Puasa Ramadhan dan Diabetes

Afifah Is
 Outline
• Pendahuluan
• Dalil puasa Ramadhan
• Fakta puasa di bulan Ramadhan
• Diabetes dan risiko berpuasa
• Puasa Ramadhan dan penderita diabetes
 Pendahuluan

• Tahun 2022, ada 1,93 M muslim di dunia (22% total

populasi dunia)
• Indonesia adalah negara dengan jumlah penduduk
muslim terbesar
• Data dari RISSC, 10,32% muslim (231,06 juta orang) ada di
Indonesia

RISSC = The Royal Islamic Strategic Studies Centre

 Pendahuluan

• Secara global ada 537 juta

penderita diabetes → sekitar
100 juta penderita diabetes
akan puasa di bulan Ramadhan
• Di Indonesia akan ada sekitar
17 juta penderita diabetes akan
menjalani puasa Ramadhan
 Pendahuluan
Fakta puasa Ramadhan
• Waktu : 29-30 hari
• Durasi : imsak 75 menit sebelum matahari terbit sampai 15 menit
setelah matahari terbenam (tepat setelah matahari terbenam
• Selama puasa : menjauhkan diri dari makan minum
• Siapa yang harus berpuasa : semua orang yang sudah baligh
• konsumsi makanan 2 kali?hari : sahur dan ifthar
• Jam kerja dan sekolah biasanya akan dikurangi menjadi 5-6 jam
 Pendahuluan
Fakta puasa Ramadhan
Siapa yang dapat tidak berpuasa :
• Mereka yang sakit (QS 2 : 184-185)
• Mereka yang sedang dalam perjalanan jauh (QS 2 : 184 -185)
• Wanita sedang haid
• Wanita hamil dan menyusui ?
• Anak-anak prepubertas
Dalil Puasa Ramadhan
Diabetes dan Risiko Berpuasa

• Diabetes atau kencing manis :

kumpulan gejala yang timbul pada seseorang
akibat peningkatan kadar gula darah yang
disebabkan oleh kekurangan hormon insulin
atau resistensi reseptor (penangkap) insulin
• Insulin dibuat oleh kelenjar pankreas dan
berguna untuk memasukkan gula di dalam darah
ke dalam sel sehingga kemudian gula tersebut
bisa menghasilkan tenaga.
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Faktor pencetus diabetes melitus

• Faktor genetik (keturunan) adalah penyebab utama timbulnya
diabetes melitus
• Faktor lain yang dapat mencetuskan timbulnya diabetes melitus :
1.Kurang gerak (malas)
2.Makan berlebihan
3.Kehamilan
4.Kekurangan hormon insulin
5. Penyakit hormon yang kerjanya berlawanan dengan
hormon insulin
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Gejala diabetes melitus

Pada awalnya gejala dan tanda diabetes melitus tidak
dirasakan oleh penderita. Beberapa gejala yang perlu
mendapat perhatian adalah :
1. Penurunan berat badan
2. Sering merasa lemah
3. Sering buang air kecil/banyak kencing
4. Sering haus/banyak minum
5. Sering merasa lapar/banyak makan
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Gejala diabetes melitus

Gejala lain yang yang bisa dirasakan :
1. Kesemutan terutama pada kaki
2. Gangguan penglihatan
3. Gatal-gatal pada daerah lipatan kulit
4. Timbul luka/bisul tanpa sebab yang jelas dan lama
sembuhnya
5. Gangguan ereksi
6. Keputihan
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Komplikasi diabetes Melitus

1. Jantung diabetes
2. Ginjal diabetes
3. Mata diabetes
4. Saraf diabetes
5. Kaki diabetes
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Gejala diabetes melitus

Gejala lain yang yang bisa dirasakan :
1. Kesemutan terutama pada kaki
2. Gangguan penglihatan
3. Gatal-gatal pada daerah lipatan kulit
4. Timbul luka/bisul tanpa sebab yang jelas dan lama
sembuhnya
5. Gangguan ereksi
6. Keputihan
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Pengobatan diabetes melitus

