Makassar, 22 Juli 2020

LAPORAN TUTORIAL MODUL 1

LUKA / TRAUMA

Dokter Pembimbing :
dr. Dian Fahmi Utami
DISUSUN OLEH:
KELOMPOK 5

RISKI AMALIAH H.R 11020170033

FADHILAH NORMAN 11020170034
FADHILLAH 11020170035
WIDYA ISLAMIYAH TAHIR 11020170036
YEYEN ANUGRAH HARMIN 11020170037
UTARI ZAINAL ABIDIN 11020170038
MUH. NIRWAN RUSDY 11020170039
GHITA SHUPIYESA 11020170040
NI’MA SAHABUDDIN 11020170041
MIFTAHUL JANNA 11020170042

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2020
SKENARIO 2.5

Seorang perempuan berusia dewasa muda diantar oleh penyidik ke Instalasi Forensik untuk
dilakukan pemeriksaan. Berdasarkan keterangan pasien, ia dipaksa untuk berhubungan seksual oleh
suaminya sekitar beberapa jam yang lalu. Kejadian ini sudah terjadi beberapa kali selama dua tahun
usia perkawinan mereka. Menurut pasien, hubungan pernikahan mereka kurang harmonis dan sering
terjadi pertengkaran mulut. Selain itu, pasien mengaku sering dipukul oleh suaminya dalam keadaan
marah. Pasien baru pertama melapor ke polisi karena sudah tidak tahan.

Luka memar pada paha kiri sisi dalam Luka memar pada lengan kiri sisi luar
 Luka memar pada lengan kanan atas sisi depan

Hasil pemeriksaan genital

Kata sulit : -
Kalimat kunci :
1. Seorang perempuan dewasa muda
 2. Dipaksa berhubungan seksual oleh suaminya sekitar berapa jam yang lalu
3. Telah terjadi beberapa kali selama 2 tahun usia perkawinan
4. Hubungan pernikahan mereka kurang harmonis
5. Pasien sering dipukul oleh suaminya dalam keadaan marah
6. Pasien baru pertama kali melapor ke polisi

Pertanyaan :
1. Jelaskan definisi kekerasan dalam rumah tangga dan jenis kekerasan dalam rumah
tangga?
2. Bagaimana karakteristik luka pada skenario ?
3. Apa diagnosis atau kategorisasi luka pada skenario ?
4. Bagaimana patomekanisme luka atau trauma dengan menggunakan pengetahuan
tentang anatomi, histologi, dan fisiologi tubuh manusia dari skenario?
5. Apa penyebab kemungkinan cedera (cause of damage) menggunakan proximus
morbus ?
6. Apa ciri-ciri yang mungkin dari agen penyebab ?
7. Bagaimana tingkat cedera sesuai hukum yang berlaku ?
8. Bagaimana strategi dalam menangani korban kekerasan dalam rumah tangga ?
9. Perspektif islam berdasarkan skenario!

Pembahasan :

1. Jelaskan definisi kekerasan dalam rumah tangga dan jenis kekerasan dalam
rumah tangga?

Definisi Kekerasan dalam Rumah Tangga atau KDRT, sebagaimana

dikemukakan  dalam Pasal 1 UU Nomor 23 tahun 2004 tentang Penghapusan
Kekerasan dalam Rumah Tangga (UU PKDRT) adalah setiap perbuatan terhadap
seseorang terutama perempuan, yang berakibat timbulnya kesengsaraan atau
penderitaan secara fisik, seksual, psikologis, dan/atau penelantaran rumah tangga
termasuk ancaman untuk melakukan perbuatan, pemaksaan, atau perampasan
kemerdekaan secara melawan hukum dalam lingkup rumah tangga.

Memang tidak ada definisi tunggal dan jelas yang berkaitan dengan kekerasan
dalam rumah tangga. Meskipun demikian, biasanya kekerasan dalam rumah tangga
secara mendasar, meliputi (a) kekerasan fisik, yaitu setiap perbuatan yang
menyebabkan kematian, (b) kekerasan psikologis, yaitu setiap perbuatan dan ucapan
yang mengakibatkan ketakutan, kehilanagan rasa percaya diri,hilangnya kemampuan
untuk bertindak dan rasa tidak berdaya pada perempuan, (c) kekerasan seksual, yaitu
stiap perbuatan yang mencakup pelecehan seksual sampai kepada memaksa seseorang
untuk melakukan hubungan seksual tanpa persetujuan korban atau disaat korban tidak
menghendaki; dan atau melakukan hubungan seksual dengan cara-cara yang tidak
wajar atau tidak disukai korban; dan atau menjauhkannya (mengisolasi) dari
 kebutuhan seksualnya, (d) kekerasan ekonomi, yaitu setiap perbuatan yang
membatasi  orang  (perempuan) untuk bekerja di dalam atau di luar rumah yang
menghasilkan uang dan atau barang; atau membiarkan korban bekerja untuk di
eksploitasi; atau menelantarkan anggota keluarga.

