PENINGKATAN MUTU

DAN
KESELAMATAN PASIEN
 SEKILAS TENTANG PMKP

Peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah

kegiatan yang bertujuan memberikan asuhan atau
pelayanan sebaik-baiknya dan aman kepada pasien,
melibatkan mutu asuhan atau pelayanan dengan
penggunaan sumber daya secara tepat, aman dan
efisien serta memperhatikan keselamatan pasien
KEGIATAN PMKP
• Clinical Pathway
• Indikator Mutu (Klinis, Managemen, Sasaran Keselamatan Pasien,
Unit Kerja, dan Survailance PPI)
• Keselamatan Pasien (IKP, Risk managemen, dan FMEA)
• Diklat PMKP
• Program PMKP di Unit Kerja
• Pencatatan dan Pelaporan
• Monitoring dan Evaluasi kegiatan PMKP
 KINERJA MUTU
PENENTUAN
INDIKATOR
MUTU

TINDAK
PENGUKURA
LANJUT
N MUTU
MUTU

PELAPORAN
LAPORAN
MUTU KE
TRIWULAN
KOMITE
MUTU
PMKP
 MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT
BALIMED BULELENG

PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

OBSTETRI DAN GYNEKOLOGI
DENGAN PREEKLAMSIA
MUTU RUMAH SAKIT

AREA
AREA KLINIS MANAJEME
N

SKP INSTALASI
 DIVISI MARKETING

MUTU MUTU MUTU AREA

INSTALASI NASIONAL MANAJEMEN
• Angka • Kecepatan • Kepuasan
kepuasan Respon Pasien
pelanggan Terhadap Terhadap
Rawat Inap Komplain Pelayanan
• Kegitan kelas Tindakan
ibu hamil dan Obstetri dan
kelompok Gynekologi
DM
 INSTALASI REKAM MEDIS

MUTU MUTU MUTU AREA MUTU

NASIONAL AREA KLINIS MANAJEMEN INSTALASI
Waktu Penyediaan
Penggunaan PPK dan Dokumen Rekam
Ketepatan Waktu
Kepatuhan Terhadap CPW untuk Pasien- Medik untuk Pasien
Pelaporan ke Institusi
Clinical Pathway Pasien Obgyn dan lama dirawat jalan
Terkait
Gynekologi (Poliklinik, IGD, VK) <
10 menit
 INSTALASI FARMASI
MUTU MUTU MUTU MUTU
NASIONAL AREA KLINIS SKP INSTALASI

Kepatuhan Penggunaan Obat- Waktu tunggu

Penggunaan Obat di Bidang Pelayanan Resep
Pemberian Label
Formularium Rumah Obstetri dan Rawat Jalan ( resep
Obat High Alert
Sakit Non Provider Gynekologi sesuai jadi <30 menit,
BPJS dengan formularium racikan < 60 menit)

Kesalahan Pemberian
Obat
 KESELAMATAN PASIEN

Suatu system dimana rumah sakit membuat asuhan

pasien yang lebih aman.
Sistem tersebut meliputi : assessement resiko,
identifikasi dan pengelolaan yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya resiko.
 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

• Kepatuhan pemasangan gelang

Ketepatan Identifikasi Pasien
identitas pasien

• Penggunaan TBAK dalam

Peningkatan Komunikasi Efektif
komunikasi antar profesi

Peningkatan keamanan obat-obatan • Pemberian label “high-alert”

yang perlu diwaspadai
 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Kepastian tepat-lokasi, tepat- • Pelaksanaan sign-in, time-out, sign

prosedur,
Dan tepat-pasien operasi out

• Kepatuhan cuci tangan

Pengurangan Risiko Infeksi

• Angka kejadian pasien jatuh

Pengurangan Resiko Jatuh
MENGAPA PELAPORAN
INSIDEN ITU PENTING??
• Pelaporan sebagai awal PROSES
PEMBELAJARAN untuk pencegahan
kejadian terulang kembali
APA ITU INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN??
• Setiap kejadian yang tidak disengaja dan
kondisi yang mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien
 INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
KPC KNC KTC
(Kondisi Potensial Cidera) (Kejadian Nyaris Cidera) (Kejadian Tidak Cidera)
Contoh: Lantai licin, keramik Contoh: unit tranfusi darah
pecah, lampu mati, sudah siap dipasang pada
Contoh: insiden
kemiringan lantai yang pasien yang salah, namun terpapar kepada pasien
curam, bekerja tidak sesuai kesalahan tsb diketahui tapi tidak menyebabkan
SPO sebelum tranfusi dimulai cidera

KTD
(Kejadian Tidak Diharapkan)
Contoh: insiden terpapar
pada pasien dan
menyebabkan cidera seperti
pasien terjatuh dan
mengalami luka robek
Kejadian Sentinel
(suatu kejadian tidak
diharapkan yang
mengakibatkan kematian
atau cidera fisik atau
psikologis yang serius
APA SAJA KEJADIAN SENTINEL DI
RUMAH SAKIT?
• KEMATIAN yang tidak terkait dengan perjalanan alamiah penyakit
• KEHILANGAN fungsi utama (major) secara permanen
• Salah Lokasi, prosedur dan pasien operasi yang menyebabkan
cidera
• Penculikan bayi atau dipulangkan bukan dengan orang tuanya
• Kejadian yang menyangkut Outbreak (Infeksi / non infeksi) di
lingkup Rumah Sakit
BAGAIMANA JIKA INSIDEN TERJADI???

Segera Laporan
Grading
Tangani! Insiden

ATAN
L A M AH
ESE A L
Investgasi RCA K
I E N AD G
PAS NGGUN
Sederhana (Root Cause Analysis) TA
W AB FF
JA STA
RU H
S E LU
 SEKIAN
DAN
TERIMAKASIH