DI JAWA TENGAH
OLEH :
Dr. WAHYU SETIANINGSIH,M.Kes(Epid)
KEPALA BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH
Disampaikan pada :
Pertemuan Desiminasi Informasi e-PPGBM LP/LS Provinsi Jawa Tengah
19-20 November 2019
Permasalahan
Stunting
2
STUNTING TERLAMBAT 105 cm 125 cm
DIKENALI 100 cm
(BARU DAPAT DILIHAT
SETELAH 2 TAHUN)
Usia 2
tahun Usia 4
2 bulan tahun
4 bulan
Stunting:
• Dilihat berdasarkan Panjang Badan
per Umur (PB/U) atau Tinggi Badan
per Umur (TB/U). 2
• Nilai Z-score <-2,0
Permasalahan Stunting di Indonesia
• Prevalensi stunting balita terus menurun, Stunting berdampak pada kualitas sumber
tetapi angkanya masih tinggi. daya manusia, yang pada akhirnya akan:
• Stunting terjadi hampir di seluruh wilayah • Menurunkan produktivitas SDM
Indonesia dan di seluruh kelompok sosial • Bonus demografi tidak termanfaatkan
ekonomi. dengan baik
• Penyebab stunting bersifat
multidimensional, tidak hanya kemiskinan
dan akses pangan tetapi juga pola asuh dan
pemberian makan pada balita.
Perkembangan Prevalensi
Stunting,
Tahun 2010-2019
Sumber:
Sumber: Riskesdas (2010-2018) dan SSGB • Kakietek, Jakub, Julia Dayton Eberwein, Dylan Walters, and Meera
Shekar. 2017. Unleashing Gains in Economic Productivity with
2019
Investments in Nutrition. Washington, DC: World Bank Group
• www.GlobalNutritionSeries.org
4
TREND MASALAH GIZI BALITA
DI INDONESIA STUNTING
RISKESDAS 2007 -
2013
TREND STUNTING MENURUT PROVINSI
(PSG TAHUN 2016-2017)
BALITA 0-59
BULAN
45.0
40.0
35.0
29.6
27.5
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
h t i u .. a h r li .. .. r a n o u t ia
A ce Bara amb kul e li. kart nga imu Ba a T. Te . imu tar lata ntal luk Bara e s
PEMANTAUAN STATUS DI tra
J ng a B Ja Te
aT
r T U a
ga ntan an esi i Se oro M pua ndo
n
a Be ngk DKI wa aw g
n a n w e t s G I
GIZI 2014-2017 m Ja J Te lim ma ula aw Pa
Su Ba a a i S l
p s K al Su
Ke Nu K
2016 2017
35
28.9 29 29.6
30 27.5
BADUTA 0-23
MASALAH GIZI
MASYARAKAT
35.0
25
30.0 BULAN
19.3 18.8 17.8 17.8
20 25.0 21.7
20.1
15 20.0
11.8 11.9 11.1
9.5 15.0
10
5.5 5.3 4.3 4.6
10.0
5 5.0
0.0
0
Ja t
Pa al o
ne t
Ja e n a
e a
ra h
aT h
ro an
DK a B u
a u
i
ur
li m n . .
lim gg ali
Ja I J a l . . .
Su law tan .
w iU .
sia
p Be mb
.
la e s T . .
ra
do a
a T rt
i S ar
w ga
l
al
Ka ant ra .
at ce
Su an Te.
pu uk
ng gk u
In Bar
2014 2015 2016 2017
im
Go lat
Ka e n B
e
Ba
w ka
nt
es t
m IA
M
Ba n
a
D
T
Su
sa
Dari 35 Kabupaten/Kota,
9,3% Balita Kurus 5%
4 Kabupaten dengan
prevalensi <5% : (wasting)
Temanggung,
Banjarnegara, Kebumen
dan Wonosobo
Masalah Gizi Balita di Jawa Tengah,
Hasil PSG 2017
28.5
23.9
16.9 17.0
9.6 9.3
3.7 4.0
2016 2017
40
37.2 36.7
35 30.8 31.22
30
25
2013
20
2018
15
10
NASIONAL JATENG
9
DATA BADUTA STUNTING PER KAB/KOTA
DI JAWA TENGAH TAHUN 2018
(Sumber : Riskesdas 2018)
56.9
60
46.38
45.98
50
42.79
39.32
38.76
37.66
37.39