Berdasarkan scenario di atas, jenis kekerasan dalam rumah tangga yang terjadi
adalah kekerasan fisik, kekerasan psikis dan kekerasan seksual

Referensi: Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.

Direktorat Jenderal Peraturan Perundang-undangan. Media Publikasi Peraturan
Perundang-undangan dan Informasi Hukum.

2. Bagaimana karakteristik luka pada skenario ?

Deskripsi Luka
Luka I :
Satu buah luka tertutup pada paha kiri sisi
dalam dengan bentuk tidak teratur berukuran
panjang 5 cm dan lebar 2 cm. Titik koordinat
luka tidak dapat ditentukan. Karakteristik
luka: batas tidak tegas, berwarna merah
keunguan, perdarahan tidak aktif dan daerah
sekitar luka tidak mengalami kelainan.
Diagnosis:
LUKA MEMAR( kemungkinan terjadi kurang
dari 3 hari)

Luka II :
Satu buah luka tertutup pada lengan kiri sisi
luar dengan bentuk tidak teratur berukuran
panjang 4 cm dan lebar 2 cm. Titik koordinat
luka tidak dapat ditentukan. Karakteristik
luka: batas tidak tegas, berwarna ungu
kebiruan, perdarahan tidak aktif dan daerah
sekitar luka tidak mengalami kelainan.
Diagnosis:
 LUKA MEMAR ( perkiraan usia luka sekitar 3-4 hari)

Luka III :
Satu buah luka tertutup pada
lengan kanan atas sisi depan
dengan bentuk tidak teratur
berukuran panjang 2,5 cm dan
lebar 1,5 cm. Titik koordinat luka
tidak dapat ditentukan.
Karakteristik luka: batas tidak tegas, berwarna
ungu kehijauan dan terdapat warn kuning,
perdarahan tidak aktif dan daerah sekitar luka
tidak mengalami kelainan.
Diagnosis:
LUKA MEMAR ( perkiraan usia luka pada warna ungu kehijauan sekitar 5-6
hari dan pada luka yang berwarna kekuningan diperkirakan antara 7-12 hari)

Luka IV :
Satu buah luka tertutup pada vagina
dengan bentuk memanjang berukuran
panjang 0,5 cm dan lebar 0,3 cm.
Karakteristik luka: batas tidak tegas,
berwarna kemerahan, perdarahan aktif
dan daerah sekitar luka tidak mengalami
kelainan.
Diagnosis: LUKA LECET

3. Apa diagnosis atau kategorisasi luka pada skenario ?

diagnosis (luka kategorisasi)

pada pemeriksaan ditemukan abrasi di dinding vaginanya di enam searah

jarum jam yang disebabkan oleh benda tumpul yang melewati dinding vaginanya.
Juga ditemuka tiga tanda kekerasan lain di area lain dari tubuh. Satu di bagian dalam
paha kiri, satu di sisi luar lengan atas, dan satu di sisin depan lengan atas kanan. Luka
di bagian dalam paha kiri adalah memar yang disebabkan oleh benda tumpul, memar
berwarna biru gelap ungu yang diperkiran 1-18 jam.
Luka di sisi luar lengan atas adalah memar yang disebabkan oleh benda
tumpul, memar berwarna biru yang diperkirakan 1-2 hari. Dan di sisi depan lengan
atas kanan memar yang disebabkan oleh benda tumpul, memar berwarna kuning yang
di perkirakan 3-7 hari.
  Luka 1: Memar ditemukan di paha bagian dalam kiri yang disebabkan oleh benda 
tumpul. Memar berwarna biru atau ungu gelap dan diperkirakan terjadi 1-18 jam
yang lalu
 Luka 2: Memar yang ditemukan di lengan kiri sebagai akibat dari benda tumpul. 
Memar biru dan diperkirakan terjadi 1-2 hari lalu.
 Luka 3: Memar ditemukan di lengan kanan atas di sisi depan yang disebabkan 
oleh benda tumpul. Memar berwarna kuning dan diperkirakan terjadi 3-7 hari lalu.
 Luka 4: Melepuh ditemukan pada dinding vagina pukul 6 karena tumpul 
kekerasan kusam melewati dinding vagina. 

