Thorax
Landmark Pemeriksaan Fisik
Thorax
Peralatan Px Fisik Pernafasan

 Spekulum hidung
 Penlight/senter
 Spatel lidah
 Stetoskop
 Swab antiseptic
 Sarung tangan, masker
 Jam tangan
 Selimut dan baju periksa
Persiapan Pasien dan Lingkungan

 Jelaskan prosedur kepada klien

 Berikan posisi yang nyaman
 Lakukan aktivitas yang dapat mengganggu
pemeriksaan
 Cuci tangan
 Ganti dengan baju periksa
 Terang, hangat dan bebas gangguan
Hal yang perlu diperhatikan

 Jaga privasi klien

 Pemeriksaan harus terorganisasi
 Gunakan universal precaution
Langkah-langkah Pemeriksaan
 Observasi penampilan umum klien
 Dispneu, sianosis sentral, batuk, sputum, stridor, suara serak
 Wawancara
 Biodata
 Riw kesehatan
Pemeriksaan Kepala-Leher
 Inspeksi
 Cianosis, purse lips breathing, penggunaan otot bantu nafas, PCH
 Palpasi
 Posisi trakhea, crepitasi, massa, deviasi
Pemeriksaan Thorax

 Inspeksi
 Atur posisi dan ganti dg baju periksa
 Hitung RR dan pola nafas
 Retraksi
 Warna kulit
 Kesimetrisan
 Struktur skeletal
Pemeriksaan Thorax

 Palpasi : Thorax posterior

 Palpasi posterior thorax
 Tulang rusuk dan sela intercostae
 Prosesus spinalis
 Nyeri tekan
 Abnormalitas
 Ekspansi pernafasan
 Taktil fremitus
Ekspansi Pernafasan
Pola Palpasi Taktil Fremitus
Pemeriksaan thorax

 Palpasi : thorax anterior

 Atur posisi
 Tentukan landmark
 Ekspansi pernafasan
 Nyeri tekan
 Abnormalitas
 Taktil fremitus
Palpasi Ekspansi Thorax Anterior
Pola Palpasi Taktil Fremitus
Thorax Anterior
Pemeriksaan Thorax

 Perkusi : Thorax Posterior

 Visualisasi landmark
 Perkusi daerah paru-paru
 Pergerakan diafragma
Dokumentasi

 Mencatat temuan pada pengkajian

 Deskripsikan dengan jelas tiap temuan abnormal,
mencakup lokasi
 Mencatat intruksi yang diberikan pada klien
 Mencatat pemahaman klien terhadap informasi yang
diberikan
Pola Perkusi Thorax Posterior
Pemeriksaan Thorax

 Perkusi : Thorax Anterior

 Visualisasi landmark
 Perkusi area paru-paru
Landmark Perkusi Thorax Anterior
Pemeriksaan Thorax

 Auskultasi : Thorax Posterior

 Visualisasi landmark
 Auskultasi trachea
 Auskultasi bronkus (T3-T5)
 Auskultasi paru
Pemeriksaan Thorax

 Auskultasi : thorax anterior

 Visualisasi landmark
 Auskultasi trachea
 Auskultasi bronkus (ICS 2-3)
 Auskultasi paru-paru
Dokumentasi

 Mencatat temuan pada pengkajian

 Deskripsikan dengan jelas tiap temuan abnormal,
mencakup lokasi
 Mencatat intruksi yang diberikan pada klien
 Mencatat pemahaman klien terhadap informasi yang
diberikan
Any Questions
Suggested reading

 Health assessment, a nursing approach

 Pemeriksaan klinis, pedoman diagnosis fisik
 Fundamental of nursing, the art and science of nursing
care
 Fundamental of nursing, standard and practice