(HEALTH ECONOMIC) (KULIAH PERTAMA)

BY : DELINA HASAN
PROGRAM STUDI FARMASI ISTA
17 Maret 2022

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET 2022

TOPIK BAHASAN

 ILMU EKONOMI
 ILMU EKONOMI KESEHATAN
 KENAPA PERLU EKONOMI KESEHATAN?
 SUBSTANSI EKONOMI KESEHATAN?
 KONSEP EKONOMI KESEHATAN?

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
THN 1930 ---- RESESI EKONOMI
MENGHANCURKAN SEKTOR KESEHATAN

THN 1940 --- PERANG

MENGHANCURKAN RESESI KESEHATAN

THN 1945 ---- MULAI BANGKIT

- KERJA SAMA EKONOMI MENINGKAT
- IMPLEMENTASI PERBEDAAN KELAS
HAL INI MENYEBABKAN TIMBULNYA PERKEMBANGAN DALAM
PENDEKATAN EKONOMI
1. KAPITALISTIK -- MENGUNTUNGKAN INDUSTRI
2. SOSIALISTIK DEMOKRATIK --> LEBIH DIARAHKAN PADA
PENDISTRIBUSIAN BENEFIT
3. MARXIS/KOMUNISTIK  LEBIH DIARAHKAN PADA PENYAMA
RATAAN TAPI DILAKUKAN OLEH
PEMERINTAH

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
 EKONOMI KESEHATAN MULAI MUNCUL THN 1970,
DIPELAJARI DI AMERIKA DAN EROPA.

 EROPA BANYAK DIPENGARUHI OLEH WHO YANG

BERALIRAN SOSIALISTIK

 AMERIKA --- BERALIRAN KAPITALISTIK

 DI INDONESIA EKONOMI KESEHATAN SUDAH MULAI

DI JAJAKI THN 1974

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
 Why Health Economics ?

1. Masalah kesehatan beragam  prioritas ?

2. Banyak pilihan intervensi kesehatan  pilihan yg mana ?
3. Sumberdaya kesehatan terbatas
4. Kebutuhan biaya terus meningkat
5. Biaya kesehatan mengalami inflasi yang tinggi
6. Dari mana sumber biaya kesehatan ?
7. Eksternalitas kesehatan: investasi SDM, penting utk pembangunan
8. Pemerataan: kesehatan adalah hak azasi
9. Evaluasi kinerja kesehatan: efektif ? Efisien? Berkeadilan ?

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
Ekonomi Kesehatan

Telahaan tentang upaya kes apa yg harus dilakukan dengan sumberdaya

terbatas untuk meningkatkan derajat kesehatan penduduk secara keseluruhan

Telahaan tentang Supply dan Demand terhadap pelayanan kesehatan serta

dampaknya terhadap kesejahteraan dan kesehatan penduduk

Menjawab 4 pertanyaan dasar:

1. Makro: produk kesehatan dan non-kesehatan apa yang perlu
diproduksi utk tingkatan derajat kesehatan
2. Sektor Kes: pelayanan kesehatan apa yang perlu dilaksanakan ?
3. Pelayanan Kes: input apa yg harus diproduksi (obat, SDM, alat, dll) agar
pelayanan kesehatan cost-efektif?
4. Siapa yg mendapat pelayanan kesehatan tsb ?

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET 2022

ILMU EKONOMI

Adalah ilmu yang mempelajari bagaimana manusia atau

masyarakat melakukan pilihan dengan atau tanpa
menggunakan uang untuk memanfaatkan sumber daya
yang langka/terbatas dalam menghasilkan berbagai
barang/ jasa .