4. Bagaimana patomekanisme luka atau trauma dengan menggunakan

pengetahuan tentang anatomi, histologi, dan fisiologi tubuh manusia dari
skenario?

Anatomi dan histologi kulit

kulit terdiri dari tiga lapisan epidermis, dermis, dan hipodermis (kulit).

gambar 1 Anatomi kulit

epidermis lapisan terdiri dari:

a. stratum disjunctivum
 b. Stratum korneum
c. Stratum lucidum, hanya ditemukan pada kulit tebal (ex: telapak tangan dan
telapak kaki)
d. stratum granulosum
e. stratum spinosum
f. stratum basalis
g. membran basalis

Dermis Lapisan terdiri dari stratum dermis papiler dan retikuler strata dermi. Dalam
lapisan ini dari dermis dapat ditemukan kelenjar sebaceous, folikel rambut, kelenjar
keringat, jaringan ikat, otot arrector pili, dan kapiler. Pada akhir dermis retikuler dapat
ditemukan lamellosum corpusculum.
Lapisan kulit terdiri dari:
1. Jaringan adiposa
2. Saraf
3. Kapiler dan pembuluh darah kecil (arteriol dan venula)

gambar 2 Histologi kulit

Memar
Sebuah memar (ekimosis) adalah kumpulan darah di bawah kulit, yang dihasilkan
dari extravasations darah dari pembuluh sekitarnya, tanpa melanggar lapisan
epidermis kulit. cedera fisik ke pembuluh darah yang biasanya memicu respon
fisiologis yang kuat. Kerusakan jaringan endotel menyebabkan aktivasi dan adhesi
trombosit yang beredar. Hal ini pada gilirannya hasil dalam pembentukan cepat plug
trombosit di lokasi cedera, menyebabkan tanda pada kulit di bawah ini. Dibutuhkan
dua minggu sampai bulan untuk memar memudar. Mulailah sebagai warna redish,
kemudian hidupkan kebiruan-ungu dan kuning kehijauan sebelum kembali normal.
 gambar 3 Patogenesis memar

Anato mi Genitalia

gambar 4 Perubahan warna memar

gambar 5 Anatomi Organa genitalia feminina

feminina
Histologi Vagina
Mukosa vagina tidak merata dan menunjukkan banyak plica mukosa. Epitel
permukaan kanal vaginalis adalah epitel berlapis tanpa tanduk. Yang mendasari papila
jaringan
muncul

gambar 6 Histoogy vagina

menonjol dan membentuk lekukan epitel.

Lamina propria mengandung jaringan ikat padat tidak teratur dengan serat elastis
yang meluas ke tunik otot serat intertisial. Membaur jaringan limfoid, nodul limfoid,
dan pembuluh darah kecil yang hadir dalam propia lamina.
Tunik otot dinding vagina besar terdiri dari bundel longitudinal dan bundel
otot miring. salinan melintang dari otot polos jauh lebih sedikit tetapi lebih umum
ditemukan di lapisan dalam. jaringan ikat interstitial kaya dan elastis. pembuluh darah
dan berkas saraf biasanya ditemukan di adventisia

