KELOMPOK 5

MANAGEMENT OPERATIONAL
YOUR BEST QUOTE THAT REFLECTS YOUR
APPROACH… “IT’S ONE SMALL STEP FOR
MAN, ONE GIANT LEAP FOR MANKIND.”

- NEIL ARMSTRONG
LATAR BELAKANG

penetapan
diagnosa,
pemberian
Hasil
pengobatan,
pemeriksaan
pemantauan
merupakan
hasil
komponen
pengobatan
Merupakan penting
dan
bagian integral penentuan
layanan prognosis.
Rumah Sakit
 rawat jalan

rawat inap
Ruang lingkup
Medical Check Up
(MCU)

Rujukan
Visi

• Menjadi Laboratorium Yang Mengutamakan Mutu

Dengan Wajar

misi

• Menyediakan pelayanan laboraorium yang lengkap dengan mutuyang baikdan hara

yang terjangkau masyarakat luas
• Berusaha memberikan yang terbaik dalam hal kualitas dan pelayanan
• Memberikan pelayanan yang selalu mengutamakan ketepatan, kecepatan,
ketelitian dan keramahan
• Membantu menegakkan diagnosa penyakit dengan memberikan hasil pemeriksaan
akurat
 Standar Ketenagaan /
Landasan Hukum
Sumber Daya

PMK No. 43 thn 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Syarat dan Klasifikasi SDM di Laboratorium
Laboratorium Klinik yang baik (sumber daya manusia)

PP No. 32 thn 1996 tentang Tenaga Kesehatan Syarat non human resource

KMK No. 298/Menkes/SK/2008, tentang Pedoman

Akreditasi Laboratorium Kesehatan

PMK No. 028/MENKES/PER/I/2011/ tentang

Kualifikasi dan syarat SDM klinik
Kualifikasi SDM Distribusi SDM
Penanggung Jawab :
Dokter Spesialis Patologi Klinik
dokter spesialis Patologi Klinik

Analis Kesehatan
Tenaga teknis dan administrasi
• sekurang-kurangnya 4 (empat) orang analis
Tenaga Administrasi kesehatan
• 1 (satu) orang perawat
• 2 (dua) orang tenaga administrasi
Pekarya
PENGATURAN JAGA
Layanan lab 24 jam

Malam sore––08.00
Pagi22.00
08.00 15.00
15.00 – 22.00
TATA RUANG
 STANDAR KETENAGAAN – NON HUMAN RESOURCE

Peralatan
Standar Fasilitas
laboratorium
Memenuhi prinsip Tata letak ruang Peralatan Dasar :
• Peralatan lab yng dapat digunakan secara bersama
untuk semua bidang pemeriksaan

Memenuhi prinsip arah aliran udara

Memenuhi Komponen mekanikal, elektrikal, Peralatan khusus :

plumbing dn peralatan labortorium • peralatan lab yang hanya digunakan pada bidang
pemeriksaan tertentu daan peralatan yg digunakan
Memenuhi standar atas jenis bahan yang untuk pmeriksaan diagnostik lainnya
dipakai
ALUR PELAYANAN
Pengelolaan Spesimen (bahan pemeriksaan)
Pengelolaan Spesimen (bahan pemeriksaan)

