Anda di halaman 1dari 18

SEMINAR

KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL CARE PADA NY.WT DENGAN
G1P0A0
DI PUSKEMAS KABILA KAB. BONE BOLANGO

ZIAH ANISA SUNE


841 721121

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
Kasus!
Ny. WT Usia 25 Tahun dengan usia kehamilan
34-36 minggu (G1P0A0) datang ke puskesmas
kabila untuk melakukan pemeriksaaan ANC. Saat
dilakukan pengkajian klien mengeluh demam
serta nyeri perut. Hasil pemeriksaan ditemukan
TD :110/70 mmHg, N: 88 kpm, R : 22 kpm, SB:
37,8* C, TFU : 27 cm, DJJ: 146 x/m.
Data Umum Klien
Inisial Klien : Ny. WT
Usia : 25 Tahun Inisial Suami : Tn. DH
Status Perkawinan : Menikah Usia : 27 Tahun
Pekerjaan : IRT Status Perkawinan : Menikah
Pendidikan Terakhir : SMA Pekerjaan : K. Honorer
Suku : Gorontalo Pendidikan Terakhir : S1
Agama : Islam Suku : Gorontalo
Alamat : Agama : Islam
Alamat :
Riwayat Kehamilan Dan Persalinan Yang
Lalu

Tahun Jenis Penolong Jenis Keadaan Bayi Masalah


Persalinan Kelamin Waktu Lahir Kehamilan
-
RIWAYAT GINEKOLOGI
Masalah Ginekologi
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat ginekologi /
masalah kandungan

Riwayat KB
Klien mengatakan belum pernah menggunakan KB dan
berencana menggunakan KB implan
RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI
HPHT : 8 Oktober 2021
Taksiran Partus : 15 Juli 2022
BB Sebelum Hamil : 50 Kg
TD Sebelum Hamil : 120/70 mmHG

TD BB/TB Letak/Presentasi DJJ Usia Keluhan Data


Janin Gestasi Lain
110/ 70 65 Kg/ Teraba punggung 146 34-36 mgg Nyeri punggung -
mmHg 156 cm disebelah kanan dan x/m bawah
kepala di bagian bawah
DATA UMUM
KESEHATAN SAAT INI

Status Obstektrik : G1P0A0


Keadaam Umum : Baik
Kesadaran : Compomentis (E:4; V : 5; M : 6)
BB/TB : 65 Kg/156 Cm
Tanda Vital :
TD : 110/70 mmHg
R : 22 kpm
N : 88 kpm
SB : 37.8* C
SISTEM
REPRODUKSI

PAYUDARA PUTING SUSU PENGELURAN


ASI
Kedua payadara tampak Aerola kiri dan kanan Belum ada pengeluaran
semteris kiri dan kanan, menonjol berwarna ASI
tidak terdapat masa atau kecokelatan
benjolan
ABDOMEN

LEOPOLD I : LEOPOLD II : LEOPOLD III : LEOPOLD IV :


Ditemukan TFU Teraba punggung Teraba kepala Teraba kepala
27 cm disebelah kanan janin dibagian belum masuk PAP
bawah panggul

TFU : 31 CM PUKA
PARINEUM DAN GENITALIA
VAGINA : Varises : Tidak ada

Kebersihan : Klien mengatakan selalu menjaga


kebersihan area genetalia

Keputihan : Ada. Berwarna putih konsistensi : lendir (encer-


kental) tidak berbau

Hemoroid : Tidak ada


ELIMINAS

● BAK
Klien mengatakan saat ini mengalami
kebiasaan BAK 6-8 kali/hari
● BAB
klien mengatakan saat ini mengalami
kebiasaan BAB 1 – 2 kali/hari
OBAT-OBATAN YANG DI KONSUMSI
Klien mengatakan tidak mengkonsumsi obat-obatan
apapun saat ini, kecuali vitamin anjuran dari fasilitas
kesehatan

PEMERIKSAAN PENUNJANG : -
ANALISA DATA
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN

DS : perubahan fisik dan Nyeri Akut


- P : Nyeri dirasakan hormonal pada kehamilan trimester III
saat banyak
beraktifitas Uterus membesar
- Q : Nyeri dirasakan
seperti ditusuk-tusuk
- R : Nyeri dirasakan Penempatan beban tegangan pada
di punggung bawah punggung
- S : Skala nyeri 7
- T : Nyeri dirasakan
hilang timbul, > 3- Nyeri Punggung
5m
DO :
- Pasien Nampak
meringis
- TD : 110/70 mmHg
INTERVENSI KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
A picture always
reinforces the concept
Images reveal large amounts of data, so remember: use
an image instead of long texts.
TERIMA
KASIH

Anda mungkin juga menyukai