• Faizal Brilliant 💎:

• #RUKI_EXPRESS10_KMB_01
•  
• Seorang Laki-Laki berusia 42 tahun diantar ke UGD dikarenakan terjatuh dari sepeda motor.
Hasil pengkajian terlihat memar pada extremitas bawah dextra, ekspresi wajah merintih
kesakitan. pasien terus bertanya ttg kaki nya karena nyeri, pasien takut kehilangan anggota
gerak. Pemeriksaan fisik terlihat bengkak, kemerahan, dan vulnus laterasi. TD 130/90 mmHg,
Frekuensi nadi: 110x/menit, Frekuensi nafas 24x/menit, suhu 37,2°C.
•  
• Apakah masalah keperawatan yg tepat pada kasus tersebut?
• a. Nyeri akut
• b. Kecemasan
• c. Kurang pengetahuan
• d. gangguan integritas kulit
• e. gangguan perfusi jaringan perifer
•  
Seorang laki-laki 46 tahun diantar keluarga nya ke UGD
dengan penurunan kesadaran dialami 10 menit yang lalu.
Hasil pengkajian tidak berespon dengan rangsangan nyeri,
tampak konjungtiva anemis, akral dingin dan sianosis.
menurut keluarga klien sudah menderita diare sejak 2 hari
yang lalu dengan frekuensi > dari 15 kali.
Apakah tindakan utama yang tepat pada kasus diatas ?
1. Lakukan RJP dengan rasio
2. Aktifkan sistem emergency
3. Cek nadi carotis pasien
4. Cek jalan nafas pasien
5. Kaji tingkat kesadaran
• #RUKI_EXPRESS10_KMB_04
• Ns. Faizal
•  
• Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang dewasa, pasien tampak sesak
nafas. Hasil pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmHg, frekuensi nadi : 90x/mnt,
frekuensi nafas: 30x/mnt, suhu: 36° C, spo2 90%
•  
• Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
•  
• A. Memberikan o2 nasal canul
• B. Memberikan o2 NRM
• C. Memberikan o2 RM
• D. Memasang OPA
• E. Memasang ETT
Led in: tafsiran
Data fokus: hpht 19 mei 2020
Answer:
Tgl: 19 + 7 = 26
Bln: 5 - 3 = 2
Thn: 2020 + 1 = 2021

Tgl – Bln – Thn

+7 -2 + 1
Lead in : dx kep utama

🚑Data Fokus : px kesulitan

menggerakkan panggul n extermitas
bawah, nyeri saat digerakkan,
rentang gerak menurun, extremitas
dingin, ttv dbn, kateter (+)

🚑Eliminir : ACDE

🚑Best Answer : B. G3 mobilitas fisik

🚑Rasional : sdf
Lead in : Tind slnjutnya

ata Fokus : luka tampak kotor, berbau n kulit sekitar

luka kemerahan, ttv:dbn, gds:150, perawat
sedang melakukan tind perawatan luka.
liminir : bcde
Best Answer : a
Rasional : sdf

SOP Rawat luka:

1. Stlah gunakan hanscoen steril
2. Inpeksi luka, perhatikan kondisi serta integritas
jahitan, karakter drainase.
3. Bersihkan luka dg larutan ns 0,9% dg kasa yg
telah dibasahi Ns
4. Gunakan kasa sekali usap bersihkan dari daerah
yg kurg terkontaminasi ke daerah yg
terkontaminasi.
• 🚑Lead in : dokumentasi status obstetri

• 🚑Data Fokus : saat ini hamil 4 bln:

• g1: keguguran
• g2:meninggal saat lahir
• g3: molahidatidosa

• 🚑Eliminir : bcde

• 🚑Best Answer : a. G4P1A2

🚑Lead in : masalah kep
🚑Data Fokus : sb:38,5C, n:90*/mnt,
rr:26*/mnt, turgor kulit jelek,
mukosa bibir tampak kering &
wajah pucat serta cekung.
🚑Eliminir : abce
🚑Best Answer : d. Kekurangan cairan
Lead in : jenis lochea

Data Fokus : setlah melahirkan masih

banyak darah yg keluar berbentuk
bekuan, meningkat saat nyusui bayinya

Eliminir : bcde

Best Answer : A
dada (9)
abdomen (9)
lengan ki & ka depan (9)
Total LB: 27%
Rumus baxter : 4 x lb x bb
= 4 x 27 x 55 = 5940
8 jam pertama = ½*5940 = 2.970
8 jam kedua = ½*2.970 = 1.485
8 jam ketiga = kedua=1.485
 Pembahasan :
RUMUS CAIRAN INFUS

RUMUS :
• Jumlah Kolf x Faktor Tetesan x
Waktu Pemberian

• 1 Kolf = 500 cc
• 1 Flash = 500 cc

• FAKTOR TETESAN :
√ Dewasa : Makro
- Otsuka : 15 (Kali 5)
- Terumo : 20 (Kali 7)
√ Anak : Mikro
- Faktor Tetesan (Kali 21)

• WAKTU PEMBERIAN :
√ 24 Jam = 1
√ 12 Jam = 2
√ 8 Jam = 3
√ 6 Jam = 4

Maka :
• 4 x 7 x 2 = 56 Tpm
Lead in : berapa kebutuhan cairan pasien yg
harus diberikan pada 8 jam kedua dg
formula Baxter

Data fokus : LLB : 25% BB : 50kg

Eliminir : acde

Jawaban : B

Rasional : 4ml x BB x LLB%

= 4 x 50 x 25
= 5000 ml
8 jam pertama 2500
8 jam kedua 1250
• 🌸 Lead In (pertanyaan soal) : masalah
keperawatan utama

• 🌸 Data Fokus : wajah asimetris, bicara

pelo, saat minum tersedak.
Terdapatgangguan nervus cranial IX dan X

• 🌸 Eliminir : ACDE

• 🌸 Best Answer : B

• 🌸 Rasional : aspirasi dapat mengakibatkan

masalah pd airway, karena pasien terdapat
gangguan pada saraf kranial glosofaringeus
dan vagus