Fisiologi Respon Seksual Perempuan

Apa yang terjadi ketika seseorang mengalami gairah seksual dan perilaku
seksual umumnya melibatkan tahapan sebagai berikut (berlaku untuk semua usia)
a. Tahap istirahat (tidak terangsang)
Dalam keadaan tidak ada gairah, vagina kering dan kendur.
b.Tahap kegembiraan melibatkan rangsangan sensorik
Ketika bunga seksual timbul, karena psikologis atau fisik stimuli / rangsangan,
mulai tahap kegembiraan. Baik pria maupun wanita yang ditandai dengan
vasokongesti (peningkatan aliran darah ke alat kelamin panggul) dan myotonia
(peningkatan tonus ketegangan / otot, terutama di daerah genital). Selama fase
gairah, klitoris, mukosa vagina dan payudara membengkak akibat peningkatan
aliran darah. Dalam pelumasan vagina, ukuran labia minora, labia majora dan
klitoris meningkat, uterus meningkat jauh dari kandung kemih dan vagina, dan
puting menjadi tegak. Vasokongesti dan myotonia persyaratan utama dari tahap
kegembiraan dan menyebabkan berkeringat vagina dan ereksi klitoris pada wanita
selalu).
c. Fase plateu
Jika kegembiraan meningkat, orang akan memasuki tahap Plateu dari
vasokongesti dan mytonia datar tapi seksual bunga tetap tinggi. Tahap Plateu
mungkin pendek atau panjang tergantung pada rangsangan individu seksual dan
dorongan, praktek sosial dan seseorang konstitusi / body. Beberapa orang
inginorgasme secepat mungkin, orang lain bisa mengendalikannya, orang lain
ingin Plateu panjang. Sebagai seorang wanita mencapai fase Plateu, lapisan terluar
ketiga membengkak vaginanya karena aliran darah dan distensi, klitoris
mengalami retraksi dan "siram seks" yang merupakan ruam seperti campak, dapat
menyebar dari payudara ke semua bagian dari tubuh
d.Tahap orgasme; melibatkan ejakulasi, kontraksi otot
Tahap orgasme relatif singkat. ketegangan psikologis dan otot dengan cepat
meningkat, serta kegiatan tubuh, jantung dan pernapasan. Orgasme dapat dipicu
secara psikologis oleh fantasi dan somatik dengan stimulasi bagian-bagian tubuh
tertentu, yang berbeda untuk setiap orang (vagina, rahim pada wanita). Selama
fase orgasme, ketegangan otot mencapai puncaknya dan kemudian ketegangan
otot akan berkurang darah didorong keluar dari pembuluh darah yang bengkak.
Denyut nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah meningkat dan kontraksi
berirama terjadi. Orgasme disertai dengan sensasi intens kesenangan. Lalu tiba-
tiba rilis / pelepasan ketegangan seksual, disebut klimaks / atau
e. Resolusi tahap (termasuk pasca-hubungan seksual)
Setelah orgasme, pria biasanya segera masuk fase resolusi untuk menjadi pasif
dan tidak responsif, penis detumescence, sering orang tertidur dalam fase ini.
Beberapa wanita juga mengalami seperti itu, tetapi kebanyakan umumnya masih
responsif secara seksual, bergairah dan masuk ke dalam fase Plateu lagi, orgasme
lagi mengakibatkan beberapa orgame. Setelah orgasme, pria dan wanita kembali
(resolusi berpengalaman) ke fase istirahat. Kedua mengalami relaksasi mental dan
fisik, perasaan sejahtera. Banyak pria dan wanita merasakan kepuasan psikologis
atau relaksasi tanpa mencapai orgasme perasaan lain kecewa jika tidak ada
orgasme.
 Patomekanisme dari Cedera
Dalam skenario yang terjadi pada korban adalah memar pada tungkai dan juga
lecet pada vagina korban. Memar pada tubuh korban yang disebabkan oleh adanya
benda tumpul dengan tubuh pasien menyebabkan pecahnya pembuluh darah tanpa
merusak lapisan kulit. Karena pecahnya pembuluh darah menyebabkan warna pada
kulit yang dapat dilihat oleh mata dan akan berubah warna seiring berjalannya waktu.
Pada gambar pertama dan kedua dari warna memar keunguan merah dan biru yang
berarti memar usia di bawah usia 4 hari. Sementara di gambar ketiga memar kuning
yang menunjukkan usia memar 7-10 hari.
Sementara lecet yang terjadi di vagina pasien disebabkan oleh hubungan
seksual dengan suami. Ketika seseorang dipaksa untuk melakukan hubungan seksual
maka korban tidak mengalami fase rangsangan sehingga kelenjar Bartholini tidak
akan melepaskan lendir yang berfungsi sebagai lubrikasi vagina. Ini berarti bahwa
ketika korban terkait dengan suami, vagina korban dalam keadaan kekeringan yang
menyebabkan lepuh yang merusak lapisan vagina. lapisan vagina yang rusak
mencapai lamina propia yang dapat dilihat dari darah mengering di vagina korban.

Referensi:
1. Victor P. Eroschenko. 2002. Atlas Histologi de Fiore. Ed. 11 Jakarta: EGC
2. R. Putz. 2003. Atlas Anatomi Manusia Sobotta. Ed. 21. Jakarta: EGC
3. Valente Mj. Abramson N. Mudah Bruisability. South Med J 2006; 99: 366
4. Kalangi, Sony J R. histologi kulit. Jurnal biomedik (JBM): 2013; 5 (3); Hal 12-16
5. Rahman, Gaara. Anatomi Kulit. Scribd: 2018.
6. Mahardika et al. Laporan KASUS Trauma Tumpul. 2014.
7. Umbohet al. Pola luka PADA Korban mati Akiat senjata api di Bagian ilmu
kedokteran forensik medikolegal FK UNSRAT - RSUP Prof. Dr. RD
Kandoumanado periode januari 2007-desember 2013. Jurnal e-Clinic (ECL): 2015; 3
(1); Hal 13
8. Aflanieet al. 2016. Ilmu Kedokteran Forensik & medikolegal. Jakarta: PT
RajaGrafindo Persada.
5. Apa penyebab kemungkinan cedera (cause of damage) menggunakan proximus
morbus ?

