CHONDROMALACIA PATELLA

oleh
Amri Hanafi
Rasiono
 PENGERTIAN
• CHONDROMALACIA PATELLA sindroma pada lutut yang
menyebabkan terjadinya peradangan dan
pelembekan pada cartilago dibawah patella,
(mangkok lutut karena adanya tekanan yang terjadi
secara berulang ulang).
PATOLOGI
• Tekanan/hantaman berulang kartilago bag. Kaudal
patella peradangan pelembekan 
pengelupasan kartilago  nyeri anterior patella
erosi permukaan tulang rawan + penebalan tulang
subkondral  osteofit  iritasi jaringan.
PENYEBAB
• Ketika fleksi, bagian belakang patella akan meluncur di atas
articular ujung femur. Tendon dan ligamen kemudian
menempelkan patella ke tulang tibia dan otot quadriceps.
• Ketika salah satu komponen tersebut terganggu, patella bisa
bergesekan dengan tulang femur. Kondisi inilah dapat
menyebabkan chondromalacia patellae.
• pronasi telapak kaki, ketidaksetabilan tempurung lutut karena
berputar dari sisi kesisi.
• Pukulan langsung atau trauma ke patella
GERAK DASAR
◦ Bidang sagital : flexi, extensi
◦ Bidang Transversal : Rotasi
◦ Bidang Frontal : varus, valgus
Normal ROM
• Flexion >130 – 140 / Soft End Feel
• Hiperekstensi : 5 – 10 / Hard End Feel
Tanda dan Gejala
• Nyeri lutut depan atau dibawah tempurung lutut.
• Kadang kadang terdapat riwayat cedera atau perpindahan yang berulang.
• Gejala diperburuk oleh aktivitas atau naik tangga atau berdiri setelah lama duduk.
• Lutut dapat lepas kadang kadang membengkak,lutut kadang terperangkap tapi
tidak    benar – benar terkunci.
• Pengecilan kuadrisep, ada cairan dalam lutut.
• krepitasi saat menggerakkan lutut
PEMERIKSAAN
◦ Tes gerak pasif fleksi ekstensi ROM Normal
◦ Tes Kompresi pada patella terasa nyeri
◦ Palpasi nyeri pada medial/lateral patella terasa nyeri
◦ Tes kelemahan pada Vastus medialis Oblique
◦ Antropometri ada atropi pada otot Quadricep femoris
TES KHUSUS
◦ Tes khusus
Palpasi : nyeri tekan pada condyles lateral dan medial
Joint play movement MLPP kompresi diatas patella posisi lutut
ekstensi dan semi fleksi
Tes kekuatan otot vastus medialis.
TREATMENT ALAT MODALITAS
◦ US pada tepi patella pada posisi paetella didorong ke lateral dan medial
◦ MWD/SWD
◦ SWD intermiten selama 10-12 menit
◦ Transverse friction pada posisi patella didorong ke lateral dan medial
◦ Strengthening exercise otot vastus medial pada posisi lutut gerak akhir extensi
EXERCISE
Straight Leg Lift
External Hip Rotation
Wall Slide
Quadricep Contraction
Dumbbell Deadlift
TERIMAKASIH