“Strategi dalam Menerapkan

Psikososial Berbasis Bukti

Intervensi untuk Anak-anak
dengan Gangguan Pemusatan
Perhatian dan Hipraktivitas”

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Gangguan Pemusatan perhatian dan hiperaktivitas
(GPPH/ADHD) adalah gangguan kronis yang sangat
mempengaruhi jutaan anak dengan perkiraan saat ini
berkisar antara 5% dan 10% dari populasi anak dan remaja
di Amerika Serikat.

Tiga tipe ADHD :

• ADHD tipe gabungan : (peningkatan gejala
kekurangan perhatian dan hiperaktif / impulsif).
• ADHD tipe dominan kelalaian : (yaitu, gejala
kurangnya perhatian tanpa adanya gejala
hiperaktif / impulsif yang signifikan secara klinis).
• ADHD tipe Hiperaktif / Impulsif yang Dominan :
(gejala hiperaktif / impulsif dengan tidak adanya
gejala kurangnya perhatian).
Anak-anak dengan ADHD sering mengalami gangguan terkait dengan
prestasi akademik (misalnya skor tes prestasi yang lebih rendah, tingkat
retensi kelas yang lebih tinggi) dan sosial interaksi, termasuk hubungan
yang tenggang dengan orang tua, saudara kandung, guru, dan teman
sebaya.

anak-anak dengan ADHD sering memiliki interaksi yang penuh

stress dan saling bertentangan dengan orang tua mereka, yang
berdampak negatif pada hubungan orangtua-anak dan
kemampuan orang tua untuk mendukung anak-anak mereka
pendidikan. Selain itu, konflik antara keluarga dan sekolah sering
terjadi pada anak-anak dengan ADHD
Tujuan dari makalah ini adalah untuk menggambarkan intervensi
psikososial berbasis bukti (EBI) yang menargetkan kinerja dan
keterampilan defisit yang dapat diterapkan untuk memenuhi
kebutuhan pendidikan anak-anak dan remaja dengan ADHD.

Strategi Intervensi Disekolah

Sekolah adalah pengaturan pilihan untuk implementasi EBI

yang bertujuan mencegah atau meminimalkan akademis,
teman sebaya, dan masalah perilaku, yang merupakan area
umum dari gangguan pada anak-anak dengan ADHD.
Anak-anak dengan ADHD sering melakukannya hal buruk di
lingkungan yang tidak terstruktur dan tidak dapat diprediksi.
anak-anak dengan gejala ADHD lebih cenderung menunjukkan
perilaku yang mengganggu dan melanggar aturan dan
kemungkinannya memerlukan intervensi mengenai disipliner

Dukungan Perilaku Positif

PBS telah didefinisikan sebagai “pendekatan sistem untuk

meningkatkan kapasitas disekolah dalam mempertahankan
penggunaan praktek yang efektif untuk semua siswa”. Beberapa
program PBS juga menawarkan dukungan berbasis kelompok yang
ditargetkan untuk anak-anak yang berisiko (pencegahan sekunder)
dan dukungan individual untuk kasus yang lebih parah (pencegahan
tersier).
Penggunaan Konsultan Pakar

CBC adalah terstruktur proses pemecahan masalah di mana orang tua dan
guru bekerja sebagai mitra melalui empat tahapan konsultasi perilaku:
(a) identifikasi masalah,
(b) analisis masalah,
(c) rencana implementasi,
(d) evaluasi rencana.

Strategi untuk Mendukung Siswa Perorangan

Individual Rencana Pendidikan (IEP) disediakan dalam konteks

pendidikan khusus atau individual rencana layanan berdasarkan
Bagian 504 dari Undang-Undang Rehabilitasi tahun 1973, dan itu
melibatkan modifikasi untuk pekerjaan kelas rutin, tes dan kuis, dan
tugas pekerjaan rumah untuk anak dengan ADHD.
 Sebagai sebuah kelompok, anak-anak dengan ADHD tertinggal dari rekan-
rekan mereka tanpa ADHD dalam kinerja dan pada perolehan keterampilan
penting yang mempengaruhi produktivitas akademik, perilaku di kelas, dan
hubungan teman sebaya.

