Penatalaksanaan Fitoterapi Terhadap Penyakit

Diabetes

Ditha Rizqi Aulia Utami

31119024
3A Farmasi
Program Studi S1 Farmasi
Stikes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya
2021
 Diabetes
Diabetes melitus merupakan
penyakit kronis, yang terjadi apabila
pankreas tidak menghasilkan insulin
yang adekuat, atau ketika tubuh tidak
dapat secara efektif menggunakan
insulin yang diproduksinya. Hal ini
mengakibatkan terjadinya peningkatan
konsentrasi
glukosa dalam darah yang
dikenal dengan istilah hiperglikemia
(WHO, 2014).
 Diabetes Melitus
Tipe 1
Suatu kondisi kronis saat pankreas memproduksi insulin
sedikit atau tidak sama sekali.
Kondisi ini biasanya muncul saat masa remaja.
Gejala termasuk rasa haus meningkat, sering buang air
kecil, lapar, lelah, dan penglihatan kabur.
Pengobatan bertujuan menjaga kadar gula darah normal
melalui pemantauan rutin, terapi insulin, diet, dan
olahraga.
 Diabetes Melitus
Tipe 2
Suatu kondisi kronis yang mempengaruhi cara tubuh
memproses gula darah (glukosa).
Pada diabetes tipe 2, tubuh tidak memproduksi cukup
insulin, atau menolak insulin.
Gejala berupa rasa haus meningkat, sering buang air kecil,
lapar, lelah, dan penglihatan kabur. Pada beberapa
kasus, tidak ada gejala.
Penanganan berupa diet, olahraga, obat, dan terapi insulin.
 Pare/Peria (Momordica charantia L)

Momordica charantia L, dikenal sebagai peria merupakan salah

satu sayuran yang penting. Tanaman ini digunakan secara luas di
Asia, Afrika Timur dan Amerika Selatan. Peria mengandung
banyak senyawa yang bermanfaat, termasuk diantaranya
senyawa kimia, vitamin, mineral dan antioksidan yang berperan
dalam mengobati berbagai Peria (Momordica charantia)
digunakan sebagai obat herbal untuk menurunkan kadar glukosa
darah. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa buah peria
mempunyai efek hipoglikemik.
Penatalaksanaan Fitoterapi Terhadap Penyakit Diabetes