36.76
36.74
36.38
36.66
35.74
40
35.09
33.59
33.24
32.61
32.57
32.36
31.03
31.2
29.98
29.92
30.52
29.69
30.6
29.34
28.58
27.87
26.49
25.97
30
24.88
24.44
24.03
17.52
20
15.25
10
0
p as ga ra en jo bo ng al i en rj o i ri ar en an ra ng ati us ra ak ng ng l g n g l s g a a g n l SI
ca g a e a l t g y g g o a d a a da an ga lan ega ebe lan art atig ran ga ega N
i la yum l in neg um or oso gel oyo K l a oha no gan Sra bo . Bl m b b. P K u J ep D em ar ggu K en Bat l on a . T Br ge ak al a l o n
a T VI
C
b . Ba
n rba jar b
Ke ur
w n
o Ma . B ab. Suk W o r an ab. Gro Kab . Re Ka ab. ab. b. Sem an b. b. eka P em Kab ab. Ma Sur t a S Sem eka Kot P RO
Ka ab. . P u Ban ab. b. P b. W ab. Kab K ab. ab. . K a K b. ab K K Ka ab. Tem Ka Ka . P ab. K t a t a Ko t a
a P
K b . K Ka Ka K K K ab Ka K K ab. b K Ko Ko Ko ot
Ka Kab K K Ka K
PREVALENSI STUNTING (TB/U)
BALITA USIA 0-59 BULAN, PROVINSI JAWA TENGAH
(PEMANTAUAN STATUS GIZI 2015-2017)
37.6
37.6
37.0
35.6
34.4
40.0
32.5
32.3
31.8
31.8
31.3
30.9
30.8
30.1
30.0
28.5
28.5
35.0
28.2
28.1
27.9
27.2
27.2
26.7
26.2
25.9
25.9
25.8
25.2
24.5
24.2
23.9
23.8
30.0
23.0
22.6
22.1
21.1
21.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
BREBES
KOTA SURAKARTA
SRAGEN
DEMAK
PEKALONGAN
GROBOGAN
BANYUMAS
JEPARA
KLATEN
CILACAP
KOTA SALATIGA
PURBALINGGA
BLORA
KEBUMEN
KOTA PEKALONGAN
KUDUS
KOTA SEMARANG
SEMARANG
KOTA MAGELANG
TEMANGGUNG
PEMALANG
BATANG
BANJARNEGARA
BOYOLALI
PATI
JATENG
REMBANG
MAGELANG
WONOGIRI
KARANGANYAR
KOTA TEGAL
KENDAL
TEGAL
SUKOHARJO
PURWOREJO
WONOSOBO
• Apakah signifikan penurunannya?
Mengalami penurunan • Mengapa bisa?
2015 2016 2017 Batasan WHO •
prevalensi berturut-turut Apa saja yang telah dilakukan?
• Adakah program khusus daerah?
selama 3 tahun
• PERLU PENELITIAN LEBIH LANJUT !!
REKAP ANAK BERDASARKAN STATUS GIZI (e-PPGBM) per 8 OKTOBER 2019
13
PERBAIKAN GIZI ADALAH PROGRAM
NASIONAL
GIZI INVESTASI
BANGSA
“ Jangan sampai ada lagi
yang namanya gizi buruk.
Tidak ada anak yang
sepantasnya kekurangan
gizi di negara
berpendapatan menengah
seperti sekarang ini”
(Presiden Joko Widodo,
2017)
“JAWA TENGAH BERDIKARI DAN
VISI SEMAKIN SEJAHTERA. (TETEP)
MBOTEN KORUPSI, MBOTEN
NGAPUSI”
MISI GUBERNUR JAWA TENGAH TAHUN
2018 - 2023
01 02 03
04
Membangun Memperluas Memperkuat
masy Jateng reformasi kapasitas Menjadikan
yang religius, birokrasi yg ekonomi rakyat rakyat Jateng
toleran dan dinamis serta dan membuka lebih sehat, lebih
guyup untuk memperluas lapangan kerja pintar, lebih
menjaga NKRI sasaran ke pem untuk berbudaya dan
Kab/Kota mengurangi mencintai
kemiskinan dan lingkungan
pengangguran
TARGET PEMBANGUNAN KESEHATAN JATENG
Menurunnya AKI < 70 & AKB < 7 (2020)
Menurunkan Sunting < 20% (2024)
3 Zerro HIV/AIDS (2030)
Eliminasi TBC (2028)
Eliminasi Malaria (2022)
Menurunkan Prevalensi PTM (Hipertensi, DM, Kanker,
Obesitas & Gangguan Jiwa.)
