Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • MR Agnice 2

    Diunggah oleh

    Agnice Simanjuntak
    11 tayangan10 halaman
    Pasien berusia 53 tahun datang dengan keluhan nyeri perut dan tidak bisa buang air kecil selama sehari. Pasien didiagnosis dengan retensi urin yang diduga disebabkan oleh pembesaran prostat. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa prostat yang membesar dan nyeri ketika diretak. Pasien diberi terapi cairan infus, analgesik, dan kateter untuk mengatasi retensi urinnya.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien berusia 53 tahun datang dengan keluhan nyeri perut dan tidak bisa buang air kecil selama sehari. Pasien didiagnosis dengan retensi urin yang diduga disebabkan oleh pembesaran prostat. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa prostat yang membesar dan nyeri ketika diretak. Pasien diberi terapi cairan infus, analgesik, dan kateter untuk mengatasi retensi urinnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan10 halaman

    MR Agnice 2

    Diunggah oleh

    Agnice Simanjuntak
    Pasien berusia 53 tahun datang dengan keluhan nyeri perut dan tidak bisa buang air kecil selama sehari. Pasien didiagnosis dengan retensi urin yang diduga disebabkan oleh pembesaran prostat. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa prostat yang membesar dan nyeri ketika diretak. Pasien diberi terapi cairan infus, analgesik, dan kateter untuk mengatasi retensi urinnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    1

    4TH COFFEE

    MORNING REPORT
    2

    IDENTITAS PASIEN.
    Nama : Tn. HM
    4TH COFFEE

    Umur : 53 thn
    Jenis Kelamin: Laki-laki
    Tanggal. MRS: 11 Juni 2022 pukul 04.00 WIT
    Alamat : Kudamati
    Agama: Kristen
    Status Pernikahan : Sudah menikah
    ANAMNESIS (autoanamnesis)
    3

    KU : Tidak bisa BAK


    4TH COFFEE

    Riw Penyakit sekarang: nyeri perut mulai dirasakan sejak 2 minggu


    SMRS. Nyeri memberat saat pasien BAK. Beberapa hari SMRS,
    frekuensi BAK meningkat akan tetapi urin yang keluar hanya sedikit
    dan menetes. Pasien mengaku bahwa saat BAK, pasien mengedan,
    dan saat selesai BAK, pasien merasa tidak puas. Setelah itu, 1 hari
    SMRS, pasien mengeluh tidak dapat BAK, dan merasakan nyeri.
    Pasien mengaku bahwa ia sering menahan kencing. BAB (+), kentut
    (+), mual (-), muntah (-), demam (-).
    ANAMNESIS (autoanamnesis)
    4

    KP : -
    Riw penyakit dahulu: Pasien pernah melakukan operasi kandung kemih.
    Riw penyakit keluarga: -
    4TH COFFEE

    Riw pengobatan: -
    Riw kebiasaan/sosial: -
    5

    PEMERIKSAAN FISIK
    Kesadaran CM Kepala : normocepal, KA (-/-), SI (-/-)
    TD : 130/90 mmHg Leher: Pembesaran KGB (-), deviasi trakea (-)
    4TH COFFEE

    Suhu : 35,6’C Thoraks :


    Nadi : 82 x/mnt - Inspeksi : simetris, pengembangan dinding
    RR : 21 x/mnt dada simetris
    - Auskultasi : Vesikuler (+/+), Rhonki (-/-),
    SpO2 : 98%
    Wheezing (-/-)
    - Palpasi : nyeri tekan (-)
    - Perkusi : sonor, nyeri ketok (-)
    PEMERIKSAAN FISIK
    6

    Status Lokalis: Regio abdomen


    - Inspeksi : datar
    - Auskultasi : BU (+)
    4TH COFFEE

    - Perkusi : timpani, nyeri ketok (-)


    - Palpasi : nyeri tekan abdomen (+) pada suprapubic

    Rectal Toucher: M. Spinchter ani mencekik, pul atas tidak teraba,


    sulcus medianus tidak teraba, teraba massa prostat yang membesar,
    konsistensi kenyal, permukaan licin, nyeri tekan (-).
    Ekstremitas sup-inf: akral hangat, CRT<2detik
    PEMERIKSAAN PENUNJANG
    7

    Laboratorium:
    Hb 11,1g/dl
    Leukosit 9,7 ribu/uL
    4TH COFFEE

    Eritrosit 4,54 juta/uL


    Hematokrit 39,4%
    Platelet 377 ribu/uL
    Hitung jenis leukosit
    1. Limfosit : 11%
    2. Monosit : 5,4%
    3. Neutrofil : 72,5%
    PEMERIKSAAN PENUNJANG
    8
    4TH COFFEE
    9

    DIAGNOSIS :
    Retensi urin e.c. susp. BPH
    4TH COFFEE

    DD: Ureterolithiasis Planning:


    Pro prostatektomi

    TATALAKSANA :
    1. IVFD Rl 20 tpm
    2. Inj. Ketorolac 30mg/12j/IV
    3. Pasang kateter
    10

    THANK YOU
    4TH COFFEE

    Anda mungkin juga menyukai