spesimen yang
didapatkan sesuai Untuk jenis Untuk pemeriksaan
persyaratan , beri pemeriksaan toksoplasma,
Untuk pemeriksaan
identitas pada hematologi, rubella, dan
Lakukan hepatitis, gunakan
sampel spesimen masukkan spesimen pemeriksaan
penyimpanan serum dari
berupa label yang kedalam botol yang hormon, simpan
spesimen sesuai spesimen dan
mencantumkan berisi EDTA oleh dalam lemari es dan
ketentuan simpan dalam
minimal nama petugas kirim ke
lemari es
pasien,nomor rekam laboratorium dan laboratorium
medis pasien , dan langsung kerjakan rujukan
tanggal lahir pasien
Prosedur pemeriksaan
Pasang torniket pada lengan
pasien agak mengencang,
kemudian cari letak pembuluh
vena pada lengan tersebut
Bersihkan dengan cara memutar
dari dalam keluar
Pasien diminta mengepalkan
tangannya
Tusukkan jarum pada pembuluh
vena
Cek status dalam keadaan
Buka penutup sample masukan
ready ,klik manual icon pada tool
kedalam aspirate pipet tekan
bar dan masukan id pasien , pilih
tombol start , tunggu sampai
jenis pemeriksaan dan pilih
terdengar bunyi beep dua kali ,
mode capilary, klik ok dan kocok
lalu tarik sample
sample
PENGGUNAAN ALAT SYSMEX Xn-
1000i  Siapkan sample yang Setelah ± 1 menit , hasil akan
telah diencerkan 1 : 4 (40 ul darah keluar berupa printout
EDTA di + 160 ul cellpack
Masukkan sampel kedalam
tabung EDTA Tabung darah
dibolak -balik perlahan -lahan Jika hasil kritis di
agar darah tercampur konsulkan terlebih dahulu
antikoagulan EDTA atau citras
dalam tabung
Setelah darah mengalir kedalam Jika hasil aman bisa
spuit, kendurkan torniket
langsung diberikan ke
perlahan – lahan untuk pasien atau ke dokter
mempercepat aliran darah
KENDALI MUTU LABORATORIUM / SISTEM MANAJEMEN MUTU
LABORATORIUM
Tata Laksana layanan Laboratorium
Pendaftaran, pencatatan dan alur pelayanan

Pengelolaan specimen  dari terima specimen sampai

limbahnya
Prosedur pemeriksaan laboratorium  Persiapan pasien s/d
hasil lab diberikan ke pasien

Pengelolaan limbah

Laporan hasil dan arsip

TATA LAKSANA 3
Pengelolaan limbah
PEMERIKSAAN DAN KALIBRASI ALAT
 KESELAMATAN PASIEN
Keselamatan Mencegah Kejadian
Pengertian

Tujuan
pasien di Tidak Diharapkan
laboratorium (KTD), Kejadian
merupakan suatu Nyaris Cedera
proses dalam (KNC), dan Sentinel
pemberian Event pada pasien
pelayanan akibat pelayanan
laboratorium laboratorium
terhadap pasien
yang lebih aman
 TATA LAKSANA KESELAMATAN PASIEN

Suatu kejadian
yang ditemukan Laporan kejadian
Proses dalam setiap dengan band biru Monitoring dan
Laporan Kejadian
pengenalan risiko tahap tersebut dan hijau evaluasi
dengan band
dimulai dari didokumentasika dianalisis di dilakukan
kuning dan
tahap praanalitik, n dalam laporan Laboratorium terhadap
merah dianalisis
analitik, dan harian yang Patologi Klinik frekuensi
di tingkat KPRS
pasca analitik kemudian direkap dan dilaporkan ke kejadian
sebagai laporan KPRS
bulanan
 KESELAMATAN KERJA (K3)
KEAMANAN KERJA DILAKUKAN UPF PATOLOGI KLINIK DENGAN CARA MEMBUAT PROSES
MUTU UNTUK MENETAPKAN KEAMANAN BAGI KARYAWAN YANG TERDIRI DARI: (CONTOH)
 PENGENDALIAN MUTU
Pemantauan
Pengendalian Audit internal
Mutu
Mutu internal dan eksternal
Eksternal
Dilaksanakan secara periodik oleh
mencakup tahapan pra-analitik, penyelenggara yang berwenang di
analitik dan post-analitik luar laboratorium untuk memantau
dan menilai performance
laboratorium.
Melakukan QC dan kalibrasi
terhadap alat yang akan
dipergunakan untuk analisis PME dilakukan oleh pihak
pemerintah, swasta atau
internasional seperti INAEQAS, BBLK,
Validasi tes-tes yang digunakan  ILKI, BLK, Lingbangkes
quality control harian

Bukti pelaksanaan adanya sertifikat

Melakukan validasi terhadap hasil untuk bidang pemeriksaan yang
pemeriksaan diikuti
 Output
Efisiensi biaya

Efisiensi waktu

Peningkatan kualitas Mempermudah

layanan dalam
penegakan
diagnose

Meningkatkan
pendapatan / income
…TERIMA KASIH…