ANTISEPTIK AREA

OPERASI
(SKIN PREPARASI)
Dr. H. David Hariadi Masjhoer, Sp. OT
Tujuan Pembelajaran

UMUM Setelah mengikuti materi

ini, peserta mampu
Melakukan Tehnik Skin
antiseptik area operasi
Tujuan Pembelajaran

KHUSUS
Peserta Dapat
• Menjelaskan tentang pengertian
Skin Antiseptik
• Menjelaskan tentang Tujuan Skin
Antiseptik
• Menjelaskan tentang Pemilihan
Antiseptik yang tepat untuk
preparasi kulit
• Melakukan Tehnik Skin
Antiseptik Area Operasi
POKOK BAHASAN
PENGERTIAN SKIN ANTI SEPTIK

TUJUAN SKIN ANTI SEPTIK

PEMILIHAN ANTI SEPTIK YANG TEPAT

TEHNIK SKIN ANTISEPTIK

AREA OPERASI
PENGERTIAN SKIN ANTI SEPTIK

Prosedur Pra Operasi

dalam melakukan
Persiapan Kulit di area
sayatan ( insisi) dengan
menggunakan cairan
mikro bakterial
• Kulit adalah pertahanan pertama melawan infeksi,
sehingga harus ada cara untuk menurunkan jumlah
mikroba seminimal mungkin pada kulit

• Menurut guide line CDC, sumber kuman pathogen

adalah flora endogen yang terdapat pada kulit pasien,
membran mukosa, dan lubang viscera

• Bila terjadi sayatan pada kulit/ membran mukosa, maka

luka yang terekspos akan menjadi tempat masuk flora
endogen tersebut
 Tujuan Skin Antiseptik
Mengurangi risiko infeksi Site Bedah Pasca Operasi

Menghapus tanah/kotoran dan

microorganisme transient dari kulit

Mengurangi jumlah mikroba dalam

waktu singkat

Meminimalkan pertumbuhan
mikroba rebound selama periode
intra dan pasca operasi
Rekomendasi AORN sehubungan
dengan skin preparation

Kaji daerah sekitar insisi, sebelum

dilakukan tindakan pembedahan,
identifikasi adanya tahi lalat, kutil,
kemerahan atau kondisi abnormal pada
kulit disekitar sayatan dilakukan
dokumentasi. Ketidakadekuatan kondisi
kulit /lesi, taruma disekitar daerah sayatan
berisiko terhadap terjadinya rekolonisasi
mikroorganise.

AORN 2008,..
ANTISEPTIK YANG TEPAT

Cepat, Efektif,
Berspektrum Luas,
tidak mudah terhapus,
tidak iritasi
 Cairan Skin Preparation Yang Ideal

1. Cepat dalam menurunkan jumla mikroorganisme.

2. Cepat dalam mengaplikasikan.
3. Fungsi antimikrobial masih efektif selama prosedur
operasi berlangsung.
4. Aman, kerja cepat dan Spektrum luas.
5. Tidak mudah hilang oleh darah dan salin.
6. Cepat kering.
7. Menyediakan permukaan/site operasi yang aman.
8. Simpel, cepat dalam mengaplikasikan dan tergantung
tekhnik.
 Ciri-Ciri Cairan Antiseptic
Yang sering dipergunakan untuk cairan
Skin Prep
Kriteria Alkohol 70% Iodine/Iodopore Chorhexidine
Kecepatan Sangat cepat Sedang Sedang
Membunuh
Kuman
Bakteri Sangat bagus Sangat bagus Sangat Bagus
Gram +
Bakteri Sangat bagus Bagus Bagus
Gram -
Mycobacte Bagus Bagus Kurang Bagus
rium TB
Jamur Bagus Bagus Sedang
Virus Bagus Bagus Bagus
Aktivitas Tidak ada Minimal Sangat Bagus
Residu

Source: Guideline for Prevention of SSI (1999)

TEHNIK SKIN
ANTISEPTIK
AREA OPERASI
1
PERSIAPAN ALAT
 CAIRAN ANTI SEPTIK

ALKOHOL 70 %
PAVIDONE
IODINE
KOM KECIL 2 BUAH
PIALA GINJAL / NEIRBEKEN
FORCEPS
KASSA / DEPPER STERIL
SARUNG TANGAN
STERIL
 2
CARA SKIN
ANTISEPTIK
 1 SIAPKAN PERALATAN STERIL
UNTUK SKIN ANTISEPTIK

LAKUKAN PENCUCIAN
DAERAH PEMBEDAHAN 2
 Cara Melakukan Antiseptik Daerah
Pembedahan
• Bukalah peralatan steril untuk antiseptik kulit
diatas meja steril, yang terdiri dari :
– 1 mangkok tempat cairan antiseptik
– 1 piala ginjal
– Forcep antiseptik
– Deper/kasa steril untuk antiseptik kulit
• Cairan antiseptik dituangkan ke dalam mangkok
• Pencucian daerah pembedahan dimulai dari
tengah menuju ke perifer harus dibuang ke
tempat sampah yang telah disiapkan
 Gambar Cara Melakukan
Antiseptik di Daerah Operasi
 Persiapan Abdomen
• Persiapan abdomen wilayahnya
meliputi garis buah dada sampai
1/3 bagian atas paha, dari batas
area yang menyentuh meja ( table
line) ke batas area yang
menyentuh meja (table line)
dengan posisi pasien melintang.
Area bayangan menunjukan area
anatan dari pencukuran. Tanda
panah dalam area itu menunjukkan
arah gerakan persiapan kulit pada
meja operasi
Persiapan Operasi
Daerah Abdomen
Persiapan Torakoabdomen Lateral

• Persiapan
Torakoabdomen
Lateral. Wilayah
meliputi aksila, dada
dan abdomen dari
leher ke pundak iliaka,
dan diteruskan
sampai melewati garis
tengah pada bagian
anterior dan posterior
Persiapan Dada dan Payudara

• Wilayahnya meliputi bahu,

lengan atas, ke bawah siku
ketiak dan dinding dada
sampai batas are yang
menyentuh meja (table
line) dan melewati sternum
sampai di bahu yang
lainnya. Bila pasien dalam
posisi lateral, punggung
juga dipersiapkan
Persiapan Rektoperineum & Vagina

• Wilayahnya meliputi
pubis, vulva, labia,
perineum, anus, dan
area di dekatnya
termasuk bagian-
bagian dalam dari 1/3
bagian atas paha
 Persiapan Pinggul

• Wilayahnya meliputi
bagian abdomen dari
pinggul yang akan
dilakukan tindakan ,
paha smpai ke lutut,
bokong, sampai batas
area yang menyentuh
meja (table line),
selangkangan dan pubis
Persiapan Lutut & Tungkai Bawah

• Wilayahnya meliputi
seluruh lingkaran kaki
yang terkena dan
diteruskan dari kaki
sampai bagian atas paha
Persiapan Rektoperineum dan Daerah
Vagina
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures
Gastrectomy Gynecological
Splenectomy Operations,
Cholecystect Laparotomy,
omy Abdominoperineal
Resection
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Appendectomy
Herniorrhaphy
Retropubic
and
Suprapubic
Prostatectomy

Perineal Operations
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Thoracic Operations
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Hand
Arm Operations
Operations
Knee Operations
Area for Skin Preparations in Typical
Surgical Procedures

Leg
Operations
Laminectomy
 HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Dianjurkan untuk "mengharuskan pasien mandi atau mandi dengan agen
antiseptik malam hari sebelum operasi "

2. Chlorhexidine glukonat 4 % lebih efektif daripada povidone iodine atau

sabun, dan diperlukan untuk mencapai maksimum antiseptik

3. Mandi tiga kali dengan 4% CHG ditemukan untuk mengurangi flora kulit 20
kali lipat

4. Pasien yang menjalani operasi di kepala harus diinstruksikan atau dibantu

untuk shampoo untuk mengurangi jumlah kontaminasi mikroorganisme

5. Perhatian harus dilakukan untuk menghindari CHG kontak dengan mata, di

dalam telinga, meninges, pada selaput lendir lainnya . Chlorhexidine
glukonat tidak boleh digunakan pada kepala, jika pasien
membran timpani tidak utuh
KESIMPULAN
SKIN ANTISEPTIK MRPK PROSEDUR PRA
OPERATIF YANG WAJIB DILAKUKAN
SEBELUM INSISI PEMBEDAHAN UNTUK
MENCEGAH TERJADINYA INFEKSI PADA
PASIEN YANG DILAKUKAN TINDAKAN
PEMBEDAHAN
SKIN ANTI SEPTIK
YES

INFEKSI
NO