KELOMPOK 1

Konsep Asuhan
Keperawatan
Epilepsi

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

 Natalia Lidya
Koordinator Program

Tim
Mulia Jaya
Karina Laksana
Manajer Pusat Kebugaran

Tanyakan tentang program kesehatan dan

kebugaran kepada kami

Leo Prawira
Pelatih Pribadi
SISTEM SARAF
Apa itu Sistem Saraf?
Sistem saraf adalah serangkaian organ yang
kompleks dan bersambungan serta terdiri dari
jaringan saraf. Dalam mekanisme sistem saraf,
lingkungan internal dan stimulus eksternal
dipantau dan diatur.
Apa Itu Epilepsi?
Apakah itu gangguan sistem saraf?
Apa Itu Epilepsi?
Apakah itu gangguan sistem saraf?
Bukan Sekadar Gangguan
Sistem Saraf
Menurut (kumala et al,1998) Epilepsi adalah kelompok
sindrom yang ditandai dengan gangguan otak
sementara yang bersifat paroksimal yang
dimanefestasikan berupa gangguan atau penurunan
kesadaran yang episodic, fenomena motorik yang
opnormal, gangguan psikis, sensorik, dan system
otonom, gejala-gejalanya disebabkan oleh aktifitas
listrik otak.
Klasifikasi Klasifikasi Epilepsi
Epilepsi Ada 2 yaitu :
1. Epilepsi Serangan Parsial
atau Fokal
a.) Epilepsi Parsial Sederhana
b.) Epilepsi Parsial Kompleks
2. Epilepsi Umum
 Epilepsi Serangan Parsial atau Fokal
Epilepsi Parsial Sederhana
Pada epilepsi ini hanya satu jari atau
tangan yang bergetar, atau mulut dapat
tersentak tak terkontrol. Individu akan
berbicara yang tidak dapat dipahami,
pusing, dan mengalami sinar, bunyi,
atau rasa yang tidak umum atau tidak
nyaman.
Epilepsi Parsial Kompleks
Pada epilepsi jenis ini melibatkan
gangguan fungsional serebral pada
tingkat yang lebih tinggi, seperti proses
ingatan dan proses berfikir, individu
tetap tidak bergerak atau bergerak secara
otomatis tetapi tidak tepat dengan waktu
dan tempat, atau mengalami emosi
berlebihan yaitu takut, marah,
kegirangan, atau peka rangsang.
 Epilepsi Umum
Kejang umum atau sawan tonik-klonik primer yang dulu dikenal sebagai epilepsi grand-
mal, awalnya dimulai dengan kehilangan kesadaran dan disusul dengan gejala motorik
secara bilateral, ini dapat berupa ekstensi tonik dari semua ekstremitas selama beberapa
menit, disusul oleh gerakan klonik yang sinkron dari otot-otot tersebut. Serangan tonik-
klonik umum dapat terjadi pada segala usia, namun paling sering terjadi pada umur 0-20
tahun. Serangan berlangsung selama 2-5 menit. Pascaserangan, penderita tampak
mengantuk sekali selama beberapa menit sampai beberapa jam. Setelah sadar pernapasan
kembali normal secara berangsur-angsur, penderita mengalami amnesia parsial dan
kadang-kadang ada keluhan nyeri kepala. Penderita serangan tonik-klonik umum primer
maka serangan epilepsi biasanya muncul pada saat tidak tidur (Harsono, 2001).
Apa Penyebab Terjadinya
Epilepsi?

Etiologi
Terdapat beberapa faktor yang
dapat menyebabkan epilepsi,
yaitu :
01
Faktor Biologis
02
Faktor Biokimiawi
03
Faktor Anatomis
04
Gabungan Faktor 1, 2, dan 3
05
Penyakit yang pernah diterima (trauma lahir,
trauma kapitis, radang otak, tumor otak,
gangguan peredaran darah, hipoksia, anomaly
kongenital otak, degenerasi susunan saraf
pusat, gangguan metabolism, gangguan
elektrolit, keracunan obat atau zat kimia,
jaringan parut factor herediter).
 TABEL PENYEBAB KEJANG PADA EPILEPSI
Kategori Penyebab

1. Hipoksia dan iskemia paranatal

Bayi 0 - 2 tahun 2. Cedera lahir intrakranial
3. Infeksi akut
4. Gangguan metabolik (hipoglikemia, hipokalsemia, hipomagnesmia, defisiensi piridoksin)
5. Malformasi kongenital
6. Gangguan genetic

