KEDARURATAN OBSTETRI

Syok Pasca Persalinan

DR.H.ASROL BYRIN, SpOG(K)

 SYOK: adalah kegagalan sirkulasi berat yang
bersifat umum. Aliran darah ke organ yang
tidak adekuat tidak mampu memberikan
perfusi oksigen jaringan yang diperlukan
untuk metabolisme selular yang normal
 Gejala klinis:
Ansietas, rasa ketakutan, kekacauan
mental, disorientasi dan agitasi yang
diikuti oleh apati atau bahkan stupor,
kelemahan, kepucatan, kegelisahan dan
kehausan yang hebat
 Pemeriksaan Umum :
Hipotensi dan takikardi, nadi cepat lemah
dan volumenya kecil, frekuensi
pernafasan cepat, kulit biasanya dingin
lembab, basah dan sianotik atau pucat
 Pemeriksaan Laboratorium
Penentuan hemoglobin dan hematokrit
merupakan pengukuran tidak langsung
dari kapasitas oksigen yang terbawa
sirkulasi. Pengukuran dan pengurangan
kadarnya merupakan petunjuk adanya
perdarahan akut
 Jenis syok :
 Syok hipovolemik
 Syok distributif
 Syok kardiogenik
 Syok obstruktif
 Syok hipovolemik :
Disebabkan oleh volume sirkulasi yang
tidak adekuat. Contoh : pada perdarahan
Obstruksi usus, peritonitis, perlukaan
jaringan
 Syok distributif
Disebabkan oleh kelainan dalam distribusi
aliran darah akibat vasodilatasi perifer
atau kapasitansi vena yang membesar.
Contoh syok distributif bentuk sentral
yang berkaitan dengan anestesi spinal
dan epidural
 Syok kardiogenik
disebabkan oleh kegagalan pompa
jantung. Contoh infark miokard, gagal
jantung dan aritmia
 Syok obstruktif
disebabkan oleh obstruksi vaskuler.
Contoh emboli paru, kompresi vena kava,
dan tamponade jantung
Faktor etiologi syok intrapartum atau post partum
Perdarahan Atonia uteri
Laserasi vagina
Ruptur uteri
Inversio uteri
Kelainan plasenta: solusio plasenta,
plasenta akreta
Kelainan koagulasi
Sepsis Endometriosis
Tromboplebitis pelvis
peritonitis
pielonefritis
Emoboli paru trombosis
Cairan amnion
udara
Penyakit perdarahan otak Perdarahan intrakranial
Perdarahan subaraknoid
 Penatalaksanaan
 Oksigen dan jalan nafas yang adekuat
 Penggantian volume vaskuler :cairan
kristaloid, diikuti penggantian darah
 Antibiotik