MENEJEMEN NYERI

PERSALINAN

KELOMPOK 4
Miftahul Jannah
Nabila Febriyanti
Savira sasih Safitri
Reni Nofita
M Rifqi Abdillah
Wika Nopitasari
Meitra Rukmadhata
Wanda guslaini
Ardha pangestu
ihsan Najmudin Najib
Nur Agus Setya

Ningrum
 P ENGAN
A
T

TA
KA

R
Alhamdulillah puji dan syukur kami ucapkan
kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunianya sehingga kami dapat
menyelesaikan Booklet ini dengan tepat waktu.
Shalawat beriring salam tak lupa kami haturkan
kepada nabi besar Muhammad SAW yang safaatnya
kita nanti – nantikan di yaumul kiyamah
nanti.Aamiin
Kami menyadari dalam penulisan booklet ini
tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, untuk itu
dalam kesempatan ini kami mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada ibu
Riska Hediya Putri, S.Kep., Ns., M.Kep selaku
dosen mata kuliah Biokimia yang telah memberikan
arahan kepada kami dalam rangka penyelesaian
makalah ini.
Kami menyadari dalam penyusunan dan penulisan
makalah ini terdapat banyak kekurangan dan
kesalahan, baik dalam penulisanmaupun penyajian
materi. Untuk itu kritik dan saran yang membangun
dari segala pihak sangat kami harapkan demi
kesempurnaan dalam penyusunan dan penulisan
boobklet kedepannya.
 DAFTAR ISI

01 Tahapan dan klasifikasi Nyeri

02 Tahapan Nyeri
03 Klasifikasi Nyeri
05 Nyeri Persalinan
06 Definisi
08 Penyebab nyeri persalinan
09 Filosogi Nyeri Persalinan
13 Penanganan rasa nyeri saat

persalinan
Daftar Pustaka
 TAHAPAN DAN

KLASIFIKASI

NYERI
1
 P AN NY
A E
TA H

RI
Tranduksi 01 Transmisi 02
proses perubahan

proses penjalaran

energi yang

sinyal neural

diubah menjadi

yang diteruskan

aktivitas

ke medulla

elektrikal di

spinalis dan otak

ujung-ujung saraf

Persepsi 04 Modulasi 03
Dari proses interaksi
proses inhibitor

yang kompleks
pada jalur desenden

akhirnya
dan mempengaruhi

menghasilkan suatu
penjalaran sinyal

penafsiran subjektif
nosiseptif pada

yang disebut
setiap tingkat di

persepsi nyeri. medulla spinalis

Prystupa et al. 2013
 F I K A S I NY
S I
A

ER
KL

I
Nyeri Nosiseptif

Nyeri nosiseptif terjadi karena aktivasi

nosiseptor oleh stimulus noksius. Nyeri
yang dari organ viseral disebut nyeri
viseral, dan nyeri yang timbul pada
jaringan , seperti kulit, otot, tulang,
disebut nyeri somatik

Nyeri Neuropati

Nyeri yang disebabkan oleh proses

penyimpangan sinyal, dari perifer ke sistem
saraf pusat. Nyeri neuropati juga bisa disebut
reflek jejas pada sistem saraf. Penyebab dari
nyeri neuropati diantaranya, trauma,
inflamasi, penyakit metabolik, infeksi, tumor ,
toksin, dan penyakit neurologik.
Secara medis, sakit
Persalinan memang disertai rasa

kontraksi dikategorikan
nyeri akibatadanya aktivitas besar di

bersifat tumpulatau
dalam tubuh untuk mengeluarkan

visceral dull and

bayi. Kenali lebih jauh tentang

aching: penyebab nyeri persalinan,

peregangan dan pelebaran mulut

rahim.
Rasa sakit dimulai
Rasa sakit dimulai

dari bagian bawah

seperti sedikit

punggung, kemudain
tertusuk, mencapai

menyebar ke bagian
puncak, kemudain

bawah perut dan

hilang.
kaki.

Secara medis, sakit kontraksi

dikategorikan bersifat tajam dan

panas atau somatic-sharp and

burning. Rasasakit terjadi saat kepala

bayi muncul di vagina. Jaringan

antara vagina dengan anus

(perineum) terentang kencang akibat

kepala bayi mendorongnya terbuka.

Ibu merasakan sakit akibat

perobekan jaringan.Sebagian ibu

merasa bagian bawahnya akan

“meledak,”
Nyeri
Persalinan
 Definisi
Persalinan merupakan proses membuka dan menipisnya

serviks dan janin yang berakhir dengan pengeluaran bayi

yang cukup bulan atau hampir cukup bulan disusul dengan

pengeluaran plasenta dan selaput janin.

