Pemicu 1 Blok Penginderaan

Archangela Luisa Keyko

405140173
 Learning Issues
1. Anatomy, Histology, Fisiology
2. Fisiology aliran aqueous humor
3. Definisi, Etiology, Patfis….
 Mata Tenang, Visus Menurun
Perlahan Mendadak
• Katarak • Ablatio Retina
• Glaukoma • Perdarahan Retina
• AMD • Oklusi PD Retina
• Kelainan Refraksi
• Edema Papil
• Gg Akomodasi
• Atropi Optik
• Anisometropia
• Neuritis Optik
• Ambyopia
• • Perdarahan Vitreous
Diplopia binokuler
• Buta senja • Uveitis Posterior
• Keratokonus • Amblyopia Toxic
• Optic Disk Cupping • Migraine
• Strabismua • Amaurosis Fugaks
FISIOLOGY MATA
 Mata
• Anterior Segment
– Antara kornea dan lensa
– Aqueous Humor
• Membawa nutrien untuk kornea dan lensa
• Produce 5mL/day oleh jar kapiler di dalam badan siliaris
• Posterior Segment
– Antara lensa dan retina
– Cairan vitreous
• Mempertahankan bentuk bola mata tetap bulat
Electromagnetic Spectrum
Refractive Index
 Struktur Refraktif Mata
• Struktur refraktif mata : kornea dan lensa
• Astigmatisma : kelengkungan kornea tidak
rata, sehingga berkas sinar mengalami refraksi
yg tidak sama
 Akomodasi
• Akomodasi = kemampuan untuk menyesuaikan kekuatan
lensa oleh otot siliaris
• Badan siliaris terdiri dari 2
– Otot siliaris = otot polos yang melekat ke lensa melalui lig
suspensorium
– Anyaman kapiler yang menghasilkan aqueous humor
• Saat melihat jauh : otot siliaris relaksasi, lig suspensorium
menegang -> lensa menggepeng (kurang refraktif)
• Otot siliaris -> sis saraf otonom
– Simpatis – relaksasi otot siliaris
– Parasimpatis – kontraksi otot siliaris
 Retina
• Lapisan Retina :
– Lapisan paling luar – mengandung sel batang & kerucut, ujung peka cahaya
menghadap koroid (menjauhi cahaya yang datang)
– Lapisan tengah – sel bipolar & antarneuron
– Lapisan dalam – sel ganglion, akson sel gangion menyatu membentuk saraf optik
• Diskus optikus / Bintik buta :
– Tempat saraf optik keluar & PD berjalan
– Tidak ada sel kerucut / sel batang
• Fovea :
– Cahaya langsung mengenai fotoreseptor tanpa melewati sel ganglion & sel
bipolar
– Konsentrasi sel kerucut tertinggi
• Makula Lutea :
– Daerah sekitar fovea
– Memiliki konsentrasi sel kerucut & ketajaman yang cukup tinggi tapi < fovea
 Fotoreseptor
• Retina : >125 juta fotoreseptor
• Fotoreseptor (sel batang & sel kerucut) terdiri 3
bagian :
– Segmen luar – Menghadap koroid, mendeteksi
rangsangan cahaya
– Segmen dalam – Di bagian tengah fotoreseptpr,
mengandung perangkat metabolik sel
– Terminal sinaps – Menghadap sel bipolar, laju
pelepasan neurotransmitter bergantung pada luasnya
pajanan cahaya terang / gelap
 Fotopigmen
• Terdapat di segmen luar
• Mengalami perubahan kimiawi ketika diaktifkan sinar
• Fotopigmen terdiri dari :
– Opsin : protein integral di membran plasma diskus
– Retinal : turunan vitamin A, fotopigmen yg menyerap cahaya
• Fototransduksi
– pengubahan rangsangan cahaya -> signal listrik
– Fotoreseptor mengalami hiperpolarisasi saat menyerap
cahaya
 Fotoreseptor dalam gelap
• Fotopigmen dalam sel batang = rhodopsin
• Gelap : Retina dalam bentuk 11-cis retinal
• Membran plasma segmen luar fotoreseptor = kanal
Na
– Respon dengan GMP siklik atau cGMP (guanosin
monofosfat siklik)
– Tanpa cahaya -> cGMP tinggi -> kanal Na tetap terbuka
• Kebocoran pasif Na (arus gelap) -> depolarisasi
fotoreseptor -> kanal Ca terbuka -> pelepasan
neurotransmitter glutamat
 Fotoreseptor dalam terang
• Ada sinar -> cGMP menurun
• Retinal berubah menjadi all-trans saat 11-cis retinal
menyerap cahaya -> opsin berubah konformasi ->
mengaktifkan fotopigmen -> mengeluarkan protein
G (transdusin) -> mengaktifkan enzim
fosfodiesterase -> menguraikan cGMP
• Penurunan cGMP -> kanal Na berpintu kimiawi
tertutup -> hiperpolarisasi -> kanal Ca tertutup ->
penurunan pelepasan neurotransmitter
• Fotoreseptor -> sel bipolar on/off center -> sel
ganglion on/off center
• Gelap :
– Glutamat -> Depolarisasi sel bipolar off-center,
Hiperpolarisasi sel bipolar on-center
– Depolarisasi sel ganglion off-center, hiperpolarisasi
sel ganglion on-center
• Terang :
– Depolarisasi sel bipolar on-center, Hiperpolarisasi
sel bipolar off-center
– Depolarisasi sel ganglion on-center, Hiperpolarisasi
sel bipolar off-center
 Sel Batang & Sel Kerucut
– Sel batang 20x lebih banyak daripada sel kerucut
(120 juta sel batang : 60 juta sel kerucut)
– Sel kerucut banyak di makula lutea
– Sel batang banyak di perifer
 Persepsi Warna
• Fotopigment :
– 1 pada sel batang
– 3 pada sel kerucut :
• Fotopigment tipe S -> short wavelength (blue)
• Fotopigment tipe M -> medium wavelength (hijau)
• Fotopigment tipe L -> long wavelength (merah)
• Pusat pengelihatan warna : korteks visual
primer di lobus oksipital otak
 Jalur Penglihatan
• Nukleus genikulatus lateral di talamus -> radiasi optik ->
korteks pengelihatan di lobus oksipital
• Korteks visual -> 3 jenis kolom berdasarkan jenis masukan
visual :
– Kolom dominasi okuler – untuk interaksi binokuler & persepsi
kedalaman
– Kolom orientasi – untuk bentuk dan pergerakan
– Kolom pendek / gumpalan (blobs) – mengolah warna
• 3 jenis neuron korteks visual :
– Sel sederhana, kompleks dan hiperkompleks
– Sel hiperkompleks han
FISIOLOGY : ALIRAN AQUEOUS
HUMOR