ASUHAN KEPERAWATAN NY.

M
DENGAN DEFISIT PENGETAHUAN DI
POLI OBSGYN RSUP Dr. KARIADI
SEMARANG 
Oleh :
Ghonifah Al-Matnu Aryoppi Javanka Putri
(G3A022022)
 BIODATA PENGKAJIAN

Nama : Ny. M Keluhan utama

Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 18-12-2000 Riwayat penyakit sekarang
Usia : 21 tahun
Alamat : Demak, Semarang Data fokus

Data Objektif Data Subjektif

 Data fokus

Data Objektif :

- TD : 141/95 mmHg, Nadi: 88 x/menit, RR : 20 x/ menit, suhu : 36 0C, BB : 55 kg, DJJ : 133x/menit,
TFU : 32 cm
- Hasil USG : tampak janin I intrauterine, letak kepala punggung kanan, FM (+), FHM (+), FHR 133
bpm, BPD : 130,3 mm; HC : 432,9 mm; AC : 291,9 mm; FL : 54,5 mm; plasenta implantasi di fundus
meluas ke corpus anterior tidak sampai SBR, liq amnii jernih, Doppler A umbilicalis Ri : 0,87; Pi; 0,58.
- Kondisi janin mengalami hidrocefalus, nilai ketuban 6, mengalami flek 4 hari.
- Hasil Lab : Goldar O, IgG/IgM Toxoplasma : -/-; Hb : 10,8; GDS : 124 mg/dL; Triple eliminasi : non
reaktif.
- Nampak kaki pasien bengkak
- Perut pasien terdapat linea nigra
- Pasien terlihat tidak tenang saat di periksa
Data Subjektif :

- Pasien mengalami pusing dengan mual intensitas tinggi pada trisemester 1

- Pasien mengatakan pergerakan janin aktif pada minggu ke 12 (bulan ketiga
awal)
- Pasien mengatakan terdapat flek lender bercampur darah
- Perut pasien mengalami kencang dan sakit saat ditekan
- Pasien mengatakan mengkonsumsi vit. C, vit. B, suplemen penambah darah, -
dan mengkonsumsi susu ibu hamil
- Pasien mengatakan mengidam
- Pasien mengatakan makan makanan tinggi serat dan protein
- Pasien mengatakan mudah lelah dan gampang engap
 Diagnosa Keperawatan
Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi ditandai dengan pasien
nampak panik dan tidak tenang saat diperiksa

Intervensi Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 10 menit, maka tingkat pengetahuan
pasien akan meningkat dengan kriteria hasil :
1) Perilaku sesuai anjuran (4) cukup meningkat

Implementasi Keperawatan

Melakukan bimbingan sistem kesehatan dengan memfasiliasi pemenuhan kebutuhan

kesehatan.
 Evaluasi Keperawatan

S : - pasien mengeluh mual, pusing, dan nyeri tekan

O : - TD : 141/95 mmHg (preekelamsi), Nadi: 88 x/menit, RR : 20 x/ menit, suhu : 36 0C, BB : 55 kg, DJJ : 133x/menit,
TFU : 32 cm
- Hasil USG : tampak janin I intrauterine, letak kepala punggung kanan, FM (+), FHM (+), FHR 133 bpm, BPD :
130,3 mm; HC : 432,9 mm; AC : 291,9 mm; FL : 54,5 mm; plasenta implantasi di fundus meluas ke corpus
anterior tidak sampai SBR, liq amnii jernih, Doppler A umbilicalis Ri : 0,87; Pi; 0,58. Kondisi janin mengalami
hidrocefalus, nilai ketuban 6, mengalami flek 4 hari.
- Hasil Lab : Goldar O, IgG/IgM Toxoplasma : -/-; Hb : 10,8; GDS : 124 mg/dL; Triple eliminasi : non reaktif.
- Pasien mengkonsumsi vit. C, dan B serta penambah darah
- Nampak kaki pasien bengkak
- Perut pasien terdapat linea nigra
- Pasien nampak panik dan tidak tenang saat diperiksa
A : tingkat pengetahuan pasien cukup meningkat
P : masalah teratasi, lanjutkan intervensi lainnya.