Dibandingkan dengan anak-anak tanpa ADHD, anak-anak dengan ADHD

lebih banyak cenderung memiliki kemampuan perencanaan yang buruk,
kurangnya waktu dan estimasi waktu yang tidak akurat, kurangnya usaha dan
motivasi, regulasi diri yang buruk, emosi, masalah yang lebih besar dengan
toleransi frustrasi yang mengakibatkan masalah kinerja akademik, ruang kelas
yang mengganggu perilaku, dan kesulitan berteman dengan teman sebaya.
Penguat Positif

Banyak program yang didukung secara empiris mencakup komponen

seperti :
(a) menetapkan batas yang konsisten dan harapan yang wajar,
(b) memberikan instruksi secara jelas dan konsisten,
(c) memberikan penguatan positif bergantung pada perilaku yang
tepat, dan
(d) menggunakan efektif dan konsekuensi strategis untuk perilaku
yang tidak pantas diidentifikasi secara khusus.

Tujuan utama program intervensi perilaku adalah untuk

meningkatkan dukungan positif oleh guru secara terus menerus
dengan perilaku yang sesuai. Secara khusus, guru dapat memberikan
perhatian dan pujian verbal sebagai penguatan positif ketika siswa
menunjukkan perilaku yang diharapkan, dan secara sistematis abaikan
perilaku yang tidak pantas (mis., perhatian diferensial).
Laporan Harian (DRC)

DRC adalah intervensi perilaku dengan penelitian perlu dukungan yang kuat dan
dapat dikembangkan menggunakan model CBC. Intervensi ini membutuhkan
perencanaan yang melibatkan sekolah dan keluarga dengan masukan dari anak,
implementasi yang melibatkan guru dan orang tua, dan evaluasi kualitas
implementasi dan hasil.

Selain itu, DRC telah ditemukan sebagai pendekatan intervensi yang sangat dapat
diterima dan layak untuk guru.

Manajemen diri

Manajemen diri, yang meliputi pemantauan dan penguatan diri sendiri, dapat
menjadi intervensi yang efektif untuk mempertahankan dan menyamaratakan
perilaku. Manajemen diri dapat digunakan bersama dengan sistem insentif yang
melaluinya siswa dapat menghargai dirinya sendiri untuk mencapai target tertentu
tujuan. Intervensi ini dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku, meningkatkan
akurasi akademik dan keterampilan berorganisasi.
 Pelatihan Keterampilan Sosial

Sebagian besar, penelitian telah menunjukkan bahwa pelatihan keterampilan

sosial cukup efektif, tetapi jika itu bagian dari intens, multimodal intervensi
perilaku yang berfokus pada berbagai bidang penurunan nilai dan dilakukan
di dalam lingkungan sosial anak-anak. Intervensi ini biasanya dilakukan
selama 6-8 jam sehari, lima hari dalam seminggu, untuk periode beberapa
minggu. Intervensi melibatkan pelatihan keterampilan sosial diikuti oleh
kegiatan rekreasi dan pelatihan penggunaan sistem manajemen perilaku
darurat.

Pelatihan keterampilan organisasi

Anak-anak dengan ADHD sering mengalami kesulitan untuk

mengatur materi, yang dapat mempengaruhi kinerja di sekolah dan di rumah.
Jika anak-anak dengan ADHD tidak belajar keterampilan berorganisasi yang
efektif, kemungkinan mereka akan terus mengalami kesulitan hingga dewasa
yang dapat berdampak pasca sekunder fungsi pendidikan dan dalam pekerjaan.
Pelatihan keterampilan organisasi

Pelatihan strategi melibatkan pengajar siswa akademik yang dapat

digunakan untuk meningkatkan kinerja akademik. Pelatihan keterampilan
organisasi bertujuan memberi siswa lebih banyak tanggung jawab dan rasa
memiliki atas kinerja akademik dan mengurangi keterlibatan guru dan orang
tua. Intervensi ini telah dikembangkan sebagai meningkatnya tuntutan yang
diberikan pada siswa sekolah menengah dan sekolah menengah atas untuk
memahami bahan-bahan dari kuliah dalam berbagai mata pelajaran.