Tiga memar di sisi kiri paha, lengan

luar sisi kiri dan bagian depan lengan
Temuan saat ini
kanan atas.

Ekstravasasi darah ke dalam jaringan

A-1 interstitial

A-2 Ruptur pembuluh darah

A-3 Trauma benda tumpul

Sebuah blister pada arah jam enam di

temuan saat ini
dinding vagina

Ekstravasasi darah ke dalam jaringan

A-1 interstitial

A-2 Ruptur darah pecah

6. Apa ciri-ciri yang mungkin dari agen penyebab ?

a. Memar
Memar biasanya disebabkan oleh cedera yang dihasilkan oleh objek tumpul
seperti bambu tongkat, besi batang, batu, atau pukulan dengan kepalan tangan atau
boot atau dengan jatuh atau dengan kompresi menghancurkan dll, Selain karena
beberapa penyakit.
Objek kausitif
 Bentuk memar yang paling mungkin untuk mencerminkan bentuk objek
kausatif ketika objek kecil dan keras dan kematian terjadi segera setelah
cedera,
  Sebuah memar donat diproduksi oleh objek dengan kontur bulat (misalnya
bisbol). Dua memar linear paralel hasil dari pukulan dengan batang atau
tongkat,
 Memar dapat mengikuti kontur bulat jika mereka disebabkan oleh objek yang
fleksibel seperti bulu mata.

Menentukan tingkat kekerasan dalam pola memar

Kondisi dan jenis jaringan yang terluka
1. Memar akan menjadi luas dan akan terjadi dengan mudah di tempat di mana kulit
longgar yaitu putaran mata, skrotum dan vulva.
2. Hal ini kurang di daerah yang sulit dan kurang dipasok dengan darah yaitu kulit
kepala, telapak tangan dan telapak kaki.
3. Ini mungkin tidak muncul dalam perut meskipun kematian dapat terjadi karena
berlalunya roda gerobak dan pecahnya organ internal

Usia Subjek
Anak dan orang tua cenderung memar lebih mudah karena kulit anak longgar
dan halus, kulit yang lama adalah tanpa daging dan ada beberapa perubahan patologis
dalam sistem peredaran darah tubuh.
Gender objek
Sebagai wanita memiliki lebih banyak lemak subkutan (lemak di bawah kulit),
mereka memar lebih mudah.
Tekstur dan warna kulit
Pada orang yang berwarna cerah, memar tampak lebih mudah daripada orang
yang berwarna gelap.

Perubahan warna dalam memar

Darah yang terkumpul di bawah kulit karena robek pembuluh darah secara
bertahap diserap. Selama proses penyerapan ini, beberapa perubahan warna terlihat.
Darah terdiri dari sel darah merah (R.B.Cs) yang memiliki masalah Haemoglobin'
(oksigen membawa pigmen merah sel darah merah). Karena cedera, sel darah merah
hancur dan hemoglobin adalah bertindak berdasarkan enzim (senyawa organik yang
mampu menghasilkan tindakan tertentu). Ini menghasilkan perubahan warna pada
memar dan ini memberikan indikasi usia memar. Perubahan warna mulai pertama
pada bagian pinggir dan kemudian meluas ke bagian tengah.

Umur memar
a) Untuk mulai dengan memar berwarna merah.
b) Dalam 3 hari berikutnya, muncul biru atau kebiruan hitam atau coklat atau merah
marah.
c) Pada hari ke 5 atau 6, menjadi kehijauan
d) Antara 7 dan 12 hari, menjadi kuning. Warna kuning ini memudar secara
bertahap pada hari ke-14 atau ke-15 ketika kulit mendapatkan kembali warna
normalnya.
b. Abrasi
Abrasi di kulit gundul yang disebabkan oleh kekuatan gesekan. Sebuah luka
mungkin baik dalam atau dangkal tergantung pada kekuatan dan kasarnya permukaan
yang menyebabkan abrasi. Abrasi atas lengan, lengan, payudara, aspek batin paha,
alat kelamin eksternal perempuan menyarankan perkosaan atau dicoba perkosaan.
Abrasi kulit khatan atau kelenjar penis menunjukkan tindakan seks yang kuat atau
percobaan penetrasi melalui lorong sempit (vagina atau anus).
 Dampak samping menghasilkan abrasi bergerak: menunjukkan arah dan Trace
material (misalnya grit).
 Dampak arah menghasilkan abrasi jejak: pola objek kausatif.