Ada 2 alasan sederhana yang mendasari kehadiran ilmu

ekonomi yaitu;
1. Adanya keterbatasan sumber daya yang tersedia dalam
kehidupan manusia/masyarakat.
2. Kebutuhan dan keinginan manusia/masyarakat tidak
pernah dapat terpenuhi dengan sempurna.
DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET
2022
Dari kedua hal tersebut berarti proses pilihan harus dilakukan, tidak
hanya pilihan tentang apa yang harus dilakukan, tetapi juga apa
yang tidak harus dilakukan. Dari pengertian itu, maka konsep
tentang ”opportunity cost” yang mengandung arti tentang
”pengorbanan” menjadi salah satu bagian pokok dari ilmu ekonomi
(Tjiptoherijanto dan Soesetyo, 1993, Bootman, et al, 1991).

Dengan menyadari bahwa sumber daya ekonomi yang tersedia

terbatas, maka pengalokasian sumber daya tersebut pada suatu
jenis kegiatan akan menyebabkan hilangnya manfaat untuk
menggunakan sumber daya tersebut pada kegiatan lainnya.

Konsep opportunity cost meletakkan nilai moneter kepada biaya,

dengan penggunaan waktu, maka opportunity cost yang timbul
dapat diukur dari berapa kemungkinan honor atau insentif lain yang
hilang karena tidak dapat menghadiri seminar di lain tempat.
Dengan demikian senantiasa setiap manusia berusaha untuk
memaksimalkan manfaat dari penggunaan sumber daya apa saja
yang dimiliki, inilah awal lahirnya pengertian ” efisiensi” yaitu
memperoleh sesuatu yang maksimal dari sumber daya yang ada.

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
 Menurut Sorkin, 1975, dan Feildstein, 1983, bahwa ekonomi kesehatan adalah
disiplin ilmu ekonomi yang diterapkan pada topik-topik kesehatan yang secara
spesifik tertuang pada tehnik-tehnik evaluasi ekonomi dibidang kesehatan.
Untuk itu dirumuskan bahwa ilmu ekonomi kesehatan merupakan hasil
integrasi dua disiplin ilmu yang telah baku yaitu, ilmu ekonomi dan ilmu
kesehatan masyarakat.

Ilmu Kesehatan Masyarakat

Adalah ilmu dan seni dalam pencegahan penyakit dan meningkatkan derajat
kesehatan melalui penyehatan lingkungan, pencegahan dan pemberantasan
penyakit, pendidikan kesehatan bagi masyarakat, pengorganisasian pelayanan
kesehatan dan pengembangan organisasi sosial untuk memjamin standar hidup
yang cukup (Winslow, 1961, Hanlon, 1969, Blum, 1974).

Menurut Blum, derajat kesehatan dipengaruhi oleh factor-faktor sbb:

◦ Genetik
◦ Perilaku
◦ Lingkungan
◦ Pelayanan Kesehatan
◦ Derajat kesehatan optimal

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
ILMU EKONOMI KESEHATAN (HEALTH ECONOMIC)

Ekonomi Kesehatan adalah disiplin ilmu ekonomi yang

diterapkan pada bidang kesehatan yang secara spesifik
tertuang pada teknik-teknik evaluasi ekonomi dibidang
kesehatan (William, 1983, Feildtein, 1983, dan Sorkin, 1975).
Terkait dengan konsep di atas, maka dirumuskan bahwa ilmu
ekonomi kesehatan merupakan hasil integrasi dua disiplin ilmu
yang telah baku yaitu ilmu ekonomi dan ilmu kesehatan
masyarakat.

Ekonomi Kesehatan dapat didefinisikan juga sebagai penerapan

teori, konsep dan teknik ilmu ekonomi pada sektor kesehatan.

Dengan kata lain,

Ekonomi Kesehatan
Adalah aplikasi teori, konsep, prinsip-prinsip dan metode ilmu
ekonomi dalam bidang kesehatan.
DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET
2022
Ekonomi Kesehatan dapat didefinisikan juga sebagai penerapan
teori, konsep dan teknik ilmu ekonomi pada sektor kesehatan.