Intervensi perilaku pekerjaan rumah

Intervensi ini dirancang untuk mengatasi masalah dengan penyelesaian

pekerjaan rumah, yang sangat lazim di antara anak-anak dengan ADHD.
Pekerjaan rumah adalah target yang bermanfaat untuk intervensi karena
meningkatkan pekerjaan rumah kinerja memiliki potensi untuk meningkatkan
hubungan keluarga-sekolah dan berkontribusi keberhasilan akademik. Dalam
kasus ini, penting bagi orang tua untuk berkomunikasi dengan guru sehingga
anak dihargai dalam usahanya dan tidak dihukum karena pekerjaan yang tidak
lengkap.
Instruksi berbasis komputer

Instruksi berbantuan komputer (CAI) adalah satu strategi yang dapat

menyediakan kondisi yang diperlukan untuk mendukung keterampilan
akademik perkembangan anak-anak dengan ADHD. CAI memungkinkan
pelajaran dan tujuan khusus untuk disesuaikan dengan tingkat pengajaran
setiap anak, lingkungan belajar cenderung lebih
merangsang daripada tugas-tugas kelas, dan anak-anak langsung menerima
umpan balik dari komputer tentang anggapan mereka.

Pertimbangan Khusus

Penelitian yang telah dilakukan dengan anak-anak usia prasekolah dan bahkan lebih
sedikit dengan remaja yang menderita ADHD dan ada beberapa faktor penting yang
dipertimbangkan ketika mengembangkan atau mengadaptasi intervensi untuk anak-
anak prasekolah dan remaja. Untuk anak-anak prasekolah, strategi yang berguna
untuk memperkuat hubungan orang tua-anak atau guru dengan cara melibatkan
anak-anak dalam permainan non-directive, yang mengamati dengan seksama
permainan anak, menahan diri dari membuat pernyataan arahan, dan menegaskan
unsur-unsur kreatif dari permainan.
Pertimbangan Khusus

Ketika menggunakan strategi penguatan dalam kelompok umur

sangat penting untuk mengelola bantuan sesegera mungkin setelah
perilaku yang diinginkan terjadi dan melakukannya dengan menggunakan
penguat yang menonjol. . Intervensi organisasi telah dikembangkan untuk
sekolah menengah dan sekolah menengah atas dengan siswa ADHD dan
ini sangat efektif dalam menyelesaikan pekerjaan rumah, mengatur
kegiatan sekolah, dan mencatat jadwal sekolah. Dukungan sekolah dalam
bentuk pemeriksaan guru atau penasihat bimbingan dapat sangat
membantu dalam menerapkan dan mempertahankan intervensi
organisasi.

Intervensi farmakologis, termasuk stimulan dan beberapa opsi non-

stimulan seperti atomoxetine, efektif dalam pengobatan ADHD.
Meskipun obat bisa saja efektif dalam mengobati gejala dan gangguan
yang terkait dengan ADHD, sering ada keuntungan untuk menggabungkan
pengobatan dengan intervensi perilaku terutama yang berkaitan dengan
meningkatkan area fungsi eksekutif yang terganggu.
KESIMPULAN
Pendekatan yang efektif untuk intervensi psikososial terdiri dari
strategi untuk mengatasi defisit kinerja, mempromosikan perilaku
adaptif, dan meningkatkan keterampilan pengendalian diri,
akademik, dan sosial anak-anak. Meskipun sebagian besar penelitian
telah berfokus pada intervensi untuk anak-anak usia sekolah dasar,
ada peningkatan penekanan pada mengembangkan dan
memvalidasi pendekatan untuk anak-anak yang lebih muda dan
lebih tua. Sebagai tambahan, ada kebutuhan yang kuat untuk
mengadaptasi intervensi psikososial sehingga mereka bermakna dan
dapat diterima oleh keluarga dengan latar belakang etnis yang
beragam; membina sekolah-keluarga yang kuat adalah strategi kunci
untuk mengembangkan intervensi psikososial yang efektif secara
budaya untuk ADHD. Ada banyak bukti untuk menunjukkan hal itu
pendekatan gabungan lebih efektif dalam mengurangi gejala ADHD
dan akademik terkait dan gangguan sosial dari perawatan terpisah.