DISFAGIA dan

ODINOFAGIA
Kelompok E2

PEMBIMBING:
dr. Hamna Fitriah Sp.THT-KL

SMF ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK

KEPALA DAN LEHER
RSUD dr. MOH. SALEH KOTA PROBOLINGGO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA
KUSUMA SURABAYA
2022
1
 DISFAGIA

• KELUHAN SULIT MENELAN (DISFAGIA), MERUPAKAN SALAH SATU GEJALA

KELAINAN ATAU PENYAKIT DIOROFARING DAN ESOFAGUS. KELUHAN INI AKAN
TIMBUL BILA TERDAPAT GANGGUAN GERAKAN OTOT-OTOT MENELAN DAN
GANGGUAN TRANSPORTASI MAKANAN DARI RONGGA MULUT KE LAMBUNG.
DISFAGIA DAPAT DISERTAI DENGAN KELUHAN LAINNYA, SEPERTI ODINOFAGIA
(RASA NYERI WAKTU MENELAN).

2
 Penyebab Disfagia

Disfagia mekanik
• Penyebabnya adalah
sumbatan lumen
esofagus oleh massa
tumor dan benda asing
Disfagia oleh
Disfagia motorik
gangguan emosi
• Dapat timbul ketika
gangguan emosi atau
tekanan jiwa yang berat.
Sering dikenal kelainan
sebagai globus
histerikus

• Disebabkan oleh kelainan neuromuskular yang berperan dalam proses

menelan
• Lesi di batang otak, kelainan saraf n.V, n.VII, n.IX, nX, dan n.XII,
kelumpuhan otot faring dan lidah serta gangguan peristaltik esofagus
3
 Fase oral Terjadi secara sadar. Makanan yang dikunyah dan bercampur
liur akan membentuk bolus makanan dan terdorong ke posterior
karena lidah terangkat ke atas. Bersamaan terjadi penutupan
nasofaring karena kontraksi m.levator velipalatini.

Proses Fase Terjadi secara refleks pada akhir fase oral, yaitu perpindahan bolus
Menelan faringal makanan dari faring ke esophagus.

Fase Fase perpindahan bolus makanan dari esofagus ke lambung.

esofagal 4
5
DIFFERENT DIAGNOSA DISFAGIA

Akut Kronis

• Faringitis Akut • Faringitis kronis

• Tonsilitis akut • Tonsilitis kronis

• Benda asing (corpus • Ca Nasofaring

alienum) • Akalasia

• Abses peritonsil

6
 FARINGITIS AKUT
Faringitis Viral Faringitis Bakterial Faringitis Fungal
• Demam disertai • Nyeri kepala yang • Keluhan nyeri
rinorea, mual, nyeri hebat, muntah, tenggorokan dan
tenggorok, sulit kadang disertai nyeri menelan
menelan demam • Pemeriksaan:
• Pemeriksaan: • Pemeriksaan: tampak plak putih di
Tampak faring dan tampak tonsil orofaring dan
tonsil hiperemis membesar, faring mukosa faring
dan tonsil hiperemis lainnya hiperemis
dan terdapat eksudat
di permukaannya
7
 TONSILITIS AKUT
Nyeri tenggoroka, nyeri telan dan demam tinggi, pada anak-
Gejala
anak sulit untuk makan

Pemeriksaa Tonsil tampak hiperemi dan edema. bisa sampai mendekati

n Fisik midle line, pembesaran tonsil hampir sama kanan dan kiri

8
 ABSES PERITONSIL
Selain gejala tonsilitis akut terdapat juga sulit menelan,
nyeri menelan, nyeri telinga, muntah, mulut berbau, sukar
Gejala
membuka mulut serta pembengkakan kelenjar
submandibula dengan nyeri tekan
Pemeriksaa Palatum mole tampak membengkak dan menonjol ke depan,
n Fisik tonsil bengkak dan hiperemis

9
 FARINGITIS KRONIS

Faringitis kronik hiperplastik Faringitis kronik atrofi

• Pasien mengeluh awalnya • Pasien mengeluh tenggorokan
tenggorok kering, gatal kering dan tebal serta mulut
berbau

10
 TONSILITIS KRONIS
Rangsangan yang menahun dari rokok, beberapa jenis
Faktor
makanan, higiene mulut yang buruk, kelelahan fisik dan
Predisposisi
pengobatan tonsilitis akut yang tidak adekuat

