MUTU

KONSEP DASAR MUTU

JURAN TRILOGY
DIMENSI MUTU (WHO)
PENYEBAB MASALAH PADA MUTU
PENENTUAN INDICATOR MUTU

Indikator mutu dapat ditetapkan :

 Berdasarkan hasil sebelumnya
 Berdasarkan SPM
PROFIL INDICATOR MUTU

Setiap indicator mutu harus mempunyai profil indicator mutu, yang terdiri dari:
1. Judul indicator mutu
2. Dimensi Mutu
3. Tujuan
4. Definisi Operasional
5. Numerator
6. Denumerator
7. Target pencapaian
8. Frekuensi pengumpulan
9. Periode analisa
10. PIC data
CONTOH INDIKATOR MUTU
Judul Kepatuhan Indikator Pasien

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Tergambarnya upaya RSUD Wakai dalam menjaga keselamatan pasien

khususnya dalam prosedur identifikasi yang seragam pada pelayanan
rawat inap di RSUD Wakai

Definisi Operasional Identifikasi pasien adalah kegiatan menayangkan tiga identitas pasien,
yaitu nama, nomor rekam medis dan tanggal lahir pasien sebelum
tindakan dilakukan, kemudian mencocokan dengan gelang pasien

Numerator Jumlah pasien yang menggunakan gelang identitas, minimal berisi 3

identitas

Denumerator Jumlah seluruh pasien rawat inap

Target Pencapaian 100%

Frekuensi Pengumpulan Tiap bulan

Data

Periode Analisa 3 bulan

PIC Data Kepala Instalasi Rawat Inap

TUGAS TIM MUTU

 Melakukan pengumpulan data indicator mutu dari masing-masing unit layanan

 Melakukan analisa RCA dan tindak lanjut PDCA untuk setiap masalah pada
indicator mutu
 Melaporkan hasil indicator mutu kepada Ketua Tim PMKP dan Kepala Puskesmas
 Membawa hasil indicator mutu ke Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)