Tanaman/Ramuan Bagian yang digunakan Dosis

Peria (Momordica charantia)
Buah Jus pare: 50 – 100 milliliter per hari
Buah mentah: 60-80 gram per hari atau
setara 1 buah pare kecil
Suplemen pare: sesuai dosis yang
ditentukan dokter dan mengikuti aturan
pakai yang terdapat pada kemasan
 Data Kandungan Kimia dan Khasiat
Pendukung
Peria mengandung banyak senyawa yang bermanfaat, termasuk diantaranya senyawa kimia,
vitamin, mineral dan antioksidan yang berperan dalam mengobati berbagai penyakit. Buah
peria mengandung charantina, hydroxy tryptamine, vitamin A, vitamin B, dan vitamin C,
albuminoid, karbohidrat, polypeptide-P insuline, dan flavonoid sedangkan daunnya
mengandung momordisin, mormodin, charantin, resin, saponin, flavonoid, vitamin A, dan C,
asam oleat, asam linoleat, asam stearat, dan L. Oleostearat. Flavonoid dapat bertindak sebagai
penampung radikal hidroksi dan superoksida sehingga dapat melindungi lipid membran
terhadap reaksi yang merusak. Charantin merupakan komponen yang dapat menurunkan
resistensi sel-sel terhadap insulin, mengurangi penyerapan glukosa diusus halus, meningkatkan
uptake glukosa, mengurangi pembentukan glukosa dalam hati, serta meningkatkan penyerapan
glukosa dalam lemak maupun sel-sel otot diseluruh tubuh. Sedangkan momordisin berperan
dalam menurunkan kadar glukosa darah dan membantu pankreas menghasilkan insulin serta
vitamin C sebagai antioksidan dapat menangkap radikal bebas dan mengurangi stress oksidatif.
Senyawa kimia yang penting, model hewan dan juga penelitian terhadap manusia telah
menunjukkan efek antidiabetes dari tanaman peria. Penelitian menunjukkan adanya beberapa
senyawa aktif yang berperan dalam khasiat tanaman peria. Sekitar 228 senyawa kimia telah
diisolasi dari beberapa bagian tanaman seperti batang, daun, buahdan biji. Senyawa aktif
dikelompokkan dalam protein, triterpen, lipid, senyawa inorganik, fenilpropanoid, karotenoid,
steroid, alkaloid, monoterpen, alkena, karbohidrat, benzanoid, alkanol, sterol, dan seskuiterpen
ditemukan dalam tanaman ini.
Empiris
Salah satu tanaman yang telah banyak dikenal dan digunakan secara
luas oleh masyarakat Indonesia adalah buah pare (Momordica
charantia L.). Buah Pare mudah sekali ditemukan dan didapatkan
hampir di seluruh Indonesia. Masyarakat Indonesia telah sejak lama
menggunakan buah pare sebagai hidangan sehari-hari dan juga telah
lama dipercaya dan digunakan sebagai obat tradisional untuk
mengobati berbagai macam penyakit. Salah satu tanaman obat yang
diduga dapat digunakan untuk penderita DM adalah Momordica
charantia Linn yang dikenal dengan nama pare atau paria. Pare
merupakan familia Cucurbitaceae yang mana buahnya oleh
masyarakat telah digunakan secara empiris untuk mengobati DM.
Buah pare berbentuk bulat panjang berwarna hijau dan rasanya pahit
Hal inilah yang mengundang banyak penelitian mengenai buah pare
mulai dari kandungan kimia yang ada didalamnya sampai manfaat
atau khasiat yang dapat diperoleh dari buah pare sendiri.
Uji Praklinik
Sankaranarayanan beserta rekannya melakukan uji terhadap ekstrak etanol 95% dan ekstrak air buah
pare kepada tikus betina, dengan pemberian secara intragastric sebanyak 250,0 mg/kgBB. Metode yang
digunakan adalah tikus yang diinduksi dengan streptozotosin. Diperoleh kesimpulan bahwa adanya
penurunan kadar gula dalam plasma. Kemudian di India, Rathi melakukan percobaan uji manfaat buah
pare terhadap tikus dan kelinci yang diberikan ekstrak air buah pare. Dengan dosis 200,0 mg/kgBB.
Pada percobaan pertama tikus dibuat hiperglikemi dengan cara diinduksi menggunakan streptozotosin.
Terjadi penurunan kadar glukosa dalam plasma sebanyak 15,37% (pada hari ke-40), 18,68% (pada hari
ke-50) dan 22,86% (pada hari ke-60). Percobaan selanjutnya dilakukan terhadap kelinci yang dibuat
hiperglikemi dengan menginduksi aloksan kepada kelinci tersebut. Terjadi penurunan kadar glukosa
dalam plasma sebanyak 64,33% (pada bulan pertama), 66,96% (pada bulan kedua), 69,7% (pada bulan
ketiga), dan 70,53% (pada bulan keempat). Miurat dan rekannya melakukan studi terhadap mekanisme
molekuler yang berfokus pada protein transporter GLUT4. Studi ini dilakukan pada tikus jantan yang
diberikan ekstrak air buah pare sebanyak 100,0 mg/kgBB. Menunjukkan adanya peningkatan jumlah
ekspresi protein transporter GLUT4 dengan p <0,01
 Uji Klinik
Srivastava dan koleganya, melakukan uji klinik terhadap 433
pasien yang mengalami diabetes. Berusia antara 42-70 tahun.
Pasien yang diberikan ekstrak air buah pare dengan kadar 1 gram,
gula darahnya dihitung pada minggu ke 2, 3, 4 dan 7 percobaan.
Dan menghasilkan penurunan deposit gula darah sebanyak 54%.
Dilakukan dengan Metode Uji Aloksan. Yang artinya buah pare
berkhasiat menurunkan kadar gula darah.
 Keamanan (Uji Toksisitas)
Pemberian ekstrak buah pare pada penelitian ini menunjukkan adanya potensi toksisitas akut terhadap
larva Artemia salina Leach yang ditunjukkan dengan harga LC 50 < 1000 ȝg/ml menurut metode BST.
Pada penelitian ini didapatkan bahwa ekstrak buah pare mempunyai potensi toksisitas akut. Hal tersebut
berkaitan dengan keempat senyawa yang terdapat dalam buah pare yaitu alkaloid, saponin, triterpenoid
dan flavonoid, dimana pada kadar tertentu memiliki potensi toksisitas akut serta dapat menyebabkan
kematian larva Artemia salina Leach. Mekanisme kematian larva berhubungan dengan fungsi senyawa
alkaloid, triterpenoid, saponin dan flavonoid dalam buah pare yang dapat menghambat daya makan
larva (antifedant). Cara kerja senyawa-senyawa tersebut adalah dengan bertindak sebagai stomach
poisoning atau racun perut. Oleh karena itu, bila senyawa-senyawa ini masuk ke dalam tubuh larva, alat
pencernaannya akan terganggu. Selain itu, senyawa ini menghambat reseptor perasa pada daerah mulut
larva. Hal ini mengakibatkan larva gagal mendapatkan stimulus rasa sehingga tidak mampu mengenali
makanannya sehingga larva mati kelaparan.
 Interaksi Senyawa
Menggabungkan pare dengan obat-obatan standar bisa
mengurangi kadar gula darah dengan tajam. Ini bisa
menyebabkan kadar gula darah rendah yang berbahaya. Pare
dapat berinteraksi dengan obat-obatan diabetes, insulin,
phenformin, chlorpropamine dan glyburide sehingga mampu
mengakibatkan hipoglikemia yang berat. Pare juga dapat
berinteraksi dengan beberapa obat kemoterapi serta paclitaxel
dan vinblastine.
Penatalaksanaan Fitoterapi Terhadap Penyakit Diabetes
Efek Samping
Konsumsi pare bersamaan dengan obat
pengontrol gula darah dapat mengubah
Efektivitas obat hingga menimbulkan efek
samping gula darah drop. Sedangkan konsumsi
pare berlebihan bisa menyebabkan diare,
muntah, sakit perut, dan masalah pencernaan
lain. Batasi konsumsi pare maksimal seberat
dua ons atau tak lebih dari dua buah pare per
hari.
Kontraindikasi
Penderita diabetes dengan kondisi
Khusus (Pare dapat menurunkan kadar gula
darah dengan cepat. Jika menderita diabetes
dan minum obat untuk menurunkan gula
darah, sebaiknya hindari mengonsumsi pare,
karena pare dapat membuat gula darah
turun terlalu rendah). Akan melakukan
operasi pembedahan. Kekurangan Glucose
6-phosphate dehydrogenase (G6PD).
Kehamilan. Ibu menyusui
Referensi
01
Wulandari, W. (2016). Uji Efektivitas Antihiperglikemia
Kombinasi Jus Pare (Momordica charantia L) dan Jus Tomat
(Solanum lycopersicum L) pada Tikus Wistar Jantan dengan
Metode Toleransi Glukosa. Pharmaceutical Sciences &
Research, 3(3), 5.

