PPT MR KOAS

Stase baca foto

Senin, 23 November 2020

Imerisa 180070200011159
Agung Dwi Krisnayana 180070200011072
 Identitas Pasien
• Nama : Ny. A
• Usia : 58 tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• No. RM :11491052
• Keluhan Utama : tidak ada keluhan, screening
metastasis ke tulang
 Anamnesis
Keluhan utama: -
Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien terdiagnosis Ca cervix sejak 4 bulan yang
lalu. Awalnya pasien mengalami penurunan berat badan sekitar 5kg dalam 3
bulan terakhir, pasien juga mengalami perdarahan per vaginam, kemudian
pasien berobat ke dokter oleh dokter dirujuk ke RSSA, setelah dilakukan
pemeriksaan, pasien dikatakan menderita kanker leher Rahim stadium 2.
Pasien direncanakan untuk menjalani operasi pada bulan Oktober lalu,
namun ada masalah pada tempat operasinya, sehingga operasi dijadwalkan
Kembali pada bulan November ini.
Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada keluarga yang memiliki keluhan
serupa.
Riwayat penyakit dahulu : DM (-), HT(-), alergi (-)
 Indikasi
• Indikasi : (expertise) anestesi pre-op untuk melihat lesi
litik/blastik, listhesis, ankylosing atau kontra indikasi lain
untuk perencanaan anestesi spinal/mapping
Indikasi ACR untuk pretreatment planning
of invasive cancer of the cervix
Komentar tentang modalitas yg ada di ACR-AC
untuk kasus ini
Hasil foto Lumbosacral AP-lateral(23-11-2020)
 Bacaan foto
Radiografi Lumbosacral AP/Lateral
• Alignment : tampak listhesis ke anterior L4 terhadap L5 <25%
• Trabeculasi : Normal
• Curve : Porotik
• Corpus : Tidak tampak lesi osteolitik, osteoblastic, dan gari
fraktur. Tampak osteofit (+) dengan sklerotik end plate pada
vertebrae lumbal
• Proc. Transversus/spinosus : normal
• Pedikel : Normal
• Soft tissue : Normal
Kesimpulan:
• Tidak Nampak proses metastase tulang
• Anterolisthesis L4 terhadap L5 grade I
• Osteoporosis: spondylosis lumbalis dan degenerasi end plate ec.
Proses degeneratif
Grading Spondylolisthesis
 KIE sebelum foto lumbosacral
• Selamat pagi Ibu, setelah ini, akan dilakukan pemeriksaan
foto polos dibagian punggung bawah Ibu. Hal ini atas
indikasi persiapan operasi ibu. Pemeriksaan ini bertujuan
sebagai salah satu penapis adanya kemungkinan penjalaran
kanker yang diderita ibu ke tulang belakang. Terdapat efek
samping radiasi untuk pemeriksaan foto polos punggung
bawah ini namun akan dilakukan dalam batasan dosis yang
dapat ditolerir sehingga jangan khawatir, ya Bu. Untuk
pemeriksaan nanti ibu tolong untuk melepas baju ibu, dan
berganti dengan jubah yang telah disediakan, dan kemudian
ibu tinggal tiduran saja, nanti film nya akan diletakkan di
punggung ibu lalu difoto dari atas. Terima kasih.
 KIE sesudah foto thorax
Dari hasil pemeriksaan foto Ibu tidak ditemukan
adanya penjalaran keganasan ke tulang belakang,
namun ditemukan adanya penggeseran tulang
belakang yang ringan kearah depan pada bagian
yang bernama L4, dan ditemukan kepadatan tulang
belakang yang menurun, mengarah pada
osteoporosis. Untuk operasi leher rahimnya
selanjutnya akan dijelaskan oleh dokter kandungan
sedangkan untuk tatalakasana pergeseran tulang
belakang dan osteoporosisnya kemungkinan ibu
akan disarankan menerima perawatan dari dokter
tulang. Terima kasih.
Terima kasih
https://www.radiologyinfo.org/en/
info.cfm?pg=safety-xray