Nyeri tenggoroka, nyeri telan dan demam tinggi, pada anak-

Gejala
anak sulit untuk makan

Pemeriksaa Tonsil tampak hiperemi dan edema. bisa sampai mendekati

n Fisik midle line, pembesaran tonsil hampir sama kanan dan kiri

11
 CA NASOFARING
Ca Nasofaring yang ekspansif ke bawah akan mendesak palatum mole
menyebabkan bombans dan mengakibatkan gangguan menelan dan sesak

Sulit menelan, nyeri menelan, sesak nafas, rhinitis, Riwayat

Anamnesa
epistaksis, nyeri kepala

Pemeriksaa Ditemukan benjolan leher (tampak mukosa nasofaring agak

n Fisik menonjol)

12
 AKALASIA
Akalasia adalah sumbatan abnormal pada esophagus yang desebabkan oleh
gagalnya relaksasi dari esophagus bagian distal

Sulit menelan, nyeri dada pada saat makan, rasa tidak

Anamnesa
nyaman pada tengorokan, penurunan berat badan

13
 ODINOFAGIA

ODINOFAGIA MERUPAKAN GEJALA YANG SERING DIKELUHKAN AKIBAT ADANYA

KELAINAN ATAU PERADANGAN DI DAERAH NASOFARING, OROFARING DAN
HIPOFARING.

ODINOFAGIA ADALAH GERAKAN MENELAN YANG TERASA NYERI, BERBEDA

DENGAN DISFAGIA YANG SULIT MENELAN, ODINOFAGIA BISA MENELAN HANYA
SAJA DISERTAI DENGAN RASA NYERI DENGAN INTENSITAS TERGANTUNG DARI
PENYEBABNYA.
14
DIFFERENT DIAGNOSA ODINOFAGIA
Akut
• Tonsilofaringitis akut
• Tonsilofaringitis kronis
• Tonsilitis difteri
• Efiglotis akut
• Abses retrofaring
• Abses peritonsil
Kronis
• Tumor lidah
• Tumor tonsil
• Tumor Faring
• Tumor Laring
15
 TONSILITIS DIFTERI
Infeksi akut mukosa faring yang spesifik oleh kuman difteri yang juga
mengenai tonsil

Gejala Demam sub febris, nyeri telan, nyeri kepala, badan lemah

Tampak tonsil membengkak ditutupi bercak putih kotor

Pemeriksaa
yang makin lama makin meluas, kelenjar limfe leher
n membengkak sehingga menyerupai leher sapi (bull neck)
16
 EFIGLOTIS AKUT
Demam, sesak nafas, sulit menelan dalam posisi duduk,
Gejala nyeri hebat di bagian tengah tengorokan, nyeri masih belum
lama

Pemeriksaa
Terlihat edema dan hiperemi pada epiglottis
n

17
 ABSES RETROFARING
Biasanya ditemukan pada anak berusia dibawah 5 tahun. Karena pada usia
tersebut ruang retrofaring masih berisi kelenjar limfe

Gejala Nyeri dan susah menelan, demam, leher kaku dan nyeri

18
 TUMOR LIDAH
Keluhan penderita biasanya nyeri pada lesi tumor berbentuk
ulkus, sariawan yang tidak sembuh – sembuh dan
Anamnesis
terbatasnya gerak lidah, nyeri saat menelan dan susah
menelan

Pemeriksaa
Didapatkan lesi kemerahan, penebalan mukosa atau ulkus
n

19
 TUMOR LARING
Nyeri tenggorokan, susah menelan, nyeri ketika menelan
tanda adanya tumor ganas lanjut yang mengenai struktur
Anamnesis
ekstra laring, batuk, pembesaran KGB dan nyeri tekan
laring

Pemeriksaa Dapat dilakukan dengan cara tidak langsung menggunakan

n kaca larinng atau langsung dengan laringoskopi

20
 TUMOR TONSIL
Rasa seperti benda asing di tenggorokan, rasa nyeri ketika
Anamnesis menelan karena sudah menginfiltrasi daerah sekitarnya atau
terdapat ulserasi

21
 BENDA ASING (CORPUS ALIENUM)
Benda asing di orofaring dan hipofaring dapat tersangkut di tonsil, dasar lidah
dan menimbulkan rasa nyeri ketika menelan

Usia anak-anak, rasa menganjal, sulit menenelan, sulit

Anamnesis
bernafas

Pemeriksaa
Tes minum (muntah/keluar sedikit)
n
22
TERIMA KASIH

23