Aspek Hukum

dalam Praktik Kedokteran

dr.Dudut Rustyadi,SpFM,Subsp.EM (K),SH

Konsultan Medikolegal
 TUJUAN
Mampu menjelaskan :
• Pengertian dan ruang lingkup Hukum
Kedokteran
• Aspek hukum dan tanggung jawab hukum
dalam praktik kedokteran.
• Tindak pidana dalam praktik kedokteran
 POKOK BAHASAN
• Hukum Kedokteran
• Aspek Hukum Administratif
• Aspek Hukum Perdata
• Aspek Hukum Pidana
 Hukum Kesehatan*
• Hukum kesehatan adalah semua peraturan
yang mengatur tentang pelayanan
kesehatan, baik yang khusus maupun yang
umum.*

* Hukum perdata, hukum administrasi dan hukum pidana

 Cont`...Hukum Kesehatan
• Khusus (Lex Specialis)
Ketentuan hukum yang langsung berhubungan
dengan pemeliharaan kesehatan
Contoh :
– UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
– UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
– UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
– Permenkes No. 755 tahun 2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik
– Dll
Cont`…….Hukum Kesehatan

• Umum (Lex Generalis)

Berhubungan dengan bidang spesialisasi
Hukum
Contoh :
Hukum perdata, pidana atau administrasi yang
dapat diterapkan dalam pelayanan kesehatan.

“Lex specilais derogat lex generalis”

Cont`…….Hukum Kesehatan

Maksud dan Tujuan Hukum Kesehatan

adalah untuk memberikan ;
Perlindungan dan Kepastian hukum
Cont`…….Hukum Kesehatan
Cakupan Hukum Kesehatan ;
• Hukum Kedokteran
• Hukum Keperawatan
• Hukum Farmasi Klinik
• Hukum Rumah Sakit
• Hukum Kesehatan Masyarakat
• Hukum kesehatan Lingkungan
• Dll
Cont`…….Hukum Kesehatan

Hukum RS

Hukum Perawatan Hukum Hukum Farmasi

Kedokteran

Hukum
Kesehatan
Hukum
KesLing
 Hukum Kedokteran
• Dalam Arti Luas
Semua ketentuan di bidang medis yang
berkaitan dengan pelayanan medis, baik dari
dokter, perawat, bidan, dan laboratorium
• Dalam Arti Sempit
Bagian dari Medical Law yang meliputi
ketentuan hukum yang hanya meliputi
bidang profesi dokter saja (Hukum
Kesehatan Perorangan)
Cont`…….Hukum Kedokteran

Cakupan Hukum Kedokteran:

• Malpraktik Medis
• Hubungan dokter-pasien
• Rekam Medis dan Rahasia Kedokteran
• Informed Consent
• Euthanasia
• Dll
 Aspek hukum dalam Pradok
• Hukum dalam wujud praktis “peraturan”
adalah untuk mengatur dan atau
menyelesaikan permasalahan yang terjadi.
• Praktik Kedokteran adalah
rangkaian kegiatan yang dilakukan oleh
dokter dan dokter gigi terhadap pasien
dalam melaksanakan upaya kesehatan *(
*(Pasal 1 angka 1 UU No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
Cont`……. Aspek hukum
Merupakan penerapan hukum dalam Pradok
yang menimbulkan tanggung jawab hukum,
terdiri dari :
1. Hukum Administratif
2. Hukum Pidana
3. Hukum Perdata
 Hukum Administratif
1. Melaksanakan perintah Undang-undang
2. Legalitas dalam hal kewenangan
melakukan praktik kedokteran
 Cont`.....Aspek Hukum Administratif

1. Melaksanakan perintah Undang-undang

Dokter /Drg dalam melaksanakan praktik wajib
memiliki izin*

* Pasal 36 UU no.29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

Cont`.....Aspek Hukum Administratif
Tentang “Perizinan”
Izin menjalankan praktik memiliki dua
makna, yaitu:
• Izin dalam arti pemberian kewenangan
secara formil (formeele bevoegdheid)
SIP
• Izin dalam arti pemberian kewenangan
secara materiil (materieele bevoegdheid)
STR
 Cont`..Aspek Hukum Administratif

