Laporan Jaga IGD

RSI Jemursari Surabaya

DM UNUSA C2
(Rabu Shift 2)

INSTALASI FORENSIK
RSI JEMURSARI SURABAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNUSA

1
• Dokter Muda :

1. Shafira Nur Lailia (5120021003)

2. Vena Saskia P.S (5120021011)
3. M. Irfan Irwanto (5120021028)

2
Tinjauan Kasus
• Nama : Tn. N
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Tempat/Tgl Lahir :-
• Kewarganegaraan : Indonesia
• Agama :-
• Status :-
• Alamat : Surabaya

3
Tinjauan Kasus
• Peristiwa Yang Terjadi
• Waktu Kejadian : Kamis, 28 Oktober 2021
• Tempat Kejadian :-
• Apa yang terjadi : kecelakaan tunggal, korban terjatuh dan luka lecet
• Pemeriksaan
• Waktu Pemeriksaan : Rabu, 03 November 2021
• Pukul : 13.35 WIB

4
Tinjauan Kasus
• Uraian Singkat Kejadian
Laki-laki berusia 17 tahun atas nama Tn. N melakukan kontrol luka di
IGD RSI Jemursari, post KLL satu minggu yang lalu. Di dapatkan luka
lecet di pelipis kiri, sebelah ujung bibir kiri dan di samping kiri lutut kiri
akibat terjatuh dan gesekan dengan aspal. Saat kejadian, pasien
mengalami kecelakaan tunggal dan di bawa ke puskesmas lalu
dilakukan perawatan dan penutupan luka, tidak ada jahitan dan di beri
salep serta antibiotik.

5
Hasil pemeriksaan
• Kesadaran umum : baik
• GCS : 456
• TD : 115/74 mmHg
• RR : 18x/menit
•t : 38 C

6
Hasil pemeriksaan
• Identifikasi Luka :

a. Kepala/leher
- luka 1: pada pelipis sebelah kiri, ditemukan satu buah
luka terbuka, tepi luka tidak rata, luka lecet
- luka 2: pada sebelah kiri sudut bibir kiri ditemukan
satu buah luka terbuka, tepi luka tidak
rata, luka lecet
b. Dada : -
c. Perut : -
d. Punggung : -
e. Alat kelamin : -
f. Anus : -
7
Hasil pemeriksaan

g. Anggota gerak atas : -

h. Anggota gerak bawah :
- Pada sebelah samping kiri lutut kiri, ditemukan dua
buah luka terbuka, tepi luka tidak rata, luka lecet
- Pada lutut kiri, ditemukan satu buah luka terbuka,
tepi luka tidak rata, luka lecet

8
• Tindakan : perawatan dan pembersihan luka, penutupan kasa
kembali pada luka yg masih basah
• Kondisi selama perawatan : baik

• Kualifikasi luka :
- Luka 1 : pada pelipis sebelah kiri, ditemukan satu buah luka lecet terbuka, tepi
luka tidak rata, sudut tumpul, bentuk tidak beraturan, warna ungu kecoklatan
- Luka 2 : pada sebelah kiri sudut bibir kiri ditemukan satu buah luka lecet terbuka,
tepi luka tidak rata, sudut tumpul, bentuk tidak beraturan, warna ungu
kecoklatan
- Luka 3 : Pada sebelah samping kiri lutut kiri, ditemukan dua buah luka terbuka,
tepi luka tidak rata, sudut tumpul, bentuk tidak beraturan, warna kemerahan
- Luka 4 : Pada lutut kiri, ditemukan satu buah luka terbuka, tepi luka tidak rata,
sudut tumpul, bentuk tidak beraturan, warna kemerahan
9
 Kesimpulan
• Laki-laki berusia 17 tahun atas nama Tn. N melakukan kontrol luka di IGD RSI Jemursari, post KLL
satu minggu yang lalu. Di dapatkan luka lecet di pelipis kiri, sebelah ujung bibir kiri dan di samping
kiri lutut kiri akibat terjatuh dan gesekan dengan aspal.
• Kualifikasi luka :
- Luka 1 : pada pelipis sebelah kiri, ditemukan satu buah luka lecet terbuka, tepi luka tidak rata,
sudut tumpul, bentuk tidak beraturan, warna ungu kecoklatan dan masuk kedalam derajat ringan
- Luka 2 : pada sebelah kiri sudut bibir kiri ditemukan satu buah luka lecet terbuka, tepi luka tidak
rata, sudut tumpul, bentuk tidak beraturan, warna ungu kecoklatan kedalam derajat ringan
- Luka 3 : Pada sebelah samping kiri lutut kiri, ditemukan dua buah luka terbuka, tepi luka tidak
rata, sudut tumpul, bentuk tidak beraturan, warna kemerahan kedalam derajat ringan
- Luka 4 : Pada lutut kiri, ditemukan satu buah luka terbuka, tepi luka tidak rata, sudut tumpul,
bentuk tidak beraturan, warna kemerahan kedalam derajat ringan

10
Pembahasan
• Luka lecet
Kondisi pada kulit dimana epidermis hilang karena gesekan dengan benda
berpermukaan kasar atau rusaknya lapisan permukaan kulit karena tekanan.

• Ciri luka lecet:

a. Sebagian/seluruh epitel menghilang
b. Tidak meninggalkan jaringan parut
c. Permukaan tertutup oleh eksudasi yang akan mengering menjadi krusta
d. Timbul reaksi radang berupa penimbunan sel-sel PMN

11
• Medikolegal
Menurut Pasal 229 ayat (4) UU No. 22 Tahun 2009 kecelakaan lalu lintas adalah
suatu peristiwa di jalan yang tidak diduga dan tidak disengaja melibatkan kendaraan
dengan atau tanpa pengguna jalan lain yang mengakibatkan korban manusia
dan/atau kerugian harta benda. Pada peristiwa ini, kecelakaan lalu lintas terjadi
tanpa melibatkan pengguna jalan lain atau tunggal sehingga pasien tidak dapat
dikenakan hukum pidana. Untuk kualifikasi lukanya menurut UU No. 22 tahun
2009 luka yang diderita oleh pasien termasuk luka ringan karena pasien tidak
memerlukan rawat inap.

12
Jazakumullah khairan katsiron
Thank You

13