ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN dengan kanker

prostat

Oleh Kelompok 2:

Mega Ayuningtiyasih 719621260

Aulia aprilita sofiyana 719621264
Opie wulan maharani 719621269
Amalia Nurjannah 719621272
Frendy 719621271
Edo setia dwitama 719621276
Faris anjariksa 719621274
Ayu maulidia fajariyah 719621267

This template was created by Slidesgo

 Pengertian
Kanker adalah penyakit kedua setelah penyakit kardiovaskuler yang menyebabkan kematian
utama diamerika serikat. Lebih dari 496.000 orang amerika meninggal akibat proses
maligna setiap tahunnya. Mskipun kanker mneyerang segala kelompok usia, tetapi
kebanyakan kanker terjadi pada orang yang berusia diatas 65 tahun. Secara keseluruhan,
pria mengalami insiden kanker yang lebih tinggi dibanding wanita(brunner&suddart 2002).

Carsinoma prostat atau kanker prostat adalah pertumbuhan dan pembelahan sel khususnya
sel pada jaringan prostat yang tidak normal/abnormal yang merupakan kelainan atau suatu
keganasan pada saluran perkemihan khususnya prostat pada bagian lobus perifer sehingga
timbul nodul-nodul yang dapat diraba.

This template was created by Slidesgo

 Jenis-jenis kanker
prostat

Jenis-jenis kanker prostat tergantung pada tipe sel tempat awal mulanya kanker
berkembang, berikut adalah bberapa jenisnya:
1. Adenokarsinoma asinar
2. Adenokarsinoma duktal
3. Sel kankertransisional(urotelial)
4. Sel kanker skuamosa
5. Sel kanker prostat kecil
Tipe lainnya
● Beberapa jenis sel kanker lainnya juga dapat muncul dikankr prostat adalah:
● Karsiniod
● sarkoma

This template was created by Slidesgo

 lokasi kanker prostat
umumnya kanker prostat terletak pada zona prifer kelenjar prostat dan dapat terdeteksi
dengan pemeriksaan melalui rektum dengan jari

 Etiologi kanker prostat

Penyebab kanker prostat belum diketahui dengan pasti, tetapi beberapa hal yang dapat
meningkatkan resiko seseorang untuk terkena kanker prostat, diantarannya faktor usia dan
riwayat keluarga. Faktor hormonal, diet tinggi lemat, dan toksin juga disebut-sebut
sebagai faktor resiko kanker prostat walaupun kaitannya belum jelas.
Kanker prostat dikelompokkan menjadi:
1. Stadium A: bnejolan/tumor tidak dapat diraba pada pemeriksaan fisik, biasanya
ditmukan secara tidak sengaja pembedahan prostat karena penyakit lain
2. Stadium B : tumor terbatas pada prostat dan biasanya ditemukan pada pmeriksaan
fisik atau tes PSA
3. Stadium C : tumo telah menyebar keluar dari kapsul prostat, tetapi belum sampai
menyebar ke kelenjar getah bening.
4. Stadium D : kanker telah menyebar(metastase) ke kelenjar getah bening regional
maupun bagian tubuh lainnya (misalnya tulang dan paru - paru)

This template was created by Slidesgo

 FAKTOR RISIKO
Beberapa faktor disebut dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit ini, seperti:
1. Usia
2. Riwayat keluarga
3. Kegemukan atau obesitas
4. Tinggi badan
5. Makanan tertentu
6. Kebiasaan merokok
7. Kurang gerak
8. Peradangan di kelenjar prostat
9. Penyakit seks menular
10. Penyakit tertentu

Selain faktor-faktor risiko di atas, ada beberapa faktor lain yang juga disebut bisa menjadi
penyebab terjadinya kanker prostat. Meski demikian, faktor-faktor risiko ini masih
diperdebatkan di dunia medis. Berbagai penelitian pun bisa menunjukkan hasil yang
beragam. Berikut faktor risiko yang masih diperdebatkan tersebut :
11. Prosedur vasektomi
12. Sering ejakulasi

This template was created by Slidesgo

 PATOFISIOLOGI
Patofisiologi kanker prostat adalah adanya ketidakseimbangan antara proliferasi dengan
apoptosis sel prostat. Reseptor androgen yang terletak pada kromosom X sangat
mempengaruhi hal ini.
Normalnya, reseptor androgen diatur oleh 2 ligand utama, yaitu testosteron dan
dihidrotestosteron (DHT). Hormon DHT merupakan bentuk poten dari testosteron yang
diproduksi oleh sel Leydig. Konversi testosteron menjadi DHT melibatkan enzim 5-alfa
reduktase.
Hormon DHT memiliki afinitas sepuluh kali lebih tinggi dibandingkan dengan testosteron
terhadap reseptor androgen. Ikatan DHT dengan reseptor androgen akan meningkatkan
fosforilasi residu serin, menyebabkan sel terlindungi dari degradasi proteolitik, serta regulasi
dan stabilisasi pertumbuhan sel.
Kanker prostat dapat timbul jika terjadi gangguan pada proses fisiologis ini. Misalnya jika
terjadi amplifikasi atau mutasi pada reseptor androgen Amplifikasi menyebabkan
peningkatan ekspresi reseptor androgen. Mutasi menyebabkan peningkatan sensitivitas
reseptor androgen. Keduanya akan menyebabkan sel terus berproliferasi, tetapi kecepatan
proliferasi tidak diikuti dengan peningkatan kecepatan apoptosis.

