PMKP

PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN
RS PKU MUHAMMADIYAH
PALANGKA RAYA
PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMTAN
PASIEN
PENGURANGAN RISIKO YANG SEDANG BERLANGSUNG PADA PASIEN, STAF DAN
LINGKUNGAN MERUPAKAN BAGIAN INTEGRAL DARI PENINGKATAN MUTU SECARA
KESELURAHAN
 Meningkatan mutu secara
Meningkatan mutu secara
keseluruhandengan
keseluruhan denganterus
terus
TUJUAN menerus
menerus mengurangi
mengurangi risiko
risiko
PENINGKATAN MUTU terhadap pasien dan staf
DAN KESELAMATAN terhadap
baik dalampasien
prosesdan staf
klinis
PASIEN maupun lingkungan
baik dalam proses fisik
klinis
maupun lingkungan fisik
 SUB
KOMITE
MUTU

SUB
KOMITE
KESELAMAT
KOMITE SUB KOMITE
MANAJEMEN
AN PASIEN PMKP RISIKO
TOPIK AREA PMKP

PENGELOLAAN KEGIATAN MEMILIH INDIKATOR,

PENINGKATAN MUTU DAN MENGUMPULKAN DATA UNTUK
KESELAMATAN PASIEN MONITORING MUTU;
PELAPORAN IKP

PMKP
MENCAPAI DAN
MEMPERTAHANKAN; VALIDASI DAN ANALISA DATA;
MANAJEMEN RISIKO ANALISI DATA IKP
INDIKATOR MUTU

 MEMILIH INDIKATOR MUTU ADALAH TANGGUNG JAWAB PARA PIMPINAN DI RS

 SEMUA UNIT LAYANAN (KINIS DAN MANAJERIAL) MEMILIH INDIKATOR MUTU

YANG TERKAIT DENGAN PRIORITAS UNIT

 MELAPORKAN IKP KE PIMPINAN RS DAN KOMITE NASIONAL KPRS

 INDIKATOR
INDIKATOR
MUTU INDIKATOR
MUTU
PRIORITAS RS MUTU UNIT
NASIONAL

INDIKATOR
PENGUKURAN MUTU
MUTU
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN
PASIEN

 RUMAH SAKIT MENETAPKAN SISTEM PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

BAIK INTERNAL MAUPUN EKSTERNAL

 KPC KNC KTC
(KEJADIAN POTENSIAL (KEJADIAN NYARIS (KEJADIAN TIDAK
CEDERA) CEDERA) CEDERA)

KONDISI/SITUASI SANGAT SUATU INSIDEN YANG SUATU INSIDEN YANG

BERPOTENSI UNTUK BELUM SAMPAI TERPAPAR SUDAH TERPAPAR TETAPI
MENIMBULKAN CEDERAQ KE PASIEN/ PEGAWAI TIDAK MENIMBULKAN
TETAPI BELUM TERJADI CEDERA
INSIDEN CONTOH: TRANFUSI DARAH
YANG HAMPIR DIBERIKAN CONTOH: TRANFUSI DARAH
CONTOH: DEFIBRILATOR DI KEPADA PASIEN YANG YANG DIBERIKAN KEPADA
RUANG IGD DITEMUKAN SALAH PASIEN YANG SALAH
RUSAK SAAT PENGECEKEAN TETAPI TIDAK TERJADI
BERKALA REAKSI TRANFUSI/ CEDERA
PADA PASIEN
 KTD SENTINEL
KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN
SUATU KTD YANG MENGAKIBATKAN KEMATIAN
SUATU INSIDEN YANG SUDAH ATAU KEHILANGAN FUNGSI PERMANEN ATAU
TERPAPAR TETAPI CEDERA SERIUS DAN KEJADIAN TERSEBUT
MENIMBULKAN CEDERA TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN RIWAYAT
ALAMIAH PENYAKIT YANG MENDASARI ATAU
CONTOH: TRANFUSI DARAH PENYAKIT PENYERTA
YANG DIBERIKAN KEPADA
PASIEN YANG SALAH TETAPI CONTOH:
MENIMBULKAN REAKSI KEMATIAN TIDAK TERDUGA DAN TIDAK TERKAIT
TRANFUSI ATAU CEDERA DENGAN PERJALANAN ALAMIAH ATAU KONDISI
YANG MENDASARI PENYAKITNYA. CONTOH
BUNUH DURU

KEHILANGAN FUNGSI UTAMA SECARA

PERMANEN YANG TIDAK TERKAIT DENGAN
PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT PASIEN ATAU
KONDISI YANG MENDASARI
 INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN

SENTINEL
RCA

KTD
RISK MERAH DAN
GRADING KUNING
KNC BIRU DAN
INVESTIGASI HIJAU
SEDERHANA
BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

 RS MEMPUNYAI KODE ETIK PERILAKU UNTUK TENAGA KESEHATAN

 PERILAKU YANG TIDAK DAPAT DITERIMA , DIIDENTIFIKASI, DILAPORKAN, DI

INVESTIGASI, DI PERBAIKI DAN DIKENDALIKAN SERTA MENCEGAH KERUGIAN/
DAMPAK TERHADAP INDIVIDU YANG MELAPORKAN

 RS PERLU MELAKUKAN: PENGUKURAN MUTU BUDAYA KESELAMATAN, SURVEI

BUDAYA KESELAMATAN