1. Idiopatik
Anak 2 - 12 tahun 2. Infeksi akut
3. Trauma
4. Kejang demam
 1. Idiopatik
Remaja 12 - 18 tahun 2. Trauma
3. Gejala putus obat dan alcohol
4. Malformasi anteriovena

1. Idiopatik
Dewasa Muda 18 - 35 tahun 2. Infeksi akut
3. Trauma
4. Kejang demam

1. Idiopatik
Dewasa Lanjut >35 2. Trauma
3. Gejala putus obat dan alcohol
4. Malformasi anteriovena
PATOFISIOLOGI
Adanya predisposisi yang memungkinkan gangguan Secara patologi, fenomena
biokimia sel saraf yang
pada sistem listrik dari sel-sel saraf pusat pada suatu
menandai epilepsi:
bagian otak akan menjadikan sel-sel tersebut 1. Ketidakstabilan membran sel
memberikan muatan listrik yang abnormal, saraf.
2. Neuron hypersensitif dengan
berlebihan, secara berulang, dan tidak terkontrol
ambang menurun.
(disritmia). Aktivitas serangan epilepsi dapat terjadi 3. Polarisasi abnormal.
sesudah gangguan pada otak dan sebagian 4. Ketidakseimbangan ion.
ditentukan oleh derajat dan lokasi dari lesi. Lesi pada
mesenfalon, talamus, dan korteks serebri
kemungkinan besar bersifat epiloptogenik, sedangkan
lesi pada serebelum dan batang otak biasanya tidak
menimbulkan serangan epilepsi.
 MANIFESTASI KLINIS
Sebelum membicarakan gejala-gajala yang berhubungan dengan epilepsi, perlu dibedakan anatara sawan
epilepsi dan sindrom epileptik atau penyakit epilepsi. Sawan epileptik menurut klasifikasi yang dirancang oleh
international league against epilepsy ( ILAE) 1981, dibagi atas tiga tipe :

01. SAWAN PARSIAL
Yang berasal dari daerah tertentu dalam
otak. Sawan ini dibagi menjadi:
 Sawan parsial sederhana
 Sawan parsial kompleks
 Sawan parsial sekunder
02. SAWAN UMUM PRIMER 03. SAWAN YANG TIDAK
TERKLASIFIKASIKAN
Yang sejak awal seluruh otak terlibat
Sawan parsial sederhana ditandai dengan kesadaran
secara bersamaan. Sawan ini dibagi
yang tetap baik dan dapat berupa:
menjadi:
 Motorik fokal yang menjalar tannpa menjalar
 Sawan tonik-klonik
 Gerakan versif dengan kepala dan leher
 Sawan lena
menengok ke satu sisi
 Sawan mioklinik
 Dapat pula sebagai gejala sensorik fokal menular
 Sawan tonik saja
atau sensosrik khusu berupa halusinasi sederhana
 Sawan klonik saja
 Sawan atonik
  Pemilihan obat

PENATALAKSANAAN
 Strategi pengobatan

Prinsip terapi epilepsi:  Konseling

 Tinda lanjut

 Penanganan jangka panjang

 Penghentian pengobatan
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. CT Scan dan Magnetik resonance imaging (MRI) untuk mendeteksi lesi pada otak, fokal abnormal,
serebrovaskuler abnormal, gangguan degeneratif serebral.
2. Elektroensefalogram (EEG) untuk mengklasifikasi tipe kejang, waktu serangan.
3. Kimia darah: hipoglikemia, meningkatnya BUN, kadar alkohol darah.
 1. Kerusakan otak akibat hypoksia dan
retardasi mental dapat timbul akibat

KOMPLIKASI kejang berulang ulang.

2. Dapat timbul depresi dan keadaan
cemas.
3. Komplikasi utama yang berkaitan
dengan kejang umum.
4. Kejang disebabkan oleh kontak neuro
serebral yang beraturan, cepat dan tiba-
tiba.
 Bagaimana Cara Menjaga
Kesehatan Mental Positif?
Tips dan saran praktis