7. Bagaimana tingkat cedera sesuai hukum yang berlaku ?

Perlindungan bagi Korban Kekerasan Dalam Rumah Tangga dalam Hukum
Pidana Indonesia. Keberadaan UU No. 23 Tahun 2004 tentang Penghapusan
Kekerasan Dalam Rumah Tangga diharapkan dapat memberikan perlindungan hukum
bagi korban kekerasan dalam rumah tangga (KDRT) secara signifikan. Bentuk
perlindungan yang diatur dalam Undang-undang ini adalah perlindungan sementara
polisi, pengadilan dan perlindungan korban dalam penempatan "rumah aman".
Ketentuan Pidana
Pasal 44
1. Siapa pun yang melakukan kekerasan fisik di dalam rumah tangga sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 5 huruf a dikriminalkan dengan pidana penjara paling lama
5 (lima) tahun atau denda maksimal Rp 15.000.000,00
2. Dalam hal perbuatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) mengakibatkan korban
sakit atau terluka parah, dihukum penjara maksimal 10 (sepuluh) tahun atau denda
paling banyak Rp30.000.000,00
3. Dalam hal terjadi tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) mengakibatkan
korban meninggal dunia, dipidana dengan pidana penjara paling lama 15 (lima
belas) tahun atau denda maksimal Rp45.000.000,00
4. Dalam hal tindakan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh suami
terhadap istri atau yang tidak menyebabkan penyakit atau hambatan untuk
melakukan pekerjaan atau pekerjaan mata pencaharian atau kegiatan sehari-hari,
harus dihukum penjara selama maksimal 4 (empat) bulan atau denda paling banyak
Rp5.000.000,00
Pasal 46
Siapa pun yang melakukan tindakan kekerasan seksual sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 8 huruf a akan dikenakan hukuman penjara maksimum 12 (dua belas) tahun atau
denda tidak lebih dari Rp36.000.000,00.
Tingkat keparahan luka diatur pada KUHP.
a. Sebuah Cidera ringan adalah perumusan undang-undang tentang penganiayaan
ringan yang diatur dalam pasal 352 (1) KUHP menyatakan bahwa "penganiayaan
non-infeksi atau hambatan untuk melakukan pekerjaan atau pencarian, diancam,
 sebagai penganiayaan ringan". Jadi jika luka pada korban akan sempurna dan tidak
menyebabkan penyakit atau komplikasi, maka itu akan termasuk dalam kategori itu.
Pasal 352 dapat dilihat di bawah:
(1) Kecuali sebagaimana disebutkan dalam pasal 353 dan 356, Penganiayaan /
penganiayaan yang tidak menyebabkan penyakit atau hambatan untuk
menjalankan pekerjaan atau mencari pekerjaan, akan diancam, sebagai
penganiayaan ringan, dengan hukuman penjara maksimum tiga bulan atau denda
empat ribu lima ratus rupiah. Pidana dapat ditambahkan sepertiga untuk orang
yang melakukan kejahatan terhadap orang yang bekerja untuknya, atau menjadi
bawahannya.
(2) Pengadilan untuk melakukan kejahatan ini tidak akan dikriminalkan.
b. Cidera sedang: Selanjutnya formulasi hukum penganiayaan (sedang) dalam Pasal
351 (1) KUHP tidak mengungkapkan apa pun tentang penyakit tersebut. Jika Anda
memeriksa korban dan melakukan "penyakit" kekerasan, maka korban akan
termasuk dalam kategori itu.