Dengan demikian ekonomi kesehatan berkaitan erat dengan

hal-hal berikut;
1. Alokasi sumber daya diantara berbagai upaya kesehatan

2. Jumlah sumber daya yang dipergunakan dalam pelayanan

kesehatan

3. Pengorganisasian dan pembiayaan berbagai pelayanan

kesehatan

4. Efisiensi pengalokasian dan penggunaan berbagai sumber

daya

5. Dampak upaya pencegahan, pengobatan dan pemulihan

kesehatan pada individu dan masyarakat

6. Alat ukur dalam pemilihan DH-UP

alternatif pembiayaan kesehatan
PS- FE KULIAH I 17 MARET
2022
 KENAPA PERLU EKONOMI KESEHATAN?
 INFLASI BIAYA KESEHATAN
- USA 18 % PER THN
- INDO 14 -16 % PER THN

 PEMERATAAN KESEHATAN
USA 45 JT PENDUDUK TDK MAMPU BAYAR PREMI ASKES
INDO  UTILISASI YANKES  KAYA >> MISKIN
SUBSIDI SALAH SASARAN

 KESEHATAN SEBAGAI KOMODITI EKONOMI

- PRODUKSI PELAYANAN KESEHATAN
- KONSUMSI PELAYANAN KESEHATAN
- KETERBATASAN SUMBERDAYA

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
EKONOMI KESEHATAN
ADALAH APLIKASI TEORI, KONSEP, PRINSIP-PRINSIP DAN METODE ILMU EKONOMI DALAM BIDANG KESEHATAN.

- MENGKUANTIFISIR PEMBIAYAAN SEKTOR KESEHATAN

- MENILAI EFISIENSI PENGGUNAAN SUMBERDAYA UNTUK

PEMBANGUNAN/PROGRAM KESEHATAN

- EFEK PROGRAM–PROGRAM PROMOTIF, PREVENTIF, DAN

KURATIF

- MENILAI SECARA KUANTITATIF HUBUNGAN PEMBANGUNAN

KESEHATAN DENGAN PEMBANGUNAN SEKTOR LAIN

MENURUT WORLD BANK, EKONOMI KESEHATAN ADALAH

INEFISIENSI
DI SEGALA BIDANG, MIS ALOKASI DAN INEQUITY.

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
SUBSTANSI KESEHATAN
SECARA UMUM, SUBSTANSI DAN METODE EKONOMI
KESEHATAN TERDIRI DARI 8 AREA PEMASALAHAN
1. Nilai sehat/kesehatan
Persepsi, Kesehatan sebagai konsumsi sekaligus
investasi

2. Variabel-variabel ekonomi yang mempengaruhi

kesehatan
- Hubungan timbal balik antara pembangunan dengan
kesehatan
- Pengaruh pendptan, penddkan, konsumsi, pelayanan,
kebijaksanaan ekonomi (moneter, fiskal, desentralisasi,
mekanisme pasar dll)

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
3. Demand terhadap pelayanan kesehatan
Pengaruh nilai sehat dan variabel-variabel lain (pendptan,
harga , penddkan, dll) terhadap pola pencarian pelayanan
kesehatan (health seeking behaviour)

4. Penyediaan (supply) pelayanan kesehatan

- Biaya produksi pelayanan
- Alternatif produksi pelayanan
- Teknik pengembangan produk
- Sumberdaya pelayanan kesehatan (tenaga, alat, obat)
- Mekanisme insentif dan disinsentif dalam penyediaan
pelayanan kesehatan

5. Evaluasi ekonomi terhadap upaya kesehatan/pelayanan

kesehatan
- Cost Effectiveness Analysis
- Cost Benefit Analysis

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
6. Keseimbangan pasar dalam sektor kesehatan
Pengaruh berbagai variabel ekonomi terhadap keseimbangan

pasar, harga, waktu (nilai moneter), jarak, dll

7. Pembiayaan Kesehatan
- Sumber, trend, tkt nasional, per kapita
- Asuransi kesehatan/pre-payment system
- Alokasi
- Perencanaan anggaran program
- Biaya satuan, inflasi, dll