Nyeri adalah pengalaman sensoridan emosional yang tidak
menyenangkan akibat dari kerusakanjaringan yang aktual

maupun potensial.(Mutmainnah, Johan, Llyod, 2017)

Nyeri Persalinan
pengalaman subyektif tentang sensasi fisik yang terkait

dengan kontraksi uterus, dilatasi dan penipisan

serviks,serta penurunan janin selama persalinan. Respon

fisiologis terhadap nyeri meliputi peningkatan tekanan

darah, denyut nadi, pernapasan, keringat, diameter pupil,

dan ketegangan otot

Reseptor nyeri adalah organ tubuh yang berfungsi untuk
menerima rangsangnyeri. Organ tubuh yang
berperansebagai reseptor nyeri adalah ujung syaraf bebas
dalam kulit,Berdasarkan letaknya, nosireseptor dapat
dikelompokkan dalam beberapa bagaian tubuh yaitu
pada kulit (Kutaneus), somatik dalam (deep somatic), dan
pada daerah viseral,

Apa saja sih faktor

Faktor fisiologi nyeri
yang mempengaruhi
Pembukaan dan penipisan

nyeri saat persalinan? serviks

Segmen bawah rahim tegang
Ligamen uterus meregang
Periotonium tertarik
Kandung kemih tertekan
Hipoksia
Vagina tertekan
Multi/primpara

Faktor Psikologis Faktor persepsi dan toleransi

Ketakutan
Panik Intensitas persalinan
Harga diri rendah Kematangan serviks
Marah pada bayi Posisi janin
Takut hamil Karakteristik panggul
ganguan aktifitas seksual Kelelahanl
 APA PENYEBAB

NYERI

PERSALINAN

Kontraksi Otot

Rahim

Regangan Otot Dasar

Panggul

Episiotomy

Tips Meringankan Nyeri Setelah Melahirkan

Mengganjal perut saat tidur

Mengompres perut

Mengonsumsi obat pereda nyeri

 Nyeri persalinan merupakan

masalah kebutuhan rasa

nyaman yang sering terjadi

pada ibu yang akan

melahirkan, nyeri persalinan

dapat disebabkan karena

proses pembukaan mulut

Rahim ketika bayi bergerak

untuk melewati jalan lahir

(Firdayani, 2018)

FILOSOGI NYERI

PERSALINAN
Rasa nyeri yang dialami selama

persalinan memiliki dua jeni

sumbernya, yaitu nyeri visceral

(nyeri yang dialami ibu karena

perubahan serviks dan iskemia

uterus pada persalinan kala I

dan nyeri somatic (nyeri yang

dialami ibu pada akhir kala I

dan kala II persalinan)

 NYERI SAAT PERSALINAN

nyeri persalinan

terbagi sesuai dengan

tahap persalinan

Kala I
Nyeri pada kala I terutama ditimbulkan oleh
stimulus yang dihantarkan melalui saraf pada leher
rahim (serviks) dan rahim/uterus bagian bawah.
Nyeri ini merupakan nyeri visceral yang berasal dari
kontraksi uterus dan adneksa.Selama persalinan bila
serviks uteri/leher rahim dilatasi sangat lambat atau
bilamana posisi fetus (janin) abnormal menimbulkan
distorsi mekanik, kontraksi kuat disertai nyeri hebat

Letak nyeri

kala I
Judha,2012;75
 Kala II

rahim dilatasi penuh, stimulasi nyeri berlangsung terus

dari kontraksi badan rahim (corpus uteri) dan distensi
segmen bawah rahim. Terjadi peningkatan secara
progresif tekanan oleh fetus terhadap struktur di pelvis
.Nyeri pada kala II ini sangat berbeda dengan nyeri
visceral kala I, nyeri somatik dirasakan selama persalinan
ini adalah intensitas nyerinya lebih nyeri dan lokasinya
jelas (berasal darisaluran genital bawah, seperti perineum,
anus, vulva, dan klitoris,serta daerah pinggang)

Letak nyeri

kala II
Judha,2012;75
 Berapa

Integritas nyeri

saat melahirkan

Intensitas nyeri rata-rata

ibu bersalin kala I fase

aktif yang di gambarkan

dengan skala VAS

sebesar 6-7 sejajar

dengan intensitas nyeri

berat pada skala

deskriptif (Judha, 2012;

77)
Tingkat nyeri seseorang dalam Anonim (2013) dapat diukur
dengan skala nyeri, berikut skala nyeri yang dapat digunakan
sebagai patokannya :
 Penanganan Rasa

Nyeri Saat Persalinan

Penanganan Farmakologis

Pethidin
Disutikkan dipaha atau pantat, Masa kerjanya

4 jam dan menimbulkan rasa kantuk. Efek

samping tidak hanya dirasakan oleh ibu,

Janin ikut mengantuk dan agak lemas. maka,

jarang pakai,

ILA (Intra Thecal Labor Anlegesia)

Untuk mengilangkan nyeri persainan tanpa

menyebabkan blok motorik, dengan kelebihan

cepat,fleksibel dan aman.

