ASUHAN

KEPERAWATAN
PADA GLAUKOMA
 Pengertian
Sekelompok gangguan yang melibatkan
beberapa perubahan atau gejala
patologis dengan peningkatan tekanan
intra okuler (TIO)
 Pathofisiologi
• TIO di tentukan oleh :
 Kecepatan produksi akueous humor
 Kekuatan aliran keluar akueous humor
• Apabila terjadi ketidak seimbangan
antara produksi dan reabsorbsi AH
maka TIO meningkat
• Dapat mengurangi aliran darah ke
syaraf optik dan retina
• Terjadi iskhemi dan menyebabkan mata
kehilangan fungsinya
 Glaukoma primer
Paling sering terjadi
 Ada 2 :
1. Glaukoma sudut terbuka ( open angel
glaucoma/glaukoma simpleks)
 Sudut antara iris dan kornea tetap terbuka
 Terjadi pd klien usia > 40 tahun
 Disebabkan perubahan degeneratif
 Biasanya terjadi pd kedua mata
 TIO meningkat
 Lapang pandang menurun
 Perjalanan progresif lambat
2. Glaukoma sudut tertutup (Close angle
glaucoma/acute glaucoma)
 Sudut antara iris dan kornea
mengecil/menutup
 Biasanya hanya satu mata
 Terjadi secara mendadak
 Peningkatan TIO yang ekstrem (bisa
mencapai 50-70 mmHg)
 Nyeri hebat didalam dan sekitar mata
 Nyeri dapat menjalar ke pelipis, oksiput
dan rahang
 Kadang disertai sakit kepala, mual dan
muntah
3. Glaukoma sekunder
Glaukoma yang terjadi akibat penyakit
mata lain yang menyebabkan
penyempitan sudut atau peningkatan
volume cairan dimata.
• Akibat dari :
 Infeksi ( misal; uveitis)
 Trauma
 Tumor
 Perdarahan/hifema
 Operasi
 Dislokasi lensa
 Pengkajian diagnostic
• Optalmoskop ->syaraf optic warna pucat
• Lapang pandang  kehilangan
penglihatan perifer
• Tonometri  TIO meningkat ( Normal ;
10-21 mmHg)
 Penatalaksanaan
• Farmakologi :
 Miotik topikal  kontriksi pupil (pilokarpin
2%)
 Beta bloker  Menekan sekresi HA (timolol
maleat Asetazolamid)
 Agen osmotik sistemik, misal; manitol 20 %
• Operatif
 Tindakan Operatif
• Trabeculoplasty
• Iridectomy perifer
• Cyclocryoptherapy
 MASALAH KEPERAWATAN
 Perubahan persepsi sensori ( visual)
yang berhubungan dengan
kerusakan syaraf akibat peningkatan
TIO
• Tujuan :
 Klien dapat mengidentifikasi tipe perubahan
visual yang dapat terjadi saat TIO
meningkat
 Mempertahankan visus normal
 Intervensi :
• Pantau kemampuan klien untuk melihat serta
terjadinya perubahan visual.
• Hindari terjadinya konstipasi
• Hindari manuver valsava
• Hindari stress
• Kolaborasi Diet rendah natrium
• Kolaborasi pemberian;
 Miotik, untuk konstriksi pupil dan kontraksi otot
silier, misalnya ; pilocarpin
 Agens penghambat pembentukan akueos humor,
seperti; timolol, asetazolamid.
 Osmotik sistemik
• Kolaborasi tindakan pembedahan
 Masalah keperawatan
 GG rasa nyaman nyeri b/d
peningkatan TIO
• Tujuan : rasa nyeri berkurang / hilang
• Intervensi ;
 Kaji tingkat nyeri
 Jelaskan penyebab nyeri
 Atur posisi yg nyaman, semi fowler
 Alihkan perhatian klien
 Berikan lingkungan gelap dan tenang
 Pertahankan tirah baring
 Kolaborasi pemberian analgesik narkotik
 Cemas b/d kurangnya pengetahuan
tentang prosedur operasi
• Tujuan : cemas berkurang / hilang
• Intervensi :
 Kaji tingkat kecemasan pasien
 Beri penjelasan tentang prosedur yg akan di
lakukan
 Beritahu manfaat tindakan
 Beri suport mental pd klien