ASUHAN KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN
 ANAMNESA
 Biodata
 Keluhan utama : Untuk keluhan utama, pasien atau keluarga biasanya ketempat pelayanan kesehatan
karena klien yang mengalami penurunan kesadaran secara tiba-tiba disertai mulut berbuih. Kadang-kadang
klien / keluarga mengeluh anaknya prestasinya tidak baik dan sering tidak mencatat. Klien atau keluarga
mengeluh anaknya atau anggota keluarganya sering berhenti mendadak bila diajak bicara.
 Riwayat penyakit sekarang: kejang, terjadi aura, dan tidak sadarkan diri.
 Riwayat penyakit dahulu: Trauma lahir, Asphyxia neonatorum, cedera kepala, infeksi system saraf, gangguan
metabolik, tumor otak, dll.
 PEMERIKSAAN FISIK
B1 (breath): RR biasanya meningkat (takipnea)
B5 (bowel): nafsu makan menurun, berat
atau dapat terjadi apnea, aspirasi
badan turun, inkontinensia alfi. Pemenuhan
B2 (blood): Terjadi takikardia, cianosis
nutrisi pada pasien epilepsi menurun karena
B3 (brain): penurunan kesadaran
anoreksia dan adanya kejang.
B4 (bladder): oliguria atau dapat terjadi
B6 (bone): klien terlihat lemas, dapat terjadi
inkontinensia urine. Pada pemeriksaan sistem
tremor saat menggerakkan anggota tubuh,
kemih biasanya didapatkan berkurangnya
mengeluh meriang. Pada fase akut saat kejang
volume output urine, hal ini brhubungan
sering didapatkan adanya penurunan kekuatan
dengan penurunan perfusi dan penurunan
otot dan kelemahan fisik secara umum
curah jantung ke ginjal.
sehingga mengganggu aktivitas perawatan diri.
PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko tinggi cedera yang berhubungan dengan

1. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
kejang berulang,ketidaktahuan tentang epilepsi dan
2. PEMERIKSAAN RADIOLOGIS cara penanganan saat kejang,serta penurunan tingkat
3. PEMERIKSAAN PSIKOLOGIS ATAU kesadaran
PSIKIATRIS 2. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan
dengan sumbatan lidah di endotrakea,peningkatan
sekresi saliva
3. Nyeri akut yang berhubungan dengan nyeri kepala
sekunder respons pasca kejang (postikal)
4. Defisit perawatan diri berhubungan dengan
kebingungan,malas bangun sekunder respon pasca
kejang
5. Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan
terhadap penyakit
6. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan
depresi akibat epilepsi
Studi terkini menemukan bahwa orang
yang berolahraga memiliki

43,2%
lebih sedikit hari dengan
kesehatan mental buruk
daripada yang tidak
berolahraga.
Sampaikan presentasi dengan mudah dan
pikat audiens. Pilih satu dari seribu lebih
templat profesional dan sesuaikan dengan
segala sasaran atau topik.
 PT SANTOSA

Kapan harus mencari

bantuan profesional?
Anda tahu sudah waktunya jika Anda
merasa nyaman untuk mencari bantuan.
Pernah merasakan Kurang atau kebanyakan makan atau tidur

hal berikut ini?

Kurang berenergi

Merasa sangat bingung, gelisah, atau takut

Mendengar suara atau meyakini hal yang tidak nyata

Tidak mampu melakukan pekerjaan sehari-hari

 PT SANTOSA

SERTIFIKAT KEIKUTSERTAAN

Sertifikat ini diberikan kepada

Nama Partisipan Nama Fasilitator Lokakarya

atas keikutsertaannya dalam lokakarya (tuliskan topik). Tanggal Lokakarya

Halaman
Resource

Gunakan elemen ini dalam Presentasi

Canva Anda.
Selamat mendesain!
Halaman B untuk buram

Resource C untuk konfeti

D untuk suara tabuhan drum

O untuk gelembung

Q untuk senyap

Temukan keajaiban dan keseruan dalam

X untuk menutup
menyampaikan presentasi bersama
Presentasi Canva. Tekan tombol berikut
ketika dalam mode Presentasi!
Nomor 0-9 untuk pengatur waktu

Halaman
Resource
Kurang suka mempresentasikan secara
live? Tenang! Rekam Presentasi Canva
Anda yang dapat ditonton oleh audiens
dengan cara mereka sendiri.
01 Klik tiga titik di sudut kanan atas layar, lalu pilih 'Presentasikan dan
rekam.'
02 Klik 'Buka studio rekaman', tempat Anda dapat memilih sumber
video dan audio untuk presentasi video.
03 Anda dapat memilih opsi 'Tanpa kamera' dan hanya merekam suara.
04 Mulai perekaman, dan tekan jeda di antara pengambilan rekaman
bila perlu.
05 Begitu selesai, unduh Presentasi dalam format file MP4 atau salin
tautan Presentasi Wicara Anda, lalu bagikan dengan yang lain.
06 Anda juga dapat merekam video di dalam editor! Buka 'Unggahan'
dan klik 'Rekam diri Anda'.