02 Bahagia, W., Kurniawaty, E., & Mustafa, S. (2018). Potensi

Ekstrak Buah Pare (Momordhica charantia) sebagai penurun
kadar glukosa darah: manfaat di balik rasa pahit. Jurnal
Majority, 7(2), 177-181.

03 Adnyana, I. D. P. A., Meles, D. K., Zakaria, S., & Suwasanti, N. (2016).

Efek anti diabetes buah pare (Momordica charantia Linn.) terhadap kadar
glukosa darah, sel penyusun Pulau Langerhans dan Sel Leydig pada tikus
putih hiperglikemia. Acta VETERINARIA Indonesiana, 4(2), 43-50.

04 Gunawan, H. (2013). Interaksi Jus Buah Pare (Momordica Charantia L.)

dan Jus Buah Naga Merah (Hylocerus purpusii L.) Terhadap Tikus
Jantan Galur Wistar Yang Terbebani Glukosa.describir en qué consiste la
sección aquí

05 Cahyadi, R. (2009). Uji toksisitas akut ekstrak etanol buah pare

(Momordica charantia L.) terhadap larva artemia salina leach
dengan metode brine shrimp lethality test (Bst) (Doctoral
dissertation, Medical faculty).
 ¡Terimakasih!

¿Apakah ada Pertanyaan?

CRÉDITOS: Esta plantilla de presentación fue creada por

Slidesgo, que incluye iconos de Flaticon, infografía e imágenes de
Freepik