This template was created by Slidesgo

 Manifestasi klinis
Kanker prostat stadium dini sering kali tidak menunjukkan gejala atau tanda klinis.
Tanda klinis biasanya muncul setelah kanker berada pada stadium  yang lebih
lanjut. Kanker prostat stadium dini biasanya ditemukan pada saat  pemeriksaan
colok dubur berupa nodul keras pada prostat atau secara kebetulan  ditemukan
adanya peningkatan kadar penanda tumor PSA (prostate specific  antigens) pada
saat pemeriksaan laboratorium. Kurang lebih 10% pasien yang  berobat ke dokter
mengeluh adanya gangguan saluran kemih berupa kesulitan  miksi, nyeri kencing,
atau hematuria yang menandakan kanker telah menekan  uretra. Kanker juga dapat
menekan rektum dan menyebabkan keluhan buang air  besar. Kanker prostat yang
sudah metastasis ke tulang memberikan gejala nyeri  tulang, fraktur pada tempat
metastasis, atau kelainan neurologis jika metastasis  pada tulang vertebra.

This template was created by Slidesgo

 Stadium atau grade kanker
prostat
Stadium kanker prostat ini terbagi ke dalam empat tingkatan, dari yang paling rendah hingga
yang paling tinggi atau parah.
1. Stadium 1
Kanker prostat stadium 1 merupakan tahapan kanker yang awal. Pada tahap ini, sel kanker
biasanya tumbuh lambat dan tumor tidak dapat dirasakan pada pemeriksaan colok dubur
(digital rectum exam/DRE) atau saat USG. Meski tumor dapat dirasakan dan dilihat,
umumnya hanya berbentuk kecil dan berada di satu sisi kelenjar prostat.
Sel kanker pun belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat dan ke bagian tubuh
lainnya.
2. Stadium 2
Pada kanker prostat stadium 2, tumor umumnya hanya berada di prostat dan belum
menyebar ke bagian tubuh lainnya. Tahapan kanker prostat 2 ini terbagi ke dalam tiga
kelompok, yaitu:
 Stadium IIA
 Stadium IIB
 Stadium IIC

This template was created by Slidesgo

Lanjutan…

3. Stadium 3
Kanker prostat tahap 3 ini termasuk ke dalam stadium lanjut. Pada stadium ini tingkat PSA
sudah tinggi dan tumor sudah bertumbuh lebih besar, tetapi belum menyebar ke kelenjar
getah bening dan organ tubuh lainnya. Kanker prostat tahap 3 ini terbagi ke dalam tiga
kelompok, yaitu:
 Stadium IIIA
 Stadium IIIB
 Stadium IIIC
4. Kanker prostat stadium 4 adalah tahapan kanker paling akhir. Pada stadium ini, tumor
umumnya sudah tumbuh semakin besar dan mungkin atau tidak mungkin bertumbuh di
jaringan sekitar prostat. Tahapan kanker prostat ini terbagi ke dalam dua kelompok, yaitu:
 Stadium IVA
 Stadium IVB

This template was created by Slidesgo

 Contoh Kasus

Tn. I berumur 60 tahun TB : 162 cm , BB : 57 kg mengeluh BAB tidak lancar dan

terasa nyeri, disertai darah merah sejak 1 minggu yang lalu. Sejak 1 minggu yang
lalu kencing hanya bisa menetes, tidak dapat tuntas, terasa ada sisa, pancaran tidak
jauh,terasa nyeri/panas, disertai darah merah. BB turun 7 kg karena nafsu makan
menurun, sedikit muntah dan mual . TTV : 120/80 mmHg, S : 36,2 C, N : 80x/mnt,
pernah mendapat pengobatan di RS Haji Surabaya lalu dirujuk ke RSUD Dr.
Soetomo. Dan juga pernah melakukan operasi prostat di RSUD Dr. Soetomo.

This template was created by Slidesgo

This template was created by Slidesgo
This template was created by Slidesgo
This template was created by Slidesgo
This template was created by Slidesgo
TERIMAKASIH

This template was created by Slidesgo