Jateng ODF STBM (2020)
Seluruh Fasyankes Terakreditasi (2019)
UHC (2019)
16
ARAH KEBIJAKAN 2015 - 2019
Penguatan peran
6 Linsek
Peningkatan dalam rangka
surveilans gizi 1 intervensi sensitif
termasuk dan spesifik
pemantauan
pertumbuhan Penguatan
5 pelaksanaan
PERBAIKAN
GIZI dan
Peningkatan pengawasan
promosi perilaku regulasi dan
masyarakat 2 standar gizi
tentang
kesehatan, gizi, dll 4 Peningkatan
Peningkatan peran serta
3 akses dan mutu masyarakat
paket yankes
17 dalam perbaikan
dan gizi gizi
PENETAPAN 5 PILAR
PENCEGAHAN
STUNTING
2019: 100+60 KAB/KOTA
Kampanye
Konvergensi,
Nasional
Koordinasi,
Komitmen dan Berfokus pada
dan Mendorong Pemantauan
Visi Pimpinan pemahaman,
Konsolidasi Kebijakan dan
Tertinggi perubahan
Program “Nutritional Evaluasi
Negara perilaku,
Nasional, Food
komitmen
Daerah, dan Security”
politik dan
Masyarakat
akuntabilitas
PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5
MENGURANGI
MENINGKATKAN DAYA
KESENJANGAN/INEQUALI
SAING
TY
PETA STRATEGI
UPAYA MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN
MASYARAKAT
DAMPAK 1. MASYARAKAT YANG SEHAT DAN MANDIRI
PENINGKATAN DERAJAT KESMAS
2. TERWUJUDNYA
OUTCOME 3. TERWUJUDNYA
MASYARAKAT PEDULI
KESEHATAN (KESGA, PELAYANAN KESEHATAN
OUTPUT KESLING, PROMKES, GIZI, YANG PARIPURNA
STRATEGI
OPERASION 9. INTENSIFIKASI 10. PENINGKATAN 11. PENGUATAN
KOLABORASI KEMITRAAN BISNIS MASYARAKAT
AL PERGURUAN TINGGI & & FILANTROPI MADANI, LSM&
AKADEMISI MEDIA
PENGUATAN SISTEM
KESEHATAN
12. 13. TERSEDIANYA 14. TERWUJUDNYA 15.TERWUJUD 16.TERWUJUDNYA
TERSEDIANYA SARANA, ALKES & MANAJEMEN YANG NYA LITBANG UTK
SDM OBAT YANG HANDAL PEMBERDAYAA HEALTH POLICY
20
KESEHATAN BERMUTU N
PROFESIONAL MASYARAKAT
KEBIJAKAN
1.Surveilans Gizi Dilakukan oleh
1 Puskesmas/Dinas Kesehatan: versi
offline
1 Sistem PIS - PK
29 29
Dunia CSO
Usaha
i Profesi
Pemerintah Media
Perlindung Pengasuh 23 K/L
an Sosial an dan
PAUD
24
“Percepatan Penurunan Stunting
Dalam Rancangan Awal RPJMN 2020-2024”
Baseli Targ
ne et
Prevalensi 30,8
Visi Misi Presiden stunting pada 19,0
(Riskesdas,
(2024)
Terpilih balita (%) 2018)
25
SUR
AT E
KESM DARA
A N
PEN S TEN DIRJEN
CATA TAN
PELA TAN G
BER POR DAN
BAS
IS M AN GIZI
ASYA
RAK
AT
LANGKAH – LANGKAH PENCEGAHAN
STUNTING (1): FOKUS 1000 HARI
PERTAMA KEHIDUPAN
STUNTING BISA DICEGAH MELALUI 1000 HARI PERTAMA
KEHIDUPAN
(MEMASTIKAN KESEHATAN YANG BAIK DAN GIZI YANG CUKUP)
Rendahnya
akses terhadap
POLA ASUH Rendahnya
akses terhadap
MAKANAN yang kurang PELAYANA
dari segi baik terutama N
jumlah pada perilaku
dan praktek KESEHATA
dan kualitas
gizi
pemberian N termasuk
makan bayi dan akses sanitasi
anak dan air bersih
AKAR
Politik, sosial MASALAH
Kurangnya Degradasi
Kemiskin
dan budaya pemberdayaa Lingkungan
an
n perempuan
INTERVENSI STUNTING
IBU HAMIL
3. Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
PENCEGAHAN 4. PMT Ibu hamil
STUNTING PADA 5. Penanggulangan cacingan pada ibu hamil
1000 HPK 6. Pemberian kelambu dan pengobatan bagi
ibu hamil yang positif malaria
Tata
Laksana
Gizi Buruk
Air Bersih
Imunisasi Manajemen PKH & Sanitasi
Terpadu Balita
Sakit
34
INTERVENSI GIZI SPESIFIK, DAMPAK : 30 %
PENDEKATAN SPESIFIK
35
INTERVENSI GIZI SENSITIF, dampak : 70%
Pengarusutamaan Pembangunan Gizi pada Lintas Sektor
LANGKAH – LANGKAH PENCEGAHAN
STUNTING (2): PEMANFAATAN
SUMBERDAYA DAN INFORMASI
Delapan Aksi Integrasi Intervensi Penurunan Stunting di Kabupaten/Kota
PIC:
BAPPEDA
Aksi integrasi adalah
instrumen dalam bentuk PIC: PIC:
Sekda & BAPPEDA
kegiatan yang digunakan BAPPEDA
untuk meningkatkan
pelaksanaan integrasi
intervensi gizi dalam
penurunan stunting
PIC:
PIC: Sekda
Dinkes
PIC: PIC:
BAPPEDA BPMD
ANAK
STUNTING
SIKLUS
STUNTIN
G REMAJA
BAYI BBLR PUTRI
KURANG GIZI
BUMIL KEK/
KURANG GIZI
TERIMA
KASIH