Pengenalan

• Kejadian Acute Gastro-Enteritis di

sebabkan oleh pengambilan makanan
dan minuman yang tercemar racun
atau toksin bakteria
 Jenis-jenis Keracunan
a. Keracunan Semulajadi (Asli) Natural
food poisoning
- Bahan beracun dari Kulat dan
Cendawan
- Tumbuh-tumbuhan
- Makanan laut – ikan buntal /
rumpai laut / obor-obor
b. Keracunan Kimia
- Makanan yang tercemar bahan kimia(Racun
serangga / rumput, baja kimia )
- Makanan yang disimpan didalam bekas
beracun
- Bekas makanan yang telah rosak atau
kemek
- Makanan yang mengandungi
plumbum,tembaga,timah
- Bahan Arsenik dalam semburan dan racun
perosak (sayur-sayuran /buah-buahan)
- Air minum yang terdedah bahan buangan sisa
toksik
- masa pengeraman ½ hingga 3 jam
c. Keracunan Bakteria
masuk ke dalam tubuh melalui :
- Sumber makanan dan air yang
tercemar
- Makanan tidak dimasak dengan
sempurna
- Makanan yang terdedah kepada
vektor pembawa penyakit
a) Staphylococcus aureus
- terdapat pada hidung, dan kulit (axila &
perineum manusia.
- penyebab utama jangkitan kulit
- mencemari melalui :
i. tangan tercemar, keruping kulit
dari pengendali makanan
ii. Makanan beku atau sejuk yang
tidak dipanaskan semula
- membiak dalam daging, nasi, susu dan hasil
tenusu
- bakteria menghasilkan enterotoksin
- masa pengeraman 1 hingga 6 jam
b) Clostridium Wellchi (perfringens)
- Terdapat dalam tanah, usus manusia dan
haiwan
- Bersifat anaerobik dan berspora
- Mencemari makanan melalui daging mentah,
tangan pengendali makanan, makanan sejuk
yang dipanaskan dengan tidak sempurna
- Tempoh pengeraman 6 hingga 24 jam

c) Clostridium Botulinum
- Mencemari makanan yang diawet, dalam tin
atau botol yang dipanaskan dengan tidak
sempurna
- Menghasilkan neurotoksin
- Masa pengeraman 12 hingga 36 jam
d) Kumpulan Salmonella
- mencemari bahan mentah seperti daging lembu,
babi, ayam, itik dan hasil-hasil daging, ayam
tenusu seperti hotdog, burger, krim, ais krim dan
keju

- rebakan melalui makanan mentah yang tidak di

masak dengan sempurna, pengendali makanan dan
pencemaran oleh tikus, lalat dan lipas.

- menghasilkan enterotoksin

- masa pengeraman 6 hingga 48 jam

 Tanda dan Aduan
• Nausea (Loya)
• Muntah
• Racun Kimia lebih kurang dalam ½ jam
• Bakteria lebih kurang dalam 1- 6 jam
• Salmonella lebih kurang dalam 6 – 48 jam
• Diarrhoea
• Demam
• Sakit perut (Abdominal colic /cramp)
• Letih / Sakit kepala (Lethagic / Headache)
• Dehydration
• Kepanasan badan yang terlampau (Prostrastion)
• Pengsan (Collapse)
 Diagnosis perbezaan

• Cholera
• Typhoid
• Dysentry
 Penyiasatan

• Muntah - FEME, C & S

• Najis (Stool) - FEME, Ova & Cyst, C&S
• Air Kencing (Urine) - FEME, C & S
• Makanan (Food) - Ujian Kimia (chemical
study), C & S
• Darah (Blood) - HB%, TWDC, BUSE,
C&S
 Rawatan :

• Kes Sederhana (Moderate)

- Galakkan minum air+++

- Oral Rehydration salt
• Kes Teruk
- Admitted ward (Isolation)
- Intra-venous therapy - Ringer’s Lactate
- Stomach washout
- Ubat-ubatan
- Antibiotik (selepas Blood for C & S)
- Antipyretic – Tab PCM 500mg-1g prn
- Antispasmodic – Tab Hyosine N-
Butylbromide 10-20 mg stat
atau Bd
- Penjagaan perawatan
- Rehatkan pesakit di atas katil
- Concurrent desinfectant
- Diet - soft diet / fluid +++
- Observation - TPR, B/P, I/O chart & stool
chart
CARA MENGGUNAKAN ORS
» Oral.
» Bancuh satu bungkus ORS dlm 250 ml air
masak(sejuk) dan minum. Teruskan sehingga cirit-
birit berhenti.
» Nilaikan tahap dehidrasi sebelum dan selepas
menggunakan ORS.

DOS
» Umur: < 2 tahun: 50 -100 ml selepas setiap kali cirit
(max:500ml/hari).
» 2 - 10 tahun:100 -200 ml selepas setiap kali cirit
(max;1000ml/hari).
 Komplikasi:-
1. Kesan dari dehidrasi
2. Gangguan kefungsian sistem badan
3. Asidosis metabolik
4. Asidosis respirasi
5. Renjatan hipovolemik
6. Renal impairment
7. kematian
 Kaedah Pencegahan:-
1. Pendidikan kesihatan:
 Fakta asas kesihatan dan penyakit
 Pengedaran risalah berkaitan
2. Mengamalkan cara hidup sihat:
 Memilih gerai makan yang bersih
 Memastikan makanan didalam rumah adalah bersih
 Pemakanan yang seimbang
3. Kesedaran tentang pentingnya kebersihan
makanan dan produk untuk membuat
makanan
 Kaedah Pencegahan:-
4. Pemeriksaan daripada pihak
kesihatan mengenai tahap
kebersihan restoran itu

5. Memastikan bekalan air sentiasa

dalam keadaan yang bersih
 Kaedah Kawalan:-
1. Pendiagnosaan awal:
o Mengesan tanda-tanda keracunan makanan
2. Notifikasi kepada pihak yang berkuasa:
o Dapat merancang pelan tindakkan lebih awal
3. Memberhentikan operasi sesuatu gerai makan
atau restoran yang didapati penyebab
penyakit
4. Kawalan pemakanan:
o Meneliti kebersihan makanan sebelum dimakan.