8. Penilaian makro
- pemerataan
- efisiensi
- kualitas baik secara nasional, regional maupun
internasional
DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET
2022
 KONSEP ILMU EKONOMI KESEHATAN
 KESEHATAN DAN PEMBANGUNAN
- SEHAT  MUTU SDM  PRODUKTIVITAS  PERTUMBUHAN
EKONOMI
- EKONOMI  SEJAHTERA  SEHAT

 DETERMINAN DERAJAT KESEHATAN

- LINGKUNGAN KESEHATAN
- PERILAKU KESEHATAN
- PELAYANAN KESEHATAN
- KETURUNAN

 KESEIMBANGAN PASAR
- DEMAND DAN SUPPLY
- PENGARUH HARGA
- PENGARUH SUBSIDI PEMERINTAH

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
 EVALUASI MAKRO
- EQUITY (PEMERATAAN)
- EFFICIENCY
- QUALITY (MUTU)
- SUSTAINABILITY (KESINAMBUNGAN)

 PERENCANAAN DAN PENGANGGARAN

- PENENTUAN PRIORITAS PROGRAM
- ANALISIS KEBUTUHAN ANGGARAN
- PENYUSUNAN ANGGARAN

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
KESEHATAN DAN PEMBANGUNAN
 SITUASI KESEHATAN MASA KRISIS
1. HAMIL 60 % ANEMIA
2. PARTUR MMR 390 PER 100.000
3. LAHIR 16 % BB < 2.5 KG
4. KEMATIAN BAYI 56 PER 1000
5. 1-5 THN DIARE, ISPA, KURANG GIZI
6. ANAK SEKOLAH, ANEMIA, KURANG GIZI, ISPA, DIARE, IP
RENDAH, DROP OUT
7. TENAGA KERJA, ANEMIA, KURANG GIZI, TBC, MALARIA
8. USILA, USIA HARAPAN HIDUP 65 THN

 DAMPAK KESEHATAN TERHADAP MUTU SDM

- BRAIN WARE ATAU MUSCLE WARE
- PRODUKTIVITAS RENDAH

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
 ECONOMIC LOSS

- BIAYA PENGOBATAN 3-4 % DARI PENGELUARAN RT

- LOSS OF PRODUCTIVITY

- LOSS IN HUMAN INVESTMENT

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
Aplikasi Ilmu Ekonomi Kesehatan a.l:

1. Analisis makro pembiayaan sektor

kesehatan
2. Analisis biaya berbagai program kesehatan
3. Analisis dampak kesehatan terhadap
produktifitas
4. Cost Effectiveness berbagai alternatif
program
5. Demand terhadap pelayanan kesehatan
6. Analisis pengeluaran rumah tangga untuk
kesehatan

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
ANTISIPASI UNTUK MASA YANG AKAN DATANG
A.L,

 DESENTRALISASI PEMBANGUNAN KESEHATAN

 DEREGULASI AKAN MEMBUKA PELUANG LEBIH

BESAR BAGI PIHAK SWASTA

 ASURANSI KESEHATAN YANG TERKENDALI

 TEKNOLOGI KESEHATAN YANG BERKEMBANG PESAT

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
PENGGUNAAN ILMU EKONOMI DI BIDANG KESEHATAN

1. ALOKASI SUMBERDAYA (MAN, LAND, KAPITAL) PD

BERBAGAI
UPAYA KESEHATAN
2. KUANTITAS PENGGUNAAN SUMBERDAYA
3. PENGORGANISASIAN & PENDANAAN INSTITUSI
KESEHATAN
4. EFFISIENSI
5. EFEK INTERVENSI EKONOMI TERHADAP HEALTH
PROMOTION,
PREVENTIF, KURATIF DAN REHABILITATIF

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET

2022
TERIMA KASIH

DH-UP PS- FE KULIAH I 17 MARET 2022