Anastesi Epidural
Paling sering dilakukan karena memungkinkan ibu

tidak merasakan sakit tanpa tidur. Obat disuntikkan

pada rongga kosong tipis (epidural) diantara tulang

punggung bagian bawah. Pemberianobat ini harus

diperhitungkan agar tidak ada pengaruhnya

 Penanganan Non farmakologis

Distraksi
Pengalihan dari fokus perhatian terhadap nyeri

ke stimulus yang lain. Tehnik distraksi dapat

mengatasi nyeri ke stimulus nyeri., sebagai

contoh injeksi dan pengambilan darah.

Massage
merupakan terapi nyeri dengan menggunakan

refleks lembut untuk menahan, menggosok,

atau meremas bagian tubuh yang nyeri seperti

pada bahu, leher, wajah, pinggang,dan

punggung.

Firm counter pressure

Memperlakukan pasien dalam kondisi duduk

kemudian bidan atau keluarga pasien menekan

daerah punggung atau area sacrum untuk

membantu menurunkan nyeri pinggang selama

kontraksi

Yuliatun, 2016
 DAFTAR PUSTAKA
Prystupa, A, Filip, R., Swieboda P., et al. 2013. Assessment of Pain:
Type, Mechanism, and Treatment. Ann Agric Eviron Med.
Mclean, M., Katz, J., et al. 2001. Current Understanding of
Assessment, Management, and Treatments. National
Pharmaceutical Council
Judha, Muhamad, Dkk. 2012. Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri
Disertai Persalinan. Yogyakarta : Nuha Medik
Yuliatun, Laily. 2016. Penangan Nyeri Persalinan dengan Metode
Non Farmakologi. Malang : BayumediaPublishing
M Rifqi Abdillah,31-05-00 Wika Nopitasari,Waykanan,
Miftahul Jannah 30-01-

riwayat pendidikan :Sd 2

29-06-03, SDN02 Menanga

Siamang,SMP
03 Riwayat pendidikan

Tmbh Rejo,Smp 2
SDN 2 Banding Agung,

MTs Guppi Banjit,

RBT,Kemudian belajar di
Waykanan,SMK Kesehatan
Mts wali songo , SMKN 1

mahad dhiyaus sunnah

Futuhiyyah 1 Bukit kemuning,
suoh , dilanjut kuliah di

cirebon,kuliah di univ
Lampung Utara.
Sekarang sedang melanjutkan

universitas Aisyah

Aisyah Pringsewu sampai

pendidikan di Universitas
Pringsewu
sekarang Aisyah Pringsewu

SAVIRA SASIH
ARDHA PANGESTU
Wanda Guslaini,01-03-03 Riwayat pendidikan
SAFITRI,riwayat

riwayat pendidikan : sd 1
SD :SDN 2 sumber agung
pendidikan sd 3 talang

Bumimas, kemudian
SMP: Mts Darul Hidayah
padang ,SMP 1 talang

belajar di Smk muh 3

SMA: SMA Negeri 1

Padang , MAN 1 pringsewu

metro, kuliah di univ

seputih Mataram
dan sekarang kuliah di
S1. : Mahasiswa

Aisyah pringsewu sampai

Universitas Aisyah
universitas Aisyah
sekarang
Pringsewu Pringsewu 2021- sekarang
 Nur Agus Setya
Nabila Febriyanti, 03-02-
Meitra Rukmadhata, 08-

Ningrum,15 08 2002 SD3

00 riwayat pendidikan : SD
05-04
sumber agung, SMPN2

N 1 Batangharjo, SMP Negri

Riwayat pendidikan : SDN 1

seputih mataram, MA

1 Batanghari, SMK
Muaradua, kemudian

terpadu seputih

Muhammadiyah 3 Metro,
belajar di SMAN 1 Ulubelu,

mataram,kuliah di

kuliah di Universitas Aisyah

Kuliah di Universitas Aisyah

Universitas Aisyah

Pringsewu sampai sekarang Pringsewu sampai sekarang

Pringsewu sampai sekarang

Reni nofita Ihsan Najmudin

Bandung 06-11-2002 Najib,17 01 03,Riwayat

Riwayat pendidikan Pendidikan : SDN 3

SDN 26 bernung Gading Rejo, SMPit Nurul

Mts nurul iman lampung

Iman Pesawaran, MA AL-

Smkn 1 gedong tataan

MUHSIN Metro Kuliah di

D1 farmasi farma husada

lampung
Universitas Aisyah

Universitas aisyah
Pringsewu sampai

pringsewu sekarang
Hingga sekarang