Penatalaksanaan Fisioterapi

pada Meniscus Tears

Annisa Afifah Fachrunnisa

2143006
STIKES Murni Teguh Medan
2022
A. DEFINISI
MENISCUS TEARS
adalahRobekan pada meniskus
karena gerakan fleksi, rotasi, lutut
terkunci
B. ETIOLOGI

Cedera meniscus merupakan cedera yng sering terjadi pada olahraga

yang melibatkan gerakan berputar.Traumatologi olahraga dengan traumatis
langsung atau berulang dapat menyebabkan kerusakan pada meniskus.
Aktivitas sehari -hari,seperti berjalan da memanjat tangga melibatkan
gerakan berputar yang, berhenti tiba-tiba dan bergantian,tiba tiba berlutut,
jongkok dalam atau mengangkat suatu beban yang berat. Pada orang dewasa
yang lebih tua, dapat disebabkan oleh penuaan atau degeneratif, risiko
cedera mulai meningkat seiring usia karena tulang rawan mulai
berdegenerasi, kekurangan suplai darah dan ketahanan serta peningkatan
berat badan.
 C. Tipe Robekan Meniscus Injury
Tipe robekan pada cedera meniskus sering dikelompokkan berdasarkan
orientasinya.Robekan meniskus dapat berbentuk vertikal longitudinal, vertikal
radial, horizontal, oblik maupun kompleks. Robekan vertikal dan longitudinal pada
bidang sagital, merupakan tipe robekan yang paling umum ditemukan dan dapat
diperbaiki ketika robekan tersebut terletak di bagian 1/3 perifer dari meniskus.
Robekan radial merupakan robekan yang dimulai pada bagian tengah dari meniskus
dan meluas hingga ke bagian perifer; dimana robekan ini biasanya tidak dapat
diperbaiki karna disebabkan oleh sedikitnya vaskularisasi pada daerah meniskus ini.
Ketika robekan ini bersifat simptomatis, merupakan indikasi untuk dilakukan partial
menistektomi. Robekan bucket-handle merupakan robekan vertikal dengan
perpindahan sehingga dapat menyebabkan blokade mekanik pada gerakan
fleksi/ekstensi. Robekan flap dan parrot-beak letaknya dimulai dari bagian tengah
meniskus dan berlanjut merobek bagian sekelilingnya.
 D. Anatomi Meniskus
Secara embriologis, meniskus terbentuk dari jaringan mesenkim dan tampak
sebagai struktur yang jelas pada minggu ke delapan hingga ke sembilan masa
kehamilan. Pada tahap awal struktur ini terdiri dari jaringan yang memiliki selularitas
yang tinggi. perubahan progresif dan bertahap terjadi dari saat lahir hingga masa
remaja, terjadi penurunan selularitas, penurunan vaskularisasi, dan peningkatan
kandungan kolagen. Semakin bertambahnya usia, serat kolagen menjadi berorientasi
disebabkan oleh adanya adaptasi terhadap berat badan dan stres.
Meniscus merupakan struktur fibrocartilago yang terletak diantara condylus
femoralis dan tibia.Meniscus terdiri atas dua bagian yaitu bagian meniskus medialis
dan meniskus lateralis. Meniscus medialis memiliki bentuk seperti huruf ‘C’
sedangkan bagian lateral memiliki bentuk lingkaran tidak sempurna yang lebih
pendek dengan jarak lebih dekat menyerupai ‘U
E. ASSESMENT FT
Pemeriksaan Spesifik

• Inspeksi Statis • Gerak Aktif

Pasien mampu melakukan gerakan fleksi knee ada nyeri saat diakhir ROM
• pada knee berbentuk valgus
• Gerak Pasif

• naik tangga masih menunggu pada kaki yg sehat Saat dilakukan gerakan fleksi secara pasif pasien belum mampu melakukan full ROM dengan Firm end fee

• Isometrik

Saat dilakukan gerakan isometric melawan tahanan pasien mampu melawan tahanan

• Inspeksi Dinamis
Pemeriksaan khusus

• Saat menekuk full pasien merasa sakit pada bagian knee sinistra  Test Mc Murray (+)

 Test Thessaly (+) kearah lateral

• Saat berjalan masih belum lurus
 Apley Test (+)

• Terdapat Shaking Saat Kontraksi Otot M.Hamstring, M.Quadricep  Anterior Drawer test (-)

Femoris, dan M.Gastrocnemius  Lachman Test (-)

• Palpasi

• Terdapat adanya nyeri tekan (-) nyeri gerak (+)

 F. PROBLEMATIK FT
Body Function Impairment test
Body Structure Impairment Test
Disability Test
Body Function and Impairment
muscl imbalance
Muscle Weakness, Muscle tighness, Muscle
Strengthening, ROM terbatas
belum mampu melakukan fleksi secara full, saat
duduk diantara 2 sujud
Hypomobility ,Muscle Imbalance
TUJUAN FISIOTERAPI
• Jangka Pendek :
Meningkatkan kekuatan otot
Olaharaga dengan baik tanpa ada Rasa nyeri ganjel Saat
melakukan gerakan
Meningkatkan balance
• Jangka Panjang :
-Meningkatkan kekuatan otot

-Meningkatkan keseimbangan

-Meningkatkan stabilisasi ankle

INTERVENSI FT
Day Intervensi
minggu 1 • PRICE
• Ice dan Elevation setiap 2 jam 15 - 20 menit per sesi
• Active excersise dengan toleransi nyeri pasien
Minggu ke 2 - 4 • Straight leg raise exercises (lying, seated, and standing),
quadriceps/adduction/ gluteal sets, ankle pumps.
• Ultrasound
• Static Bycle

Minggu ke 4 - 6 • Stretching
• Partial squats, calf raises, mini-step-ups, proprioception
• Ultra Sound
TERIMA KASIH