2. Legalitas melakukan praktik kedokteran

Telah memenuhi syarat :
1. Lulus uji kompetensi oleh organisasi profesi
(Sertifikat Kompetensi)
2. Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) oleh KKI
dan berlaku selama 5 tahun serta dapat
diperpanjang melalui uji kompetensi lagi
3. SIP oleh Dinas Kesehatan Kota / Kabupaten
 Bagaimana bila praktik tanpa SIP/STR?
1. Praktik tanpa STR/SIP (denda 100 juta) *
2. Mempekerjakan dokter tanpa SIP (denda 300
juta)**
3. Segala produknya menjadi batal demi hukum, bila
terjadi malpraktek, maka wajib mengganti
kerugian karena pelanggaran hukum (secara
materiil dan immateriil)***

* Pasal 75 (1) dan 76 UUPK

** Pasal 80 (10) UUPK
* ** Pasal 1365 KUHPERDATA
Cont`...Bagaimana bila praktik tanpa SIP/STR?

3. Dokter dianggap tidak berwenang dan

tidak memiliki kompetensi
(membahayakan masyarakat), apabila
tindakan dokter mengakibatkan pasien
luka berat* atau meninggal,** maka
dianggap melakukan kelalaian.

* Pasal 360 KUHP

** Pasal 359 KUHP
 Hukum Perdata
• Hubungan hukum antara dokter dengan
pasien tidak diatur secara khusus dalam
KUH Perdata
• Pada dasarnya Hubungan hukum antara
dokter-pasien adalah upaya maksimal
untuk penyembuhan pasien yang
dilakukan dengan cermat dan hati-hati
(met zorg en inspanning)
Kontrak Terapeutik
Cont`........ Hukum Perdata
• Terdapat dua bentuk kontrak terapeutik :
1. Inspaning Verbintenis
Sepakat atas usaha yang maksimal
2. Resultaat Verbintenis
Sepakat atas hasil
• Pelanggaran kontrak tersebut dapat
menimbulkan tuntutan perdata (ganti rugi)
Malpraktik Medis??
Cont`........ Hukum Perdata
• Kontrak Terapeutik dapat berdasarkan
atas :
1. Ius delicto : kewajiban hukum
2. Ius contracto : kesepakatan
• Pelanggaran atas kewajiban hukum &
kesepakatan tsb dapat menimbulkan
tuntutan perdata (ganti rugi)
• Malpraktik Medis ??
 Cont`........ Hukum Perdata
Kontrak Terapeutik meliputi ;
• Subyektif = Anamnesis
• Obyektif = Pemeriksaaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
• Assement = Diagnosis
• Planning = Terapi
Tindakan Medis
KIE
Pintu masuk tuntutan hukum pasien/keluarga !!
 Hukum Pidana
• Hukum Pidana adalah :
himpunan peraturan perundang-undangan
yang isinya tentang peristiwa pidana atau
perbuatan yang dilarang, apabila dilanggar
akan dikenai sangsi pidana *(

*( Bachsan Mustafa, Sistem Hukum Indonesia Terpadu

Cont`…. Hukum Pidana
• Dokter melanggar pasal dalam KUHP dan UU
lain.
• Syarat utama tindakan pidana:
1.Mens rhea : niat buruk, kesengajaan
2.Actus rheus : perbuatan pidana (positive act
and negative act), kecerobohan,
kelalaian
• Contoh
1. Kecerobohan ; tindakan tanpa IC
2. Kelalaian yang menimbulkan kematian (Pasal
359 KUHP)
Perbuatan Pidana dalam Pradok
A. Kesengajaan (Intentional)
• Aborsi Ilegal
• Melakukan Euthanasia
• Membuka rahasia kedokteran tanpa hak
• Menerbitkan surat keterangan dokter yang
tidak benar (Keterangan Palsu)
• Dll

26
Cont`…. Hukum Pidana
B. Kecerobohan (Recklessness) :
• Tindakan medis yang tidak lege artis
• Tindakan medis tanpa informed consent

C. Tindakan Kurang hati-hati (Negligence) :

• Salah amputasi
• Misdiagnosis yang menyebabkan late treatment
sehingga pasien menderita cacat atau
meninggal dunia
Konsekuensi Tindakan Pidana

• Sesuai prosedur dalam KUHAP

• Melalui proses peradilan Pidana :
- Lidik/Sidik Penyidik Polisi
- Penuntutan JPU
- Persidangan Hakim
- Eksekusi Jaksa
• Sanksi : hukuman pidana dan atau denda
• Tanggung jawab : bersifat individu, tidak dapat
diwakilkan
 Simpulan

• Hukum Kesehatan memberikan perlindungan

dan kepastian hukum bagi dokter dan pasien
• Aspek hukum dalam Praktik Kedokteran
menimbulkan kewajiban hukum yang
meliputi ;
1. Hukum Administrasi
2. Hukum Perdata
3. Hukum Pidana.
ANY QUESTION ?