Pasal 351 dan 353 dapat dilihat di bawah:

 Pasal 351 KUHP
(1) Penganiayaan / maltreatmet dikenakan hukuman penjara maksimum dua tahun
delapan bulan atau denda empat ribu lima ratus rupiah,
(2) Jika tindakan tersebut mengakibatkan cedera serius, pihak yang bersalah harus
dihukum dengan hukuman penjara maksimum lima tahun.
(3) Jika mengakibatkan kematian, diancam dengan pidana penjara paling lama
tujuh tahun.
(4) Dengan perlakuan tidak sengaja sengaja merusak kesehatan.
(5) Pengadilan untuk melakukan kejahatan ini tidak akan dikriminalkan.
 Pasal 353
(1) Penganiayaan dengan rencana sebelumnya, diancam dengan hukuman penjara
maksimum empat tahun.
(2) Jika tindakan itu mengakibatkan cedera parah, orang yang bersalah dikenakan
hukuman penjara maksimum tujuh tahun.
(3) Jika tindakan tersebut melibatkan kematian yang bersalah dihukum penjara
pidana maksimal sembilan tahun.
c. Cedera parah, dalam pasal 90 KUHP, cedera parah berarti: jatuh sakit atau memiliki
luka yang sama sekali tidak memberikan harapan penyembuhan, atau yang
menciptakan bahaya kematian; tidak mampu untuk terus melakukan tugas pekerjaan
atau pencarian pekerjaan; kehilangan salah satu indra; mendapat cacat parah;
menderita kelumpuhan; gangguan kekuasaan selama empat minggu; kematian atau
kematian isi seorang wanita. perumusan hukum atas tuntutan hukum yang terluka
parah dalam pasal 351 (2) KUHP yang menyatakan bahwa jika berurusan dengan
cedera serius, pihak yang bersalah akan diancam dengan maksimum lima tahun ".

Berdasarkan skenario, luka dikategorikan menjadi cedera ringan karena luka

tidak menyebabkan penyakit atau hambatan untuk menjalankan pekerjaan atau mencari
 pekerjaan. Jadi pendahulunya akan diancam dengan hukuman penjara maksimum tiga
bulan atau denda empat ribu lima ratus rupiah.

Referensi:
 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2004 Tentang Penghapusan
Kekerasan Dalam Rumah Tangga
 LA Janna, 2014. Perlindungan dalam Korban Kekerasan pada KDRT Vol 2. No.2.
Jakarta

8. Bagaimana strategi dalam menangani korban kekerasan dalam rumah tangga ?

Bagaimana strategi dalam menangani korban kekerasan dalam rumah tangga?

Pendekatan preventif
 Menanamkan nilai-nilai dasar keluarga untuk setiap anggota keluarga
 Mendorong dan memfasilitasi pengembangan masyarakat
Pendekatan Kuratif
 Membawa korban ke konselor atau psikolog
 Memberikan sanksi tegas bagi pelaku dan mendorong pelaku untuk lebih dekat
kepada Tuhan
 Ketegasan pemerintah dalam menerapkan peraturan yang ada

Referensi:
Aflanie, Iwan. Dkk. 2017. Ilmu Kedokteran Forensik & Medikolegal. Cetakan 1
Jakarta: Rajawali Pers.

9. Perspektif islam berdasarkan skenario!

Quran Surat Al-Ahzab Ayat 58

۟ ُ‫ُوا فَقَ ِد ٱحْ تَمل‬

‫وا بُ ْه ٰتَنًا َوإِ ْث ًما ُّمبِينًا‬ ۟ ‫ت ب َغيْر ما ٱ ْكتَ َسب‬
َ َ ِ ِ ِ َ‫َوٱلَّ ِذينَ ي ُْؤ ُذونَ ْٱل ُم ْؤ ِمنِينَ َو ْٱل ُم ْؤ ِم ٰن‬

Artinya: Dan orang-orang yang menyakiti orang-orang yang mukmin dan mukminat
tanpa kesalahan yang mereka perbuat, maka sesungguhnya mereka telah memikul
kebohongan dan dosa yang nyata

Quran Surat An-Nisa Ayat 19

َ‫أْتِين‬wَ‫وه َُّن إِٓاَّل أَن ي‬w‫ٓا َءاتَ ْيتُ ُم‬w‫ْض َم‬ ۟ ۟ ُ‫ٰيَٓأَيُّهَا ٱلَّ ِذينَ َءامن‬
۟ ُ‫وا اَل يَ ِحلُّ لَ ُك ْم أَن تَرث‬
ِ ‫ذهَبُوا بِبَع‬wَْ ‫لُوه َُّن لِت‬w‫ْض‬
ُ ‫ا ۖ َواَل تَع‬wً‫وا ٱلنِّ َسٓا َء كَرْ ه‬ ِ َ
َ ‫هَّلل‬ َ ۟ ْ َ ٓ َ َّ ُ ْ َ
‫ا َويَجْ َع َل ٱ ُ فِي ِه َخ ْيرًا كثِيرًا‬wًًٔ‫ُوف ۚ فإِن ك ِرهت ُموهُن ف َع َس ٰى أن تَك َرهُوا ش ْئـ‬ َ ِ ‫ة ۚ َوعَا ِشرُوهُن بِٱل َم ْعر‬wٍ َ‫بِ ٰفَ ِحش ٍة ُّمبَيِّن‬
ْ َّ َ

Artinya: Hai orang-orang yang beriman, tidak halal bagi kamu mempusakai wanita
dengan jalan paksa dan janganlah kamu menyusahkan mereka karena hendak
 mengambil kembali sebagian dari apa yang telah kamu berikan kepadanya, terkecuali
bila mereka melakukan pekerjaan keji yang nyata. Dan bergaullah dengan mereka
secara patut. Kemudian bila kamu tidak menyukai mereka, (maka bersabarlah) karena
mungkin kamu tidak menyukai sesuatu, padahal Allah menjadikan padanya kebaikan
yang banyak.

Memperlakukan istri beda sekali dengan memperlakukan pria. Karena istri diciptakan
dari tulang rusuk dan sifatnya seperti itu pula.

Dari Abu Hurairah radhiyallahu ‘anhu, Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam

bersabda,

، ُ‫ َوإِ َّن أَ ْع َو َج َش ْى ٍء فِى الضِّ لَ ِع أَ ْعالَه‬، ‫ضلَ ٍع‬ِ ‫ت ِم ْن‬ ْ َ‫ فَإِ َّن ْال َمرْ أَةَ ُخلِق‬، ‫ا ْستَ ْوصُوا بِالنِّ َسا ِء‬
‫ فَا ْستَ ْوصُوا بِالنِّ َسا ِء‬، ‫ َوإِ ْن تَ َر ْكتَهُ لَ ْم يَزَلْ أَ ْع َو َج‬، ُ‫ْت تُقِي ُمهُ َك َسرْ تَه‬ َ ‫فَإِ ْن َذهَب‬
“Berbuat baiklah pada para wanita. Karena wanita diciptakan dari tulang rusuk. Yang
namanya tulang rusuk, bagian atasnya itu bengkok. Jika engkau mencoba untuk
meluruskannya (dengan kasar), engkau akan mematahkannya. Jika engkau
membiarkannya, tetap saja tulang tersebut bengkok. Berbuat baiklah pada para
wanita.” (HR. Bukhari no. 3331 dan Muslim no. 1468).

Sehingga istri tidak boleh dikasari dengan memukulnya di wajah. Dari Mu’awiyah bin
Jaydah, ia berkata bahwa Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam bersabda,

ِ ‫ب ْال َوجْ هَ َوالَ تُقَبِّحْ َوالَ تَ ْهجُرْ إِالَّ فِى ْالبَ ْي‬
‫ت‬ ِ ‫َوالَ تَضْ ِر‬
“Dan janganlah engkau memukul istrimu di wajahnya, dan jangan pula menjelek-
jelekkannya serta jangan melakukan hajr (mendiamkan istri) selain di rumah” (HR.
Abu Daud no. 2142. Syaikh Al Albani mengatakan bahwa hadits ini hasan shahih).

Sebagaimana dikatakan oleh istri tercinta Nabi shallallahu ‘alaihi wa sallam, ‘Aisyah
radhiyallahu ‘anha bahwa beliau bersabda,

ُّ َ‫ط َوالَ ا ْم َرأَةً لَهُ ق‬

َ‫ط َوال‬ ُّ َ‫ب َخا ِدما ً لَهُ ق‬ َ -‫صلى هللا عليه وسلم‬- ِ ‫ْت َرسُو َل هَّللا‬
َ ‫ض َر‬ ُ ‫َما َرأَي‬
ِ ِ‫ط إِالَّ أَ ْن يُ َجا ِه َد فِى َسب‬
ِ ‫يل هَّللا‬ ُّ َ‫ب بِيَ ِد ِه َشيْئا ً ق‬
َ ‫ض َر‬
َ
“Aku tidaklah pernah sama sekali melihat Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam
memukul pembantu, begitu pula memukul istrinya. Beliau tidaklah pernah memukul
sesuatu dengan tangannya kecuali dalam jihad (berperang) di jalan Allah”. (HR.
Ahmad 6: 229. Syaikh Syu’aib Al Arnauth mengatakan bahwa sanad hadits ini shahih
sesuai syarat Bukhari-Muslim)