Pokok pengobatan diabetes melitus :
1. Mengatur makanan
2. Olahraga
3. Obat-obatan :
obat minum atau obat suntik (insulin)
4. Penyuluhan
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Pengobatan diabetes melitus

Tujuan pengobatan diabetes melitus :
1. Mengendalikan kadar gula darah senormal
mungkin
2. Mencegah/memperlambat terjadinya komplikasi
diabetes
3. Mendidik dan memberi motivasi agar penderita
mampu mandiri dalam merawat penyakitnya
Diabetes dan Risiko Berpuasa
Risiko berpuasa :
• Hipoglikemia (gula darah terlalu rendah)
• Hiperglikemia (gula darah terlalu tinggi)
• Ketoasidosis diabetik
• Dehidrasi dan trombosis
Diabetes dan Risiko Berpuasa
Stratifikasi (pengelompokan) Risiko Pasien
diabetes :
• Kelompok risiko sangat tinggi
• Kompok risiko tinggi
• Kelompok risiko sedang
• Kelompok risiko ringan
Diabetes dan Risiko Berpuasa
Kelompok risiko sangat tinggi

• Hipoglikemia berat dalam 3 bulan sebelum ramadhan

• Riwayat hipoglikemia berulang
• Pernah mengalami tidak sadar dlm hipoglikemia
• Kontrol kdr gula drh yg buruk
• Ketoasidosis dalam 3 bulan sebelum ramadhan
• Diabetes tipe I
• Sedang dalam kondisi sakit
• Koma hiperglikemik hiperosmolar dalam 3 bulan sebelumnya
• Melakukan pekerjaan fisik dengan intensitas tinggi
• Sedang hamil
• Mendapatkan terapi cuci darah rutin
Diabetes dan Risiko Berpuasa
Kelompok risiko tinggi
• Hiperglikemia sedang ( glukosa darah rata-rata 350-
500 mg/dl atau AIC 7,5-9%
• Terdpt gangguan ginjal
• Terdpt komplikasi kardiovaskuler tingkat lanjut
• Hidup sendiri dan dpt terapi insulin atau Sulfonil Urea
• Pasien dengan kondisi komorbiditas yang
menghadirkan faktor risiko tambahan
• Usia tua dengan kondisi kesehatan buruk
• Mendapatkan terapi obat yg dpt mempengaruhi
kondisi mental
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Kelompok risiko sedang

• Diabetes terkontrol baik dengan terapi insulin
kerja pendek
• Diabetes terkontrol dengan terapi obat
memacu pengeluaran insulin ( Repaglinid
atau nateglinid)
Diabetes dan Risiko Berpuasa

Kelompok risiko ringan

• Diabetes terkontrol baik dengan modifikasi gaya
hidup, obat metformin, acarbose,
thiazolidinedione serta atau terapi berbasis
inkretine pada pasien yang sehat.
Puasa Ramadhan dan penderita diabetes

Nutrisi dan cairan

• Kebutuhan kalori harian 1200-2000 kalori :
- Sahur : 30-40%
- Ifthar : 40-50%
- Camilan sehat : 10-20%
• Komposisi nutrisi
- Karbohidrat dengan index glikemik rendah
(40-50%)
- Protein (20-30%) : unggas dan kacang-kacangan
- Lemak (30-35%) : lemak tak jenuh < 10%
- Serat yang cukup dari buah dan sayur
Puasa Ramadhan dan penderita diabetes

Nutrisi dan cairan

• Minum yang cukup (30-50 cc/ kg berat badan)
- sesuai kondisi jantung dan ginjal
- untuk mencegah dehidrasi dan trombosis
(sumbatan pembuluh darah)
• Makan sahur seakhir mungkin
• Hindari makanan yang banyak mengandung gula
• Hindari minuman berkafein : bersifat diuretik
( menyebabkan dehidrasi)
Puasa Ramadhan dan penderita diabetes
Puasa Ramadhan dan penderita diabetes
Puasa Ramadhan dan penderita diabetes
Terimakasih