Nyeri-Persalinan Revisi 1
Nyeri-Persalinan Revisi 1
By: MD
Pendahuluan
Kontraksi
AKI-
Nyeri uterus
kurang kuat
AKB
tinggi
Takut
dan
Cemas Partus lama
Nyeri
suatu sensasi
Suatu tunggal yang
pengalaman disebabkan
pribadi, oleh stimulus
subjektif, yang Nyeri adalah spesifik
dipengaruhi suatu pengalaman bersifat
oleh budaya, pengalaman yg tdk subyektif dan
persepsi secara menyenangka berbeda
seseorang, emosional dan n antara
perhatian dan berhubungan baik sensori m masing-
variabel- dengan aupun masing
variabel perasaan yang emosional individu
psikologis lain, tidak enak yang karena
yang yang berhubungan dipengaruhi
mengganggu dihubungkan dengan resiko oleh faktor
perilaku dengan dan aktualnya psikososial
berkelanjutan kerusakan kerusakan dan kultur dan
dan memotivasi jaringan jaringan tubuh endorphin
setiap untuk secara nyata (Tournaire&Th seseorang,
mencoba untuk atau potensial eau-Yonneau, sehingga
menghentikan ( Merskey, 2007) orang tersebut
rasa sakit 1996) lebih
tersebut merasakan
(Melzack dan nyeri
Wall, 1988). (Potter&Perry,
2005).
Nyeri persalinan
• Cunningham (2004): Nyeri persalinan kontraksi miometrium,
merupakan proses fisiologis dengan intensitas yang berbeda
pada masing-masing individu.
• Rasa nyeri yang dialami selama persalinan bersifat unik pada
setiap ibu dapat dipengaruhi oleh beberapa factor antara lain
budaya, takut, kecemasan, pengalaman persalinan sebelumnya,
persiapan persalinan dan dukungan (Perry&Bobak, 2004).
• Rasa nyeri pada persalinan adalah manifestasi dari adanya
kontraksi (pemendekan) otot rahim. Kontraksi inilah yang
menimbulkan rasa sakit pada pinggang, daerah perut dan
menjalar ke arah paha. Kontraksi ini menyebabkan adanya
pembukaan mulut rahim (serviks). Dengan adanya pembukaan
servik ini maka akan terjadi persalinan.
Penyebab nyeri persalinan
Adanya iskemik Adanya dilatasi
miomerium dan serviks dari serviks dan
karena kontraksi segmen bawah
sebagai konsekuensi rahim. Banyak
dari pengeluaran darah data yang
dari uterus atau karena mendukung
Penekanan
adanya vasokontriksi hipotesis nyeri
pada ujung- akibat aktivitas persalinan kala I
ujung saraf berlebihan dari saraf terutama
antara serabut simpatis disebabkan
otot dari • Adanya proses karena dilatasi
korpus fundus peradangan pada otot serviks dan
uterus uterus segmen bawah
• Kontraksi pada rahim oleh
karena adanya
serviks dan segmen
dilatasi,
bawah rahim
peregangan dan
menyebabkan rasa
kemungkinan
takut yang memacu
robekan
aktivitas berlebih dari
jaringan selama
system saraf simpatis.
kontraksi
Kontraksi Regangan otot
otot dasar Kondisi
rahim=nyer panggul=nyeri Psikologis
i visceral somatis
Budaya
Support Pengalaman
system Persalinan
Faktor yang mempengaruhi persepsi nyeri persalinan
• Persiapan mental
• Family support
• Suport Medical
• Ekpektasi budaya
• Status mental
• Paritas
• Ukuran dan presentasi fetus
• Anatomi panggul Maternal
• Waktu bersalin
• Obat 2
Apakah Nyeri pada persalinan jelek?
TIDAK
Stres psikologis menyebabkan:
Meningkatnya hormon katekolamin
Hiperventilasi
Hal ini akan menyebabkan penurunan
aliran darah ke uterus yang
mengakibatkan hipoksia dan asidosis
dari fetus
Penatalaksanaan Nyeri Persalinan
1. Metode Farmakologis
Analgesia untuk persalinan
• Inhalasi
• Parenteral
• Regional
Obat2 Inhalasi
• Nitronox: Campuran oksigen dengan nitrous oxide :
50:50
• Dosis rendah Isoflurane dalam oxygen
Cara Penggunaan:
Setelah Pad terpasang pada titik2 acupoint, pasien cukup
menggunakan remote control untuk mengatur karakterisik pijatan
sesuai kenyamanan.
POSISI RELAKSASI: Posisi menyamping
Aortocaval Compression
• v Teknik Pernapasan
(a) Pernapasan tidur mudah dikuasai, dapat digunakan
secara teratur di kelas ibu hamil dan sewaktu berlatih di
rumah
• (b) Pernapasan lambat terdiri dari penghirupan udara
secara perlahan, tenang, dan lama dari perut yang
mengarahkan kembali fokus pada apa yang sedang terjadi
di sekitar bayi dan membantu menghadapi setiap
kontraksi rahim
• (c) Pernapasan Persalinan digunakan saat mengembuskan
bayi agar keluar pada fase persalinan. Bernapas ini
ditujukan untuk membantu Refleks Mendorong Alami
Keuntungan Teknik Relaksasi Bernafas
a. Keuntungan Emosional
• Memberikan pengalaman positif tentang melahirkan pada ibu
• v Mengurangi ketegangan dan ketakukan ibu pada saat persalinan.
• v Berpartisipasi nyata dalam melahirkan anaknya
• v Membantuk Tumbuhnya hubungan antara orang tua dan anak
• v Membantu tumbuhnya hubungan antara ibu dan bapak
b. Keuntungan Fisiologis
• Dapat mengurangi rasa sakit tanpa menggunakan obat-obatan dan
dapat mengurangi resiko terhadap bayi
• v Mencegah terjadinya komplikasi seperti nyeri sampai dengan
menurunnya oksigen.
• v Ibu dapat bekerja sama pada saat pemeriksaan
• v Ibu tidak merasa lelah